Stres a srdeční onemocnění: Jasný vztah

Většina lékařů nyní věří, že emoční stres může přispět k rozvoji srdečních onemocnění.

Zdá se, že stres způsobuje onemocnění srdce nejméně dvěma způsoby. Za prvé, pokud zaznamenáte chronický emoční stres, může být pravděpodobnější, že vyvinete aterosklerózu , chorobný proces, který způsobuje onemocnění koronární arterie (CAD) , mrtvici a onemocnění periferních tepen .

Za druhé, období intenzivního stresu zřejmě mohou způsobit akutní srdeční problémy, jako jsou infarkty .

Mějte však na paměti, že stres je normální součástí života. Nikdy se jí nedá vyhnout (ani byste se neměli pokusit). To, zda vaše srdce může být ovlivněno stresem, se zdá být příbuzné typu stresu, který zažíváte, a zejména toho, jak na něj reagujete.

Stres a ateroskleróza

Zatímco nebylo prokázáno, že stres může urychlit aterosklerózu , existuje dostatek důkazů, které naznačují, že to dělá. Lidé, kteří reagují na každodenní emocionální zátěž s přehnaným typem typu A, sevřenými zuby, náporem adrenalinu (obvykle se projevují frustrací, hněvem nebo nepřátelstvím), se jeví jako největší riziko.

Stres a reakce na ně mohou přímo ovlivnit naše krevní cévy.

Dokonce i normální stres, který zažíváme v každodenním životě, může způsobit dočasné zhoršení naší vaskulární funkce prostřednictvím hormonálních změn a zvýšení adrenalinu v našem krevním řečišti. S chronickým emočním stresem, obzvláště u osob typu A, kteří vyvrhli adrenalin do krvavých proudů při nejmenší provokaci, mohou tyto dočasné změny přetrvávat.

Chronický stres může také způsobit zvýšené záněty (někdy produkující zvýšené hladiny CRP ), což je spojeno se zvýšeným rizikem aterosklerózy.

Kromě toho je chronický emoční stres často doprovázen zhoršením několika dalších faktorů kardiovaskulárního rizika. Kouření pod stresem obvykle zvyšují svou spotřebu tabáku. A přejídání (a tedy přírůstek hmotnosti) je poměrně časté u lidí pod emočním stresem. Hladiny cholesterolu se také zvyšují během období zvýšeného stresu.

Takže chronický stres může potenciálně urychlit aterosklerózu jak přímým ovlivněním Vašich krevních cév, tak přispěním ke zhoršení celkového profilu srdečního rizika.

Lidé s osobnostními vlastnostmi typu A mají také významnější příznaky - zejména angínu - jakmile vyvinou CAD. Jejich výsledky po operaci bypassu koronární arterie mají tendenci být horší než u pacientů, kteří nemají nadměrnou reakci na stres, a jejich celkové riziko úmrtí na srdeční onemocnění je také vyšší.

Stres a akutní srdeční stavy

Existuje mnoho důkazů, že silný emoční stres může způsobit akutnější kardiální stavy, zejména akutní koronární syndrom (ACS) a náhlou srdeční smrt .

Extrémně stresující životní události - jako je smrt milovaného člověka, rozvod, ztráta zaměstnání, selhání podniku, oběť násilí, vystavení přírodním nebo člověkem způsobeným katastrofám nebo vážné rodinné konflikty - jsou spojeny se signifikantně zvýšeným rizikem ACS nebo smrti srdce (náhlý a ne náhlý) po dobu až jednoho roku po stresové události.

Toto akutní zvýšení srdečního rizika je způsobeno významným zvýšením krevního tlaku, srdeční frekvence, vaskulárním tónem (nebo žilní konstrikcí), zánětem a zrychleným srážením krve, které lze pozorovat, dokonce i u typicky klidných jedinců s těžkým emočním stres.

Tyto změny ve fyziologii mohou zvýšit pravděpodobnost přerušení plaku - událost, která produkuje ACS.

souhrn

Některé druhy emočního stresu u určitého druhu osoby mohou urychlit vývoj chronických onemocnění srdce nebo mohou vyvolat akutní srdeční krizi. Nikdo se nemůže vyhnout všem formám emočního stresu, ale pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi srdečním onemocněním souvisejícím se stresem, měli byste zvážit kroky ke kontrole jak Vaší reakce na stres, tak jakýchkoli dalších rizikových faktorů srdeční činnosti .

Zdroje:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, vrabec, D. Deprese a riziko koronárních onemocnění srdce v Normative Aging Study. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA a kol. Hněv u mladých mužů a následné předčasné kardiovaskulární onemocnění: studie prekurzorů. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M., Sherwood, JB a kol. Spouštění akutního infarktu myokardu počátkem epizod hněvu. Determinanty vyšetřovatelů onkologických onemocnění na počátku infarktu myokardu. Circulation 1995; 92: 1720.