Vitaminové nedostatky a neurologické důsledky
Nedostatek vitaminů může způsobit mnoho různých neurologických problémů. Jedna z nejpozoruhodnějších je myeloneuropatie, což znamená problémy s míchou a periferním nervovým systémem .
Neurologické problémy spojené s nedostatečností vitamínů byly poprvé zaznamenány v roce 2004. Lidé začínají rozvíjet ataxii s neohrabaností kvůli nedostatku schopností říct, kde jsou jejich části těla v prostoru ( vlastnost ).
Také se vyvinula necitlivost a slabost. Při neurologickém vyšetření byly odhaleny reflexy abnormálně ostrý.
Jeden z nejznámějších myeloneuropatie je ten způsobený nízkým obsahem vitamínu B12. Ale jiné nedostatky vitaminu jako měď, folát nebo vitamin E mohou také způsobit problémy s míchou.
Nedostatek vitaminu B12
Nedostatek B12 může způsobit velké množství různých neurologických problémů, ale nejznámější je myeloneuropatie nazývaná subakutní kombinovaná degenerace . Nedostatek B12 způsobuje onemocnění zadních sloupů míchy, které přenášejí informace o lehkém dotyku, vibracích a pozici těla v prostoru (proprioception) z těla do mozku. V důsledku této myeloneuropatie vzniká necitlivost a slabost. Stoupání se rozvíjí v "modelu rukavic", což znamená, že se postupně a rovnoměrně pohybuje po ramenou a nohou (po startu v nohách a rukou).
Nedostatek mědi
Nedostatek mědi se podobá deficitu B12. Nejčastější příčinou je malabsorpce, například po bariatrické operaci nebo syndromy malabsorpce, jako je celiakie . Nadbytečný příjem zinku může také vést k nedostatku mědi. Kromě zinkových doplňků obsahují některé zubní krémy také nadměrné množství zinku.
Diagnóza nedostatku mědi může být provedena testováním hladin mědi v krvi - a lékař obvykle zkontroluje hladinu zinku také.
Léčba nedostatku mědi je doplněním orální mědi a v případě potřeby snížení spotřeby zinku.
Nedostatek folátů
Folát (kyselina tetrahydroflová) se nachází v citrusových plodech a zelené listové zelenině. Může mít nízkou hladinu alkoholických nebo malabsorpčních syndromů. V těhotenství může nízká hladina folátů vést k plísňovým spinálním malformacím, což vedlo k obecným doporučením, že ženy doplňují tento vitamin, pokud zvažují těhotenství.
Nedostatek folátů je obvykle doprovázen jinými nedostatky vitaminů, které mohou způsobit neurologické vzory. To znamená, že modely podobné subakutní kombinované degeneraci byly popsány s nedostatkem folátu, s kognitivními změnami, stejně jako s necitlivostí a slabostí a většina lékařů stále kontroluje hladinu kyseliny listové v krvi, pokud jsou tyto příznaky přítomny a naznačují myeloneuropatii.
Kyselina listová se dá snadno vzít ústy, ale může maskovat také nedostatek vitaminů B12 a ve skutečnosti zhoršovat myeloneuropatii člověka. To je důvod, proč lékaři vyloučí nedostatek vitaminu B12 před zahájením doplňování kyseliny listové.
Nedostatek vitamínu E
Zatímco primárním neurologickým deficitem deficitu vitaminu E je spinocerebelární syndrom, dochází často ke spontánní periferní neuropatii axonální periferní neuropatie. Nedostatek vitaminu E se vyskytuje v případě závažné malabsorpce tuků (např. Biliární dysfunkce, cystická fibróza) nebo genetických poruch (např. Ataxie s nedostatkem vitaminu E nebo abetalipoproteinemie). Strategie pro léčbu nedostatku vitaminu E zahrnují zlepšení absorpce tuku a perorální podávání vitaminu E.
Vitamin E je vitamín rozpustný v tucích, který se nachází v semenech, zrnech a pšeničných klíčcích. Je vzácné, že nedostatek vitaminu E je způsoben nedostatečností stravy, ale může to být důsledkem stavů, které způsobují významnou malabsorpci tuků.
Vhodné štěpení vitaminu E vyžaduje pankreatické enzymy a žlučové soli z jater. Někdy se vyskytují zděděné poruchy metabolismu vitaminu E, které mohou způsobovat problémy, zejména u dětí.
Symptomy deficitu vitaminu E zahrnují abnormality v očích, změny vidění, cerebellární ataxii a periferní neuropatii, kromě příznaků zadní kolonové senzorické ztráty způsobem připomínajícím další diskutované nedostatky vitaminu.
Úrovně vitamínu E lze přímo měřit v krvi, i když tyto hladiny mohou být ovlivněny hladinami cholesterolu a lipidů v krevním řečišti. Léčba nedostatku vitaminu E je s perorálními doplňky vitaminu E a zlepšení absorpce tuku (pokud je to možné, léčba základního onemocnění).
Spodní linie
Zatímco myeloneuropatie způsobená těmito nedostatky vitaminů může být těžká, dobrou zprávou jsou příznaky, které mohou zlepšit nebo dokonce vyřešit správnou léčbou.
Pokud Vás váš lékař vyšetří na myeloneuropatii, může si objednat magnetickou rezonanci (MRI), která může vykazovat léze v zadní části míchy a elektromyogram (EMG) a studium nervového vedení (NCS) , které ukazují zpomalení .
Zdroje:
Brent, P. Goodman, Diagnostický přístup k myeloneuropatii; Kontinuum: poruchy míchy, kořenů a plexů, svazek 17, číslo 4, srpen 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Nedostatek vitaminu B12. Americký rodinný lékař , 1. března, 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams a Victorovy principy neurologie, 9. vydání: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Zaměstnanci, NP & Windebank, AJ (2014). Periferní neuropatie způsobená nedostatkem vitamínů, toxinů a léků. Kontinuum (Minneap Minn) , říjen, 20 (5 poruch periferního nervového systému): 1293-1306.
UPOZORNĚNÍ: Informace na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .