Dvě různé podmínky, které sdílejí příznaky
Pagetova choroba kostí a osteoartritida jsou zcela odlišné poruchy, které mají některé stejné symptomy; konkrétně bolesti kloubů a bolesti kostí.
- Jaké jsou rozdíly a podobnosti mezi Pagetovou chorobou kostí a osteoartrózou?
- Jak může Pagetova nemoc kost způsobit osteoartrózu?
- Jaké jsou dostupné léčby?
Co je Pagetova choroba kostí?
Pagetova choroba kostí je chronická porucha, která může vést ke zvětšení a deformaci kostí.
Nadměrné rozložení a tvorba kostní tkáně způsobuje oslabení postižené kosti, což vede k bolesti, křehkým kosům, zlomeninám a dalším problémům s kostí a kloubům, včetně osteoartrózy. Pagetova nemoc je typicky lokalizovaná, postihující pouze jednu nebo několik kostí, na rozdíl od osteoporózy , která postihuje všechny kosti v těle. Ačkoli Pagetova nemoc a osteoporóza mohou nastat u stejného pacienta, jsou také zcela odlišné poruchy. Vědci nevědí, co způsobuje Pagetovu chorobu.
Co je osteoartróza?
Osteoartróza je stav, který způsobuje změny chrupavky, pružné tkáně, která tlumí klouby. Zdravá chrupavka umožňuje kostem klouzat se navzájem, zatímco absorbuje energii z šoku fyzického pohybu. Při osteoartritidě se povrchová vrstva chrupavky rozpadne a vyčerpá. To umožňuje kosti pod chrupavkou třepat dohromady, což způsobuje bolest, otok a ztrátu pohybu kloubu.
Rozlišování mezi Pagetovou chorobou a osteoartritidou
Ne všichni s Pagetovou chorobou vyvine osteoartrózu. Mezi těmi, kteří mají oba, někteří mohou mít osteoartritidu způsobenou Pagetovou chorobou, zatímco jiní budou mít prostě dvě nesouvisející podmínky.
Jak Pagetova choroba, tak osteoartritida mohou způsobit bolesti kloubů a kostí.
U lidí s oběma stavy se bolesti kloubů a kostí mohou vyskytovat ve stejných oblastech těla. To může někdy pro lékaře složité zjistit, který stav způsobuje bolest.
Žádný test nemůže diagnostikovat osteoartrózu. Diagnóza osteoartrózy u osoby s Pagetovou chorobou může zahrnovat:
- Krevní testy
- Rentgenové záření
- Vyšetření kloubní tekutiny
Testy krve a moči mohou být také použity k zjištění, zda něco jiného než Pagetova nemoc způsobuje artritidu.
Změny kostí odhalené rentgenovými obrázky pomáhají lékařům diagnostikovat jak osteoartritidu, tak Pagetovu chorobu. Avšak u lidí, kteří mají obě podmínky ve stejné oblasti těla, může být obtížné rozlišovat mezi oběma těmi. Z tohoto důvodu je úsudek lékaře pacienta důležitý pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu.
Jak způsobuje Pagetova choroba osteoartrózu?
Ačkoli se jedná o různé podmínky, existuje spojení mezi Pagetovou nemocí a osteoartrózou. Změny, ke kterým dochází u kostí postižených Pagetovou chorobou, mohou také ovlivnit funkci blízkých kloubů. V důsledku toho mají lidé s Pagetovou chorobou často osteoartrózu. Pagetova choroba může vést k osteoartróze
- Změní tvar kostí pod chrupavkou kloubu
- Způsobuje dlouhé kosti (např. Stehno nebo nohu), aby se poklonily a ohnuly, což způsobilo nadměrné namáhání kloubů
- Způsobuje změny v normálním zakřivení páteře
- Zjemňuje panvu a ovlivňuje kyčelní kloub
Co o dostupných léčbách?
Strategie léčby Pagetovy nemoci a osteoartrózy jsou zcela odlišné , takže je důležité rozlišovat mezi oběma pacienty při rozhodování o léčbě. Například lidé s oběma poruchami, kteří mají dobré výsledky z léčby Pagetovou chorobou, mohou i nadále pociťovat bolesti související s artritidou. Správná identifikace osteoartrózy jako zdroje bolesti je rozhodující pro výběr účinné léčby.
Cílem léčby osteoartrózy je zlepšit kloubní funkci a kontrolovat bolest a otok. Léčebné přístupy zahrnují:
- Cvičení
- Kontrola váhy
- Odpočinek
- Společná péče
- Léky na předpis a léky bez předpisu
- Techniky reliéfu bolesti
- Alternativní terapie, jako je akupunktura a doplňky stravy
- Operace postiženého kloubu (v některých případech)
Cílem léčby Pagetovou nemocí je zmírnit bolest a kontrolovat průběh poruchy. Strategie léčby zahrnují:
- Použití léků na předpis schválených pro Pagetovu chorobu (navzdory jejich výrazným rozdílům, několik léků na Pagetovu chorobu se užívají také k léčbě osteoporózy)
- Léky proti bolesti
- Vhodné formy cvičení
- Chirurgie postižené kosti nebo kloubu (v některých případech)
Vzhledem k tomu, že jsou k dispozici účinné terapie jak pro Pagetovu chorobu, tak pro osteoartrózu, výsledky kombinace těchto dvou poruch nemusí být těžké. To platí zejména tehdy, když léčba Pagetovy nemoci začíná před vznikem závažných komplikací.
Zdroj:
Pagetova nemoc kostní a osteoartrózy: Různé související (upravené), NIAMS, říjen 2005