Bylo vyvinuto několik metod pro posouzení rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V roce 2007 byla riziková kalkulačka - Reynoldsova skóre - potvrzena pro ženy. (Variant Reynolds skóre byl později ověřen pro muže, také.)
Význam odhadnutí rizika
Přesné odhalení rizika srdečního onemocnění je důležité , protože vám (a vašemu lékaři) můžete rozhodnout, jak agresivní byste měli podniknout kroky ke snížení rizika.
Pro osoby, jejichž riziko kardiovaskulárního rizika je zvýšené, agresivní program snižování rizika může podstatně snížit pravděpodobnost smrti nebo invalidity ze srdečního onemocnění nebo mrtvice. Lidé, kteří jsou ohroženi rizikem, by měli také brát vážně kroky, které mohou následovat, aby snížili své riziko.
Jak je vypočítána míra rizika společnosti Reynolds
Reynoldsovo riziko skóre bylo původně navrženo speciálně pro ženy, protože bylo zjištěno, že u žen je obzvláště důležité vzít v úvahu rodinnou anamnézu předčasné srdeční choroby (což zahrnuje genetickou predispozici ke kardiovaskulárním onemocněním) a také hladiny CRP marker zánětu).
Skóre bylo vyvíjeno sledováním skupiny 25 000 zdravých amerických žen ve věku 45 let nebo starších (kteří zejména neměli diabetes) v průměru 10 let. Odborníci, kteří vyvinuli skóre Reynolds, se obávali, že standardní rizikové modely - zejména skóre Framingham - nemusí být u žen tak přesné, jako u mužů.
Například standardní kalkulačky rizik nemusí klasifikovat až 20% žen, které následně mají infarkt jako vysoce rizikové. Poskytnutím větší váhy hladinám CRP a rodinné historii, bylo teoretizováno, že skóre Reynolds by mohlo být vhodnější pro ženy.
Skóre Reynoldsu se vypočítá na základě následujících rizikových faktorů:
- Stáří
- Současný kuřák (ano nebo ne)
- Systolický krevní tlak
- Celkový cholesterol
- HDL cholesterol
- CRP
- Matka nebo otec s infarktem před 60 lety (ano nebo ne)
Zvláště diabetes nebyl zahrnut do tohoto skóre rizika. Kardiovaskulárními cílovými ukazateli používanými při vývoji skóre Reynolds u žen byly kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt, neplodná mozková příhoda nebo potřeba chirurgického bypassu nebo stentu .
Účinnost
Reynoldsovo skóre skóre skóre přesně klasifikovalo skutečné riziko mnohem více žen než obvyklé prediktivní modely. Ve skutečnosti 40 až 50% žen, které by byly obvykle klasifikovány jako osoby se středním rizikem, byly reklasifikovány podle skóre Reynolds jako nízké nebo vysoké riziko - a tak potenciálně umožnily mnohem cílenější přístup k řízení rizikových faktorů.
Jak bylo poznamenáno, Reynolds skóre původně bylo speciálně vyvinuto pro ženy. Podobná studie byla nyní provedena u mužů a oddělené hodnocení rizik Reynolds je nyní pro muže validováno.
Použití
Kalkulátor skóre skóre Reynolds naleznete zde (pro muže i ženy). Žádá několik jednoduchých otázek a okamžitě vrátí desetileté rizikové skóre. (To znamená, že vám říká odhadovaná pravděpodobnost, že v příštích 10 letech budete mít kardiovaskulární příhodu.) Také vám umožní snadno vidět, jak se vaše riziko zlepší, pokud by se změnil jeden nebo více těchto rizikových faktorů.
Například pokud jste kuřák, stačí jednoduše zadat "ne" pro otázku kouření a kalkulačka vám ukáže, kolik by vaše 10leté riziko bylo sníženo, kdybyste přestali.
Všimněte si, že skóre rizika společnosti Reynolds není určeno pro osoby s cukrovkou. Pokud máte cukrovku, vaše kardiovaskulární riziko je již známo jako vysoké a skóre Reynolds nemůže přidat další užitečné informace.
Chcete-li použít kalkulačku skóre rizika Reynolds, potřebujete znát údaje o krevním tlaku a několik důležitých výsledků krevních testů: celkový cholesterol, HDL a CRP.
Slovo z V erywell
Reynoldsovo skóre rizika pro ženy (a také pro muže) je kalkulačka rizika, která kladí větší důraz na hladiny CRP a rodinnou anamnézu než jiné, běžněji používané kalkulačky rizika.
Odborníci, kteří považují CRP za důležitý determinant kardiovaskulárního rizika, mají tendenci klást velký důraz na skóre rizik Reynoldsu.
> Zdroje:
> Ridker P, Buring J., Rifai N, et al. Vývoj a validace zlepšených algoritmů pro hodnocení globálního kardiovaskulárního rizika u žen. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reaktivní protein a rodičovská historie zlepšují předpovědi globálního kardiovaskulárního rizika: Reynoldsovo skóre rizika pro muže. Circulation 2008; 118: 2243.