Pro diagnostiku je zapotřebí důkladné vyhodnocení
Po emocionálním a fyzickém vyčerpání dítěte, poslední věc, kterou potřebujete, je bolest hlavy. Ale bolest hlavy v poporodním období je společná stížnost. Hormonální změny , dehydratace, anestezie a nepravidelnost spánku mohou přispět k bolesti hlavy po podání vašeho drahocenného novorozence.
Obvykle se uvolňuje tekutina, odpočinek, relaxace a protizánětlivé léky (jako je ibuprofen). Někdy však bolesti hlavy u žen po porodu trvají déle než 24 hodin, jsou závažnější než obvykle a / nebo nejsou uvolňovány typickými opatřeními.
Pokud k tomu dojde, měli byste se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče, protože to může znamenat zdravotní stav specifický pro poporodní období (což může být zřídka život ohrožující).
Příčiny poporodní bolesti hlavy
Ve studii v časopise American Journal of Obstetrics & Gynecology vědci z univerzity v Cincinnati College of Medicine zhodnotili výsledky 95 žen s postpartální bolestí hlavy. Tyto ženy neměly žádné předchozí stavy záchvatů nebo mrtvice. Ve studii byla poporodní období popsáno jako vyskytující se 24 hodin od okamžiku dodání do 42 dnů po porodu (tak docela dlouhá doba).
Studie zjistila, že téměř 50 procent žen postpartum bolesti hlavy byly buď migrény nebo bolesti hlavy typu napětí . Čtyřicet procent bylo způsobeno preeklampsií / eklampsií a 16 procent bylo páteřních bolestí. Dalších 10 procent pacientů mělo závažnější mozkové abnormality, včetně krvácení do mozku a mrtvice.
Vážné bolesti hlavy
Příklady vzácných, ale nebezpečných bolestí hlavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zahrnují:
- Duralní sinusová trombóza
- Subarachnoidní krvácení
- Meningitida
- Deprese hypofýzy
- Arteriální disekce a mrtvice
K vyloučení těchto potenciálně život ohrožujících příčin bolesti hlavy je zapotřebí zobrazování mozku pomocí CT vyšetření nebo MRI. Někdy je třeba také provést bederní punkci .
Zatímco lékař může objednat mozkový zobrazovací test, aby byl na bezpečné straně, to je obecně vyhrazeno pro ženy, které mají bolestivé znaky nebo příznaky spolu s jejich bolesti hlavy. Například neurologický problém jako rozmazané vidění, obtíže při chůzi, slabost nebo necitlivost a brnění jsou znepokojující pro vznik krevní sraženiny nebo krvácení do mozku.
Další varovné znamení bolesti hlavy je, pokud žena má nejhorší bolest hlavy v jejím životě nebo zažívá bolest hlavy.
Přesto další varovné příznaky bolesti hlavy zahrnují:
- Bolest hlavy s horečkou a / nebo ztuhlým krkem
- Bolesti hlavy související s námahou, sexem nebo manévrem Valsalvy
- Nově nastávající migrénová bolest hlavy
- Změna bolesti hlavy, vzoru nebo závažnosti
Preeklampsie / eklampsie: Další závažná bolest hlavy
Další závažná porucha bolesti hlavy (která se může objevit po 20. týdnu těhotenství nebo v období po porodu) je preeklampsie / eklampsie, potenciálně signalizovaná bolesti hlavy s vysokým krevním tlakem a / nebo otoky nohou a nohou.
Chcete-li vyloučit preeklampsii, lékař zkontroluje Váš krevní tlak a provede analýzu moči . Pokud máte vysoký krevní tlak a bílkoviny ve vašem moči, lékař vám pravděpodobně podá lék, který sníží váš krevní tlak dolů a / nebo léky k prevenci záchvatů nazývaných síran hořečnatý. Pokud se vaše příznaky nevyřeší výše uvedenou léčbou, může se doporučit zobrazení mozku.
Migrény nebo bolesti hlavy s napětím
Po vyloučení potenciálně život ohrožujících a vážných příčin poporodní bolesti hlavy je diagnostikou bolesti hlavy v tomto okamžiku pravděpodobně migréna nebo bolesti hlavy s napětím.
Migréna je klasicky pulzující v přírodě, jednostranná a spojená s nevolností a / nebo zvracením a citlivostí na světlo a zvuk. Bolest migrény má tendenci být mnohem více postižitelná než bolestivost bolesti hlavy, která způsobuje nudné utažení nebo tlakový pocit na obou stranách hlavy.
U obou těchto primárních poruch bolesti hlavy se doporučuje léčba bolesti, tekutiny a spánek.
Páteční bolest hlavy
Pokud jste během podání podstoupili epidurální anestezii, může trpět post-bederní punkční bolestí hlavy (páteřní bolest hlavy). V tomto případě mohou být užitečné intravenózní tekutiny, kofein nebo dokonce krevní náplast. Krevní náplast znamená chirurgický zákrok, ve kterém se vaše vlastní krve vstříkne do místa punkce, kde se provádí vaše epidurální vyšetření. Toto zkomprimuje otvor, čímž zabraňuje dalšímu úniku míchy.
Slovo z
Pokud pociťujete poporodní bolest hlavy, obraťte se na svého lékaře, nebo se podívejte na zdravotní sestru, pokud jste stále v nemocnici. Pravděpodobně existuje jednoduché řešení, jako je spánek, tekutiny nebo léky proti bolesti. Nicméně, váš lékař bude chtít, aby se ujistil, že není nic vážnější děje. Jako rodič, chcete také uklidnění, abyste mohli získat odpovídající úlevu od hlavy a vrátit se k užívání novorozence.
> Zdroje:
> Klein AM, Loder E. Postpartum bolest hlavy. Int J Obstet Anesth . 2010, říjen 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Bolest hlavy u těhotných žen a žen po porodu. V: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.