Příčiny bolesti na hrudi - plicní problémy

Astma, bronchitida, pneumonie, pleurita

Mezi mnoha nekardiálními problémy, které mohou vyvolat bolest na hrudi, patří různé poruchy spojené s plícemi. Několik plicních problémů může způsobit kromě dalších příznaků i výraznou bolest na hrudi. Patří mezi ně poruchy dýchacích cest, jako je astma nebo bronchitida , samotná infekce nebo zánět plic ( pneumonie ) nebo zánět plic (který se nazývá pleuritis nebo pleurisy ).

Naštěstí, když je bolest na hrudníku způsobena plicním stavem, není pro lékaře obvykle příliš těžké provést správnou diagnózu. Takže tento druh bolesti na hrudi není příliš často zaměňován s bolestí na hrudi v důsledku anginy nebo infarktu myokardu .

Stojí za to mít na paměti, že srdce není jediným kritickým orgánem v hrudi. Každá z těchto plicních stavů jsou vážnými zdravotními problémy, které vyžadují lékařskou pozornost.

Hrudní nepohodlí z astmatu

Astma je chronické onemocnění, při kterém se dýchací cesty pravidelně zanícené nebo podrážděné, což svaly dýchacích cest omezuje, což vede k obstrukci dýchacích cest. "Útoky" astmatu mohou být vyvolány vystavením dráždivých látek ve vzduchu, vystavení studenému vzduchu, cvičení - nebo často - k ničemu zvláště, které lze identifikovat. Během útoku se dýchací cesty zužují a je obtížné vyloučit vzduch z plic.

Kromě závažného dechového dýchání, sípání a kašle může astma trpět významnou těsností na hrudníku nebo bolestmi na hrudi.

Tato astma indukovaná hrudnost je způsobena nadměrnou svalovou námahou, která je nutná k vypuzování vzduchu skrze zúžené dýchací cesty, což může vést k únavě a deformaci svalů.

Stejně jako u ostatních kosterních svalů, hrudní svaly ublížily, když byly příliš používány.

Jakmile je epizoda astmatu adekvátně léčena, hrudní propustnost zmizí - i když může zůstat nějaká zbytková bolesti po celý den nebo dva.

Tyto těžké astmatické záchvaty mohou být výrazně sníženy nebo odstraněny s odpovídající léčbou .

Hrudní nepohodlí z bronchitidy

Stejně jako astma je bronchitida také stavem charakterizovaným obstrukcí dýchacích cest, ačkoli s bronchitidou je obstrukce způsobena zánětem a otokem výstelky dýchacích cest a akumulací hlenu, spíše než svalovou konstrikcí. (Lidé s chronickou bronchitidou však často mají také součást astmatu.)

Bronchitida může být akutní stav (nejčastěji spojený s infekcí) nebo může být chronický - forma chronické obstrukční plicní nemoci.

Protože je to také porucha obstrukce dýchacích cest, hrudní potíže spojené s bronchitidou jsou velmi podobné těm, které způsobuje astma.

Hrudní bolest z pneumonie

Pneumonie je zánět samotného plicního tkáně, obvykle způsobený infekcí. Pneumonie může také způsobit bolest na hrudi. Bolest je zpravidla způsobena buď svalovou zátěží z nadměrného kašla nebo souvisejícím zánětem výstelky plic (pleurisy).

Bolest na hrudi od pleurisy

Pleurisy (nebo pleurita) je zánět výstelky plic. To může být způsobeno řadou stavů včetně virové nebo bakteriální infekce; autoimunitní poruchy, jako je lupus nebo revmatoidní artritida ; léky včetně prokainamidu, hydrazinu a izoniazidu; pneumotorax ; hrudní chirurgie; a rakoviny.

Bolest způsobená pleurisy je obvykle zcela charakteristická. Protože podšívka plic je podrážděná, všechno, co se táhne do plic, způsobuje bolest. To "něco" zahrnuje dýchání.

Takže "pleuritická bolest" je bolest na hrudi, která je způsobena dechem, kašlem nebo pohybem na hrudi.

Bolest může být lokalizována do jedné oblasti hrudníku (nebo ramen) nebo může být generalizována.

Pleuritická bolest je někdy docela podobná bolestí perikarditidy a autoimunitním onemocněním ( včetně Dresslerova syndromu ) se lidé mohou vyvinout jak perikarditida, tak pleurisy (stav nazývaný pleuroperikarditida).

Jakmile je pleuritický zánět adekvátně léčen, zmizí pleuritická bolest.

Slovo z

Bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity způsobené plicními problémy jsou obecně dostatečně charakteristické, aby nebyly zmateny lékaři s bolestí srdce.

Avšak některá z těchto plicních stavů je sama o sobě významným lékařským problémem, který musí být vyhodnocen a ošetřen lékařem.

> Zdroje:

> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. Bolest na hrudi v primární péči: Epidemiologie a předoperační pravděpodobnosti. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.

> Globální strategie pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci: revidovaná celosvětová iniciativa pro chronickou obstrukční plicní onemocnění (GOLD). www.goldcopd.org (přístup k 10.září 2012).

> Národní program pro vzdělávání a prevenci astmatu: Zpráva odborné skupiny Iii: Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. Bethesda, MD: Národní centrum srdeční, plicní a krve, 2007. (publikace NIH č. 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (přístup k 4. prosinci 2014).

> Verdon F, Herzig L, Burnand B a kol. Bolest na hrudi v denní praxi: výskyt, příčiny a řízení. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.