Jak se obě zdravotní stavy překrývají
Existuje spojení mezi dysfunkcí pánevního dna a syndromem dráždivého tračníku ? Vzhledem k tomu, že střeva a pánve jsou umístěny v těsné blízkosti jedné z druhé, veřejní i lékaři věděli, zda existuje nějaký odkaz.
PFD je stav, kdy svaly v pánevní dně nefungují tak, jak by měly, ale zatím výzkum nevykazuje jasnou souvislost mezi poruchou a IBS.
PFD má však tendenci vyvolávat některé trávící potíže, jaké IBS dělá.
Existuje překrývání mezi PFD a IBS?
Výzkum týkající se překrývání mezi IBS a PFD je nedostatečný, takže o těchto dvou případech nelze dosáhnout pevných závěrů. Jedna studie však zjistila, že ženy, které hlásily lékařskou diagnózu IBS, byly častěji hlášeny příznaky PFD. Ženy, které nezaznamenaly diagnózu IBS, s menší pravděpodobností hlásily následující příznaky, které jsou všechny charakteristické pro PFD:
- Fekální inkontinence
- Prolaps panvového orgánu
- Urgentní naléhavost
Dysfunkce pánevní dna a zácpa
PFD může vést ke vzniku zácpy prostřednictvím stavu nazývaného dyssynergní defekace , známého také jako anizmus . Pokud trpíte zácpasem převažujícím IBS (IBS-C) a trpíte napínáním, neúplnou evakuací a / nebo zjistíte, že je třeba použít prsty k podpoře střevního pohybu, měli byste si poradit se svým lékařem o tom, že PFD přispívá k vašim příznakům.
Váš lékař může doporučit, abyste podstoupili proceduru nazvanou anorektální manometrie . Při tomto testu se do konečníku umístí ohebná sonda pro měření svalových kontrakcí análního sfinkteru a konečníku.
Úloha fekální inkontinence u obou poruch
Fekální inkontinence, častěji označovaná jako nehoda v koupelně, je velmi rozrušujícím lidským zážitkem.
Pacienti s IBS mají tento problém, ale také lidé s PFD. Kvůli roli svalů pánevního dna při koordinaci střevních pohybů a kontrole působení análního svěrače může dysfunkce těchto svalů vést k fekální inkontinenci. PFD může také přispět k symptomům neúplné evakuace, což může zvýšit pravděpodobnost, že někdo později vyvinou fekální inkontinenci.
PFD a průjem
Bylo zjištěno více výzkumu vztahu mezi PFD a zácpou, na rozdíl od role dysfunkce pánevního dna a IBS-D převažujícího průjmu . Malá studie zjistila, že mezi různými podskupinami IBS nebyl žádný významný rozdíl v dysfunkci análního sfinteru. Doufejme, že bude proveden další výzkum, který zkoumá možnou úlohu PFD v IBS-D, zejména aby získal lepší pochopení fenoménu naléhavosti průjmu .
Co lze dělat o dysfunkci panvového dna?
Pokud máte podezření, že PFD přispívá k vašim příznakům, poraďte se s lékařem. Pokud obdržíte diagnózu PFD, bude lékař diskutovat o možnostech léčby souvisejících se závažností příznaků. Možnosti léčby zahrnují fyzikální terapii, biofeedback , léky a v extrémnějších případech i chirurgický zákrok.
Zdroje:
Cheung, O. & Wald, A. "Správa poruch pánevního dna" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2004 19: 481-495.
Mulak, A. & Paradowski, L. "Anorektální funkce a dyssynergní defekace u různých podskupin pacientů s syndromem dráždivého tračníku" International Journal of Colorectal Disease 2010 25: 1011-1016.
Wang, et.al. "Poruchy panvového dna a kvalita života u žen s auto-hlášeným syndromem dráždivého střeva" Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2010 31: 424-431.