Vitamin D je důležitá živina, která reguluje několik metabolických akcí těla. Vitamín D se vyrábí v hlubokých vrstvách pokožky pomocí energie ze slunečního záření. Protože tělo může vyrábět vitamín D, není považováno za "základní" živinu, i když významná část vitaminu D, kterou lidské tělo potřebuje, pochází z stravy.
Vitamin D, pracující s parathormonem, je primárně zodpovědný za regulaci množství vápníku a fosforu v krvi. Vitamin D také podporuje tvorbu kostní tkáně a je známo, že stimuluje produkci buněk v imunitním systému.
Rostoucí část výzkumu naznačuje, že vitamin D může také hrát roli v regulaci krevního tlaku a zdraví srdce . Například je známo, že případy vysokého krevního tlaku se zvyšují v zimě a na místech, které jsou dále od rovníku - oba jsou situace, kdy snížení dostupného slunečního záření vede k nižší produkci vitaminu D.
Může vitamín D zabránit vysokému krevnímu tlaku?
Možná - důkazy nejsou zcela jasné. Ačkoli úloha vitaminu D v krevním tlaku a zdraví srdce byla tématem značného vyšetření, protože přinejmenším v polovině osmdesátých let, je těžké interpretovat závěry výzkumných studií.
Zatímco je známo, že jak krevní cévy, tak srdce mají velké množství receptorů vitaminu D - což znamená, že vitamín D poskytuje určitou funkci při regulaci těchto otázek - zjištění, co jsou tyto receptory těžké. Studie týkající se účinku vitaminu D se někdy navzájem odporují a někdy poskytují údaje, které nelze přesně interpretovat.
Jedna studie zjistila, že podávání vitaminu D starším dospělým pacientům s vysokým krevním tlakem způsobilo snížení jak systolického krevního tlaku, tak diastolického krevního tlaku . Stejná studie také zjistila, že dávkování jak vitaminu D, tak vápníku dohromady způsobilo ještě větší snížení systolického a diastolického krevního tlaku . Tyto údaje naznačují, že vitamín D a vápník nějak společně působí na snížení krevního tlaku a že vysoká hladina vápníku zvyšuje účinek vitaminu D na snížení krevního tlaku. Zvědavě však, když byli účastníci studie pečlivě vyšetřeni, bylo zjištěno, že to fungovalo pouze u lidí, kteří měli relativně vysokou hladinu vápníku k zahájení. U lidí, kteří měli na začátku nízkou hladinu vápníku, nebyl vitamin D ani vitamin D plus vápník velmi účinný při snižování krevního tlaku.
Tyto poznatky byly ještě více zmatené v pozdější studii, která zřejmě ukázala, že vysoké hladiny vápníku jsou nějakým způsobem spojeny s rizikem vzniku kardiovaskulárních problémů, včetně vysokého krevního tlaku. Tato studie zkoumala skupinu pacientů středně velké velikosti a zjistila, že hladiny vápníku, hladiny glukózy a hladiny cholesterolu vypadaly jako všechny.
To znamená, že lidé s vysokým cholesterolem - důležitým kardiovaskulárním rizikovým faktorem - mají také vysokou hladinu vápníku. Stejná studie také ukázala vazbu mezi vysokým obsahem vápníku a vysokým krevním tlakem. Vzhledem k tomu, že se hladina vápníku zvýšila, krevní tlak měl tendenci také stoupat.
Přemýšlení o těchto dvou studiích je dobrým příkladem toho, proč je obraz vitaminu D stále nejasný. Pokud jsou vysoké hladiny vápníku spojeny s vysokým krevním tlakem , pak proč některé lidi, kteří mají vysoký krevní tlak, ještě více dodávají vápník (plus vitamin D) k poklesu krevního tlaku?
Nedávno výzkumníci dokázali sjednotit některé odpovědi na tyto záhadné otázky.
Zjevně protichůdná data, která se vyskytují v mnoha studiích vitaminu D, mohou být důsledkem pozměněné funkce ledvin. Jedna důležitá studie ukázala, že účinek vitaminu D se zdá být změněn na základě funkce ledvin a působení renín-angiotenzinového systému . Vzhledem k tomu, že lidé s vysokým krevním tlakem mohou vyvinout změněné funkce ledvin a mají větší pravděpodobnost selhání systému renín-angiotenzin, může být dřívější výzkum vůbec v rozporu.
Zatímco je zřejmé, že vitamín D hraje určitou roli při regulaci krevního tlaku a že lidé s nízkým obsahem vitaminu D mají větší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních problémů, přesná povaha těchto komplexních vztahů musí být ještě vyřešena dříve, než je obraz kompletní.
Měla bych užívat perorální doplňky vitaminu D?
Ne. Neexistují žádné důkazy o tom, že perorální podávání vitaminu D poskytuje jakýkoli ochranný účinek proti vysokému krevnímu tlaku nebo srdečnímu onemocnění. Dosavadní důkazy naznačují, že zdroje vitamínu D jsou dostatečné k tomu, aby se vyhnuly podmínkám s "nízkým obsahem vitamínů", které byly spojeny s tímto onemocněním. U normálních, zdravých dospělých může zajistit dobře vyváženou stravu dostatečnou zásobu vitaminu D. Lidé, kteří mají dokumentovaný nedostatek vitaminu D, mohou vyžadovat orální doplnění, ale to není z kardiovaskulárních důvodů.
Doporučená denní dávka vitaminu D je:
- Mladší než 50: 5 mikrogramů / 200 IU
- 50-70 let: 10 mikrogramů / 400 IU
- Více než 70 let: 15 mikrogramů / 600 IU
Jaké jsou dobré dietní zdroje vitaminu D?
Vitamín D se nachází v mnoha potravinách a řada běžných potravin je "obohacena" vitaminem D. Mléko, obilovina a mouka jsou všechny produkty, které obsahují "přidaný" vitamin D. Některé dobré zdroje vitaminu D zahrnují:
- Losos 4oz: 400 IU
- Mléko 1cup: 50-75 IU
- Tuniak 3oz: 200 IU
- Vejce: 20 IU každý
- Houby 3oz (pol poháru): 2700IU (organické, UV ošetřené)
Tyto potraviny jsou součástí zdravé a vyvážené stravy.
Zdroje
Lind, L., Wengle, B, Wide, L a kol. Snížení krevního tlaku během dlouhodobé léčby aktivním vitamínem D (Alphacalcidol) závisí na aktivitě plazmatické reniny a stavu vápníku. Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M., Begerow, B., Minne, HW a kol. Účinky krátkodobého vitamínu D 3 a doplňku vápníku na hladiny krevního tlaku a parathormonu u starších žen. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang a kol. Nedostatek vitaminu D a riziko kardiovaskulární nemoci. Circulation Jan 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127