Kde je na světě nejčastější rakovina plic? Ujistěte se, že předtím než budete pokračovat dál, nejprve si položte otázku: "Proč je to důležité?"
Globální uvědomění je jistě jedním z důvodů, proč se po celém světě podíváme na rakovinu plic Kde jsou největší potřeby?
1 -
Kde je rakovina plic nejběžnější?Dalším důležitým důvodem k položení této otázky je, že vyvolává další otázky. Víme, že kouření způsobuje rakovinu, avšak míra kouření a rakoviny plic nemusí být nutně globální. Proč? Proč existuje takový rozdíl mezi zeměmi s celkovým výskytem rakoviny plic a celkovým výskytem rakoviny plic u žen?
Příčiny rakoviny plic se v této otázce také nazývají na povrch. Celosvětově se 80 procent plicních onemocnění u mužů připisuje kouření, ale pouze 50 procent rakoviny plic u žen souvisí s kouřením. Jaké jsou příčiny rakoviny plic u dalších 50 procent žen a mohla by o tom poznat a preventivní opatření tam, kde je to zapotřebí, je pro ženy ve Spojených státech také důležitá? Koneckonců hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u žen v USA je rakovina plic, ne rakovina prsu. Ve skutečnosti existuje více nekuřáků (nikdy nefajčí a bývalí kuřáci), kteří umírají každý rok v USA z rakoviny plic, než ženy - nekuřáky a kuřáky - kteří umírají na rakovinu prsu.
A konečně, zatímco vidíme všeobecné vyrovnání nebo dokonce pokles celkového počtu lidí s rakovinou plic v USA, výskyt v jedné skupině se zvyšuje: výskyt mladých, nikdy nekouřících žen. Mohlo by nám pomáhat globálně nám odpovědět na tuto otázku?
Ačkoli povědomí o tabáku může a má obrovský dopad doma i nad rybníky, pohled na celém světě nám připomíná, že naše práce na prevenci a včasném odhalování, nemluvě o lepší léčbě, není daleko.
2 -
Číslo 1 - Maďarsko (Dánsko pro ženy)Maďarsko má celkově celosvětovou celkovou míru rakoviny plic, zatímco v Dánsku je u žen nejvyšší míra rakoviny plic. Maďarsko sleduje trend mnoha východoevropských zemí (s výjimkou Rumunska), ve kterých se rakovina plic zvyšuje a stále stoupá.
Maďarsko je příkladem, ve kterém jsou korelace kouření a rakoviny plic. Stejně jako Maďarsko má nejvyšší míru rakoviny plic na světě, má také jednu z nejvyšších míra kouření po celém světě.
I když je kouření jasnou příčinou rakoviny plic, například v Maďarsku, je důležité zvážit další možné příčiny. Expozice azbestu je v Maďarsku přidaným rizikovým faktorem, který přispívá nejen k rakovině plic, ale také ke vzniku maligního pleurálního mezoteliomu , který začíná v mesothelium , což je membrána, která prochází plicemi.
3 -
Číslo 2 - Srbsko (Kanada pro ženy)Srbsko má druhou nejvyšší míru rakoviny plic na světě a je také zemí, která má v celosvětovém měřítku jednu z nejvyšších hodnot kouření.
To není překvapující vzhledem k tomu, co víme o rakovině plic a kouření, protože 50 procent mužů (a 30 procent žen) v zemi aktivně kouří. Existují i další faktory, které jsou mimo kouření, ale mohou přispět k této pozici.
Některé studie zjistily, že cvičení snižuje riziko rakoviny plic a nedávná studie zjistila, že jen 10 procent mužů v Srbsku se účastní pravidelné fyzické aktivity. V Srbsku je 50 procent mužů nadváhou, zatímco zdravá strava může snížit riziko rakoviny plic. Potraviny s vysokým obsahem luteinu (špenát, brokolice) a lykopenem (rajčata a rajčatové omáčky) zřejmě snižují riziko rakoviny plic, zatímco dieta s vysokým obsahem tuku zvyšuje riziko. Studie také zjistily, že vysoký příjem některých typů alkoholu může zvýšit riziko rakoviny plic a 40 procent srbských mužů denně konzumovalo alkohol v jedné studii.
Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je míra úmrtnosti na rakovinu plic, jakmile je diagnostikována. Vzhledem k hospodářské situaci v Srbsku v posledních letech nemusí být lékařská péče stejná jako v některých jiných zemích.
4 -
Číslo 3 - Korea (Spojené státy pro ženy)Korea (Kórejská demokratická republika) má 3. nejvyšší míru rakoviny plic na světě. Existuje jednoznačná souvislost mezi rakovinou plic a kouřením v Koreji, ačkoli mnoho lidí bylo překvapeno, že slyší o vyšších výskytech rakoviny plic u některých žen v Asii a některých evropských žen, a to i přes nižší míru kouření. Předpokládá se, že znečištění ovzduší ve vnitřních prostorách z nevětraných kamenných kamen a výparů z vaření přispívá ke zvýšení rizika rakoviny plic v některých asijských zemích. Zdá se, že sekundární kouř je v Koreji a dalších zemích po celém světě významným rizikovým faktorem rakoviny plic.
Na východ od Koreje dochází k něčemu, který byl vytvořen jako japonský paradox rakoviny plic . Proč mají Američané více rakoviny plic, i když japonští muži kouří více (v průměru?) Existuje několik teorií, i když nikdo neví jistě, proč je to pravda. V japonských cigaretech může být méně karcinogenních (rakovinotvorných) složek než americké cigarety. Nebo snad genetické faktory nebo strava poskytují japonským mužům větší odolnost proti účinkům kouření tabáku. Ať je jakýkoli důvod, je to dobré připomenutí, že rakovina (všechny druhy rakoviny) jsou většinou multifaktoriální onemocnění, což znamená, že několik faktorů spolupracuje buď s tím, že způsobuje nebo předchází rakovině.
5 -
Číslo 4 - Makedonie (Korea for Women)FYR Makedonie má 4. nejvyšší míru rakoviny plic na světě.
Kromě významného počtu kuřáků v Makedonii (přibližně 40 procent populace) byl v raném věku počátkem kouření (kdy někdo začal kouřit) považován za rizikový faktor v této zemi.
Studie naznačují, že kromě počtu kouření cigaret a délky času, kdy někdo kouřil, věk, kdy začíná kouření, může zvýšit riziko rakoviny plic. To dává smysl, protože ti, kteří začínají kouřit v raném věku, mají tendenci dělat tak během období rychlého plicního růstu a vývoje. Genetické studie podpořily tuto teorii s důkazy dlouhodobých fyziologických změn v DNA, které přetrvávají u kuřáků, kteří začínají své zvyky dříve v životě.
6 -
Číslo 5 - Nový kalendář (Maďarsko pro ženy)Vedle kouření je vystavena působení látek jako je azbest při významné příčině rakoviny plic v Nové Kaledonii. Ve Spojených státech se předpokládá, že expozice na pracovišti přispívají k 13 až 29 procentům rakoviny plic, což se může celosvětově lišit.
Studie zjistily, že muži v Nové Kaledonii, kteří pracují jako řidiči autobusů a nákladních automobilů (výfukové plyny), stejně jako ti, kteří jsou vystaveni čisticím prostředkům, anorganickým hnojivům a prachu v terénu, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.
Nová Kaledonie, stejně jako Maďarsko, má vysoký výskyt pleurálního mezoteliomu, který byl spojen s používáním tremolitu azbestu v bělení.
7 -
Číslo 6 - Černá Hora (Nizozemí pro ženy)Černá Hora má 6. nejvyšší míru rakoviny plic na světě a má také jednu z nejvyšších hodnot kouření po celém světě.
Studie zabývající se rakovinou plic v Černé Hoře upozorňují na jasnou souvislost mezi kouřením a rakovinou plic. Od roku 1976 do roku 2000 se míra kouření v zemi zvýšila o 98 procent. Během stejného časového období se výskyt rakoviny plic u mužů téměř zdvojnásobil a u žen se téměř ztrojnásobil.
Navíc se v Černé Hoře změnily druhy rakoviny plic, které jsou nejběžnější. Od roku 1997 do roku 2001 byl signifikantní nárůst výskytu malobuněčného karcinomu u mužů i žen, zatímco incidence nemalobuněčného karcinomu plic se snížila. Zatímco kouření může přispět k jakémukoli druhu rakoviny plic, nejvíce to souvisí s malobuněčným karcinomem plic a rakovinou plic, která se vyskytuje při nekuřácích, je velmi často nemalobuněčný karcinom plic .
8 -
Číslo 7 - Dánsko (Island pro ženy)Dánsko má sedmou nejvyšší míru rakoviny plic na světě. Součástí je skutečně vysoká míra rakoviny plic, ale Dánsko má také vynikající systém vedení záznamů, díky čemuž je schopnost studovat rakovinu v této zemi přesnější.
Dánsko je také dobrým příkladem toho, jak může uvědomění kouření zachránit životy. Incidence rakoviny plic dosáhla svého maxima v Dánsku v roce 1985 a nyní klesá u mužů (i když se stále zvyšuje u žen).
Vedle kouření existuje významná souvislost mezi znečištěním ovzduší a rakovinou plic v Dánsku. Zvýšení znečištění ovzduší v podobě částic a silniční dopravy je spojeno s rizikem, zatímco intenzita dopravy na nejbližších ulicích a koncentracích oxidů dusíku se nezdá být v korelaci s rizikem.
9 -
Číslo 8 - Spojené státy americké (Irsko pro ženy)Spojené státy mají 8. celosvětově nejvyšší míru rakoviny plic na celém světě a rakovina plic u mužů i žen je hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou.
S vědomím kouření se výskyt rakoviny plic začal snižovat u mužů a vyrovnává se u žen.
Kontrola rakoviny plic pro osoby, které jsou způsobilé, byla nedávno schválena a předpokládá se, že screening by mohl ve Spojených státech snížit mortalitu (úmrtnost) rakoviny plic o 20 procent.
Stejně jako u jiných regionů světa existují rizikové faktory mimo kouření a každý, kdo má plíce, je ohrožen. Pokud jste nikdy nekouřili, je to skvělé, ale nezapomeňte se podívat na příčiny rakoviny plic u nekuřáků, abyste zjistili, zda můžete dále snížit riziko.
10 -
Číslo 9 - Polsko (Norsko pro ženy)Polsko má 9. nejvyšší míru rakoviny plic na světě, což je míra, která je silně spojena s kouřením. V roce 1990 se předpokládalo, že 40 procent polských mužů zemřelo předčasně kvůli nemoci související s tabákem. Rychlost kouření se od té doby snížila.
Riziko rakoviny plic u polských žen je mírně odlišné, s rodinnou anamnézou rakoviny plic, která hraje roli ve výskytu. U žen v Polsku má příbuzný prvního stupně s rakovinou plic s vysokým rizikem vzniku tohoto onemocnění.
Zdá se také, že ženy v Polsku (a možná i v jiných oblastech světa) jsou náchylnější k karcinogenům v tabákovém kouři než muži. Ženy v Polsku mají tendenci vyvinout rakovinu plic v mladším věku než muži a po méně cigaret a méně let kouření. Ženy v zemi jsou také pravděpodobnější, že budou celoživotní nekuřáky.
11 -
Číslo 10 - Kanada (Spojené království pro ženy)Kanada má desátý nejvyšší výskyt rakoviny plic na světě a stejně jako Spojené státy je příkladem toho, jak může povědomí o tabáku zachránit životy. Přesto rakovina plic je stále hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen v Kanadě.
S vědomím spojujícím rakovinu plic a kouření a odvykání kouření se výskyt rakoviny plic začal vyrovnávat v 80. letech. Několik let před Spojenými státy v tomto pokroku se míra rakoviny plic u žen nezvýšila od roku 2006.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Globální údaje o rakovině a čísla 2. vydání. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Kanadská rakovinová společnost. Rakovina plic. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovic, Z., Bojovic, O. a T. Pekmezovic. Vzor úmrtnosti na rakovinu plic v Černé Hoře. Evropský žurnál prevence rakoviny . 2003. 12 (5): 373-6.
> Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny. GLOBOCAN 2012 - Odhad výskytu, úmrtnosti a prevalence rakoviny po celém světě 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K. a W. Zatonski. Kontrola tabáku v Polsku - úspěchy a výzvy. Translační výzkum rakoviny plic . 2014. 3 (5):
> Luce, D. a kol. Ekologická expozice tremolitu a rakovině dýchacího ústrojí v Nové Kaledonii: Case-Control Study . Americký žurnál epidemiologie . 2000. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. a kol. Úloha pracovní expozice u maďarských pacientů s rakovinou plic. Mezinárodní archiv pracovního a environmentálního zdraví . 2000. 73 (8): 555-60.
Menvielle, G. a kol. Ocupační expozice a rakovina plic v Nové Kaledonii. Pracovní a environmentální medicína . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajlovič, J. a kol. Výskyt a mortalita rakoviny v Srbsku 1999-2009. BMC Cancer . 2013. 13:18.
> Ng, M., et al. Prevalence kouření a spotřeba cigaret v 187 zemích, 1980-2012. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. a kol. Znečištění ovzduší z provozu a riziko rakoviny plic v třech dánských kohortách. Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. a kol. Výskyt znečištění ovzduší a výskyt rakoviny plic v 17 evropských kohortách: prospektivní analýzy z evropské studie o kohortách pro účinky znečištění ovzduší (ESCAPE). Lancet Oncology . 2013. 14 (9): 813-22.
> Rachtan, J. a kol. Rodinné riziko rakoviny plic u žen v Polsku. Rakovina plic . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, E., Glaz, P. a K. Roszkowski. Plicní onemocnění u žen: věk, kouření, histologie, výkonnostní status, fáze, počáteční léčba a přežití. Populační studie o 20 561 případech. Annals of Oncology . 2002, 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottir, H., Olsen, J. a F. Hirsch. Incidence rakoviny plic v Dánsku: historický a aktuální stav. Rakovina plic . 2000. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., et al. V raném věku při zahájení kouření a poškození tabákové karcinogenní DNA v plicích. Věstník Národního institutu pro léčbu rakoviny . 1999. 91 (7): 614-619.