V dnešní době je první věc, kterou mnoho lékařů dělá, když pacient přichází s poraněním zad, předepisovat léčbu opioidních bolestí. Přímo z pálky. První léčba nazvaná první léčba by mohla být srovnávána s velmi vylepšenou verzí "vzít dva a zavolat mi ráno".
Opioidy jsou v zpravodajství pravidelně kvůli negativním důsledkům, které často vyplývá z jejich užívání.
Podle studie z roku 2017, která byla publikována v časopise Journal of the American Board of Family Medicine, se v letech 1999 až 2010 počet prodejů opiátů čtyřnásobně zvýšil. Autoři studie rovněž uvádějí, že asi každých 36 minut někdo umírá z předávkování opioidů.
Opioidy jsou také velmi často předepsány pro chronickou bolest. Existuje však jiný, často účinnější způsob, jak řešit svou bolest, pokud jste ochotni udělat trochu práce. A to je fyzická léčba páteře .
Teď neskonej. Existuje celá řada překážek, kterými se můžete přeměnit z pohodlí pilulky na situaci, kdy musíte dostat schůzku, naučit se nové věci a cvičit alespoň jednou denně. Tak se budeme oslovovat. Jsi připraven?
Udělej si to na páteři
Jedna z největších překážek přístupu k plnému množství léčby, které vám může být k dispozici, má co do činění s tím, že si cestu na schůzku na prvním místě.
Problémy mohou nastat například v případě, že žijete daleko od zařízení PT. Zatímco vzdálenost sama o sobě může být odstrašující - kdo chce řídit 20, 30, 50 nebo více kilometrů jen proto, aby se setkal s cvičením taskmaster? Pokud nejezdíte nebo nemáte přístup k vozidlu, je to ještě horší.
Každopádně to může být drahé. Pokud jedete, zaplatíte za plyn, a pokud tak neučiníte, může lékařská jízda za kolo stát 55 dolarů (za místní dopravu v malých městech) a nahoru.
Někteří lidé se autobusem, ale to může být časově náročné nebo představují riziko zranění.
Možná budete příjemně překvapeni tím, co najdete, pokud se budete zabývat výzkumem a požádat o dopravní pokrytí. Například Blue Cross Blue štít v Michiganu má jeden plán, který platí náklady na dopravu za 36 lékařských návštěv ročně.
Dalším možným místem, kam se můžete obrátit, je místní sjednocená cesta. Jako zúčtovací středisko pro zdroje mohou být schopni vás upozornit na nízké či žádné náklady na přepravu. Spojená cesta ve vaší komunitě může mít také fond, do kterého se můžete zapojit.
Plánování problémů při chodu páteře Physical Therapy Route
Dalším praktickým zastrašujícím prostředkem k aktivnímu přístupu k úlevě od bolesti páteře je možnost uskutečnit schůzky v dnech a v časech, která vám nejlépe vyhovují. Vaše pojištění může platit za 3x za týden, nebo Vám lékař může tuto frekvenci doporučit, ale když půjdete do plánu, zjistíte, že ve skutečnosti je to nemožné. V plánu terapeuta prostě není dost místa, které odpovídají vašim otvoru.
Nebo můžete mít možnost schůzky, pokud chcete, ale to znamená, že budete muset vidět terapeuta, se kterým nemáte moc rád. To se může zdát jako malý detail, zvláště když děláte to nejlepší, abyste se dostali do plánu a na cestě po celý den, ale práce s terapeutem, s nímž se cítíte propojený, může mít velký rozdíl.
Dobrý pracovní vztah s fyzickým terapeutem na páteři může mít vliv na Vaši motivaci k tomu, abyste vykonávali předepsané cvičení doma, pro dodržování schůzek a další věci. To zase bude pravděpodobně zvyšovat výhody, které vám pomohou v tom, abyste si udělali čas ve svém rozvrhu a práci.
Zde je několik tipů, jak postupovat, když plánovací aspekt prostě nefunguje:
- Zjistěte, zda je zařízení v určitých dnech týdne pozdě. Užívání času v běžných pracovních hodinách od práce až po schůzky může zestárnout velmi rychle a můžete mít pocit, že se to týká i bezpečnosti práce. Některé kanceláře nabízejí prodloužené hodiny dva nebo tři dny v týdnu; jiné nabízejí sobotní hodiny. To nemůže bolet se zeptat!
- Pokud tomu tak není, vyhledejte další místa nebo satelitní kanceláře, které vám mohou nabídnout lepší hodiny.
- Pokud se vše ostatní nezdaří, můžete hledat zcela jinou kancelář, s níž byste mohli podnikat. Americká asociace pro fyzikální terapii uvádí, že od roku 2015 jsou služby fyzické terapie ve všech 50 státech, okrese Columbia a amerických Panenských ostrovech (self-referral) (také známý jako " přímý přístup "). To znamená, že typy léčby, které můžete získat z PT bez lékařského předpisu, se mohou lišit podle toho, kde se nacházíte (je to proto, že se státní zákony liší), proto je třeba na to vzít na vědomí. Co je to auto-referral? V podstatě to znamená, že nemusíte čekat (nebo bojovat s) svým lékařem, aby vám napsal předpis předtím, než budete vidět. Můžete přímo zavolat úřad podle vašeho výběru a provést schůzku. Mnoho pojišťoven bude platit za přímé přístupy k fyzikální terapii, ale je dobré si nejprve zkontrolovat.
Můžete si dovolit fyzickou terapii páteře?
Spolu s těmito potenciálními potížemi s fyzikální terapií přichází starý bugaboo - náklady. Pokud jste skryli hlavu v písku, víte, že lékařská léčba často není levná. A fyzická léčba páteře není výjimkou.
Mimochodem, to může být pravda, i když máte pojištění. Můžete mít velmi vysokou odpočitatelnost (takže si vy nebo váš zaměstnavatel může dovolit prémii), cestovní náklady (uvedené výše) mohou zvyšovat vaše platební strachy, a možná budete muset získat zařízení, jako je domácí jednotka TENS. Ty mohou nebo nemusí být v závislosti na vaší přesné situaci.
Jedním ze způsobů, jak zkrotit náklady PT, je nahradit některé schůzky osobním trenérem, který má specializaci, která pracuje s lidmi v bolesti. Trénink může mít podobnou dovednost jako váš terapeut, ale pravděpodobně bude také otevřen pro spolupráci s ní nebo s ním. Samozřejmě byste začali s terapeutem, abyste získali hodnocení, počáteční domácí program a způsoby . Po zřízení rutiny může mít správný trenér možnost převzít zodpovědnost za kontrolu, zda děláte cvičení správně, za to, že vás postupujete a / nebo upravujete cvičení a za to, že budete komunikovat zpět s vaším PT.
Pokud platíte za vše, co je mimo kapsu, náklady na trenéra, a nikoli na terapeuta, mohou být méně na základě relace a organizování vašeho léčení tímto způsobem může pomoci vyrovnat jakýkoli nedostatek pokrytí, které se vás dotkne.
Mimochodem, pojišťovny obecně omezují počet návštěv, které zaplatí, což může mít za následek vyčerpání dříve, než budete připraveni. Mnoho lidí hlásí, že po 6 týdnech PT (obvyklý počet ambulantních léčebných schůzek, které poskytují pojišťovny) jsou mimo nebezpečí, ale nejsou z lesa, abych tak řekl. Jinými slovy, stále ještě nejsou 100 procent a / nebo chtějí být aktivnější, ale protože účinky jejich zranění se trochu zhoršují, nemohou.
Pokud tomu tak je u vás, opět pracovat s certifikovaným trenérem může být velkým přínosem - tím, že vám pomůže dokončit léčbu a dostat se plně zpět do akce. Certifikáty, které je třeba vyhledat, zahrnují Certifikaci osobních trenérů Americké rady pro cvičení (ACE) a Národní akademii sportovního lékařství (NASM). Předtím, než dokončíte své rozhodnutí, na který trenéra se můžete obrátit, můžete se zeptat potenciálních kandidátů o jejich zkušenostech se zraněním a bolestí.
Je váš doktor v temnotě o non-drog terapii bolesti páteře?
Věřte tomu nebo ne, mnoho lidí, včetně lékařů, nejsou dobře informováni o tom, jaký druh alternativní péče o chronickou (a nechirurgickou) péči o chrup je venku, a proč jsou pro pacienty jako ty samé důležité.
Na rozdíl od léků proti bolesti nejsou služby fyzikální terapie zpravidla propagovány v národních televizních nebo rozhlasových stanicích. Zkombinujte tuto skutečnost s nedostatkem porozumění většiny lidí (opět lékaři v některých případech) mají o povaze bolesti a máte mezi sebou stěnu a množství možností, které vám mohou být mnohem jednodušší dlouhý běh.
Vidět fyzický terapeut na páteři není jen o zbavení se bolesti; musíte se vrátit zpět k vašim funkcím a naučit se manévrům v oblasti životního stylu a držení těla, které vás mohou dobře udržet, aniž byste se museli uchýlit k pilulce. Za tímto účelem můžete zvážit vyzvání svého lékaře tím, že byste jí požádal, abyste vysvětlil, jak se rizika užívání opiátů srovnají s rizikem vidění fyzioterapeuta.
Pokud vám nemůže poskytnout uspokojivou odpověď, online zdroj, který můžete zkontrolovat, se nazývá Physiopedia. Physiopedia je místo provozované studenty fyzioterapeutů z celého světa. Poskytuje informace založené na důkazech o běžných ortopedických podmínkách a způsobu jejich léčby, ale je napsán tak, aby lidé, kteří nemají zdravotní stav, rozuměli.
Kdo ví? S malým výzkumem můžete dokonce vzdělávat svého lékaře o povaze bolesti a jak nahradit užívání léků, aby ho maskoval aktivnějším přístupem, jako je například fyzická léčba páteře.
Opiáty nejsou kouzelným lékem
Je zcela možné, že vaší největší bariérou pro úlevu od bolesti bez drog je váš vlastní postoj. A pokud jde o kontraproduktivní postoje, biggie je tu myšlenka, že opiáty jsou "magickou pilulkou", která způsobuje, že bolest zmizí a že jsou to vše, co potřebujete.
Problém spočívá v tom, že opioidy přicházejí s vlastním souborem problémů, které mohou být v dlouhodobém výhledu mnohem větší než vaše bolesti v zádech, včetně závislosti.
Závislost (jako kdyby nebyla sama o sobě špatná) není jedinou možnou komplikací protidrogových léků. Mnoho lidí trpí těžkou zácpou. Mezi další možné vedlejší účinky patří závratě, nevolnost, zvracení, fyzická závislost a respirační deprese, podle studie z roku 2008 zveřejněné v časopise Pain Physician.
Většina problémů s páteří může být vyřešena nebo alespoň zvládnuta bez těchto problémů, když se aktivně podílíte na vaší léčbě. To zahrnuje denní cvičení, učení o dobré držení těla a biomechanika a změna životního stylu.
Pokud to všechno zní jako příliš mnoho práce, nezapomeňte, že téměř všechno v medicíně je kompromis mezi očekávanými riziky a výhodami. Nelektický přístup k lepšímu pocitu bude vyžadovat větší úsilí a čas, ale úleva od bolesti pravděpodobně bude mít lepší celkový zdravotní stav a vitalitu, zvýšenou funkčnost a méně zdravotních komplikací po silnici.
> Zdroj:
Becker, W., et. al. Bariéry a facilitátory k použití nefarmakologické léčby při chronické bolesti. Března 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Opioidní komplikace a vedlejší účinky. Lékař bolesti. Března 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Přímý přístup na státní úrovni. Webových stránkách APTA. Červen 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Srovnání opioidních forem předepisování ve Spojených státech a v Japonsku: postoje a vnímání lékařů primární péče. Časopis amerického výboru pro rodinnou medicínu. Květen-červen 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Home. Modrý kříž Modrý štít Blue Care Network of Michigan. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html