Znamení se mohou lišit u žen, mužů, dětí a starších
Každý, kdo někdy měl infekci močových cest (UTI), dobře ví, jak frustrující a nepříjemné mohou být. Dokonce i mírný případ může způsobit bolest při močení, zvýšené nutkání k močení a krev nebo hnis v moči. Pokud se infekce přesune z močového měchýře do ledvin, může se situace zhoršit, což způsobí těžkou bolest zad, nevolnost, zvracení a ve vzácných případech poškození ledvin.
A nejen dospělí mohou být postiženi. Novorozenci a děti mohou také získat UTI, a ty, které se vyskytují u starších osob, mohou být někdy život ohrožující. Poznáním příznaků a příznaků UTI můžete vyhledat léčbu a vyhnout se mnoha komplikacím této všestranné infekce.
Časté příznaky
Příznaky infekce močových cest jsou z velké části definovány jejich umístěním v močovém systému. Obecně řečeno, existují dva typy UTI:
- Infekce dolních močových cest je taková, která se vyskytuje v močovém měchýři nebo v močové trubici (trubice, kterou moč vystupuje z těla). Obvykle se označuje jako infekce močového měchýře .
- Infekce horních močových cest zahrnuje ledviny a močovody (potrubí, kterým moč plyne z ledviny do močového měchýře). Infekce ledvin se také označuje jako pyelonefritida .
Dolní močový trakt (infekce močového měchýře)
Infekce dolních močových cest obvykle nastává, když bakterie vstupují do močové trubice a způsobují infekci v močovém měchýři.
Když se objeví příznaky, často začínají tupou bolestí nebo nepohodlí v pánvi nebo uretře. Obvykle se UTI během několika hodin projeví s charakteristickými příznaky, včetně:
- Bolest nebo hoření během močení ( dysurie )
- Zvýšená nutkání na močení (naléhavost moči)
- Potřeba vstát v noci na močení ( nokturie )
- Neschopnost držet moč (inkontinence moči)
- Přechází časté, malé množství moči
- Špinavá moč
- Mrtvý moč způsobený hnisem ( pyurie )
- Krvavá moč ( hematurie )
- Pus výtok z močové trubice
- Nižší břišní potíže
- Bolesti pánev u žen
- Horor nízké kvality
- Únava
Horní močový trakt (pyelonefritida)
Infekce močového měchýře, která migrovala do ledvin, je obvykle považována za závažnou a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pyelonefritida může způsobit systémové (celotělové) příznaky, které jsou nejen zřetelnější, ale častěji oslabující.
Příznaky pyelonefritidy mohou zahrnovat:
- Vysoká horečka (nad 100,4 stupňů)
- Chvění těla
- Rigory (třes a pocení doprovázené nárůstem teploty)
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolest boků (bolest, která je obvykle hluboká a vysoká v zádech nebo stranách, i když může být přítomna v horní části břicha)
Speciální populace
Děti, malé děti a starší osoby jsou také často postiženy UTI a často velmi odlišnými způsoby. Hlavním úkolem ve velmi mladém a velmi starém věku je, že klasické znaky jsou často buď chybějící, nebo nesprávně dány jinými příčinami.
Zvláště u novorozenců jsou jedinými stopami, které můžete mít, jako přetrvávající nevolnost nebo pláč doprovázený zvláštním zápachem moči a odmítnutím jídla.
To je důvod, proč je důležité vždy diskutovat o svém střevě a močových návycích u každé návštěvy lékaře, nicméně mírné nebo náhodné mohou vypadat změny.
Naproti tomu známky UTI u batolat a mladších dětí budou charakteristické a mohou zahrnovat dyzurie, naléhavost moči, denní inkontinenci (enurézu) nebo tření nebo popadání genitálií.
UTI u starších pacientů obvykle neobsahuje žádné tradiční příznaky u ostatních dospělých. Mohou to být močová inkontinence a duševní zmatenost (způsobené bakteriální penetrací hematoencefalické bariéry ). Je-li vaše milovaná osoba starší, hlavními nástrahami, na které je třeba dbát, jsou náhlé změny chování a kontroly močového měchýře, zvláště pokud jsou doprovázeny bolesti břicha nebo silně vonící moč.
Komplikace
Komplikace UTI se často objevují jako výsledek neléčené nebo nedostatečně léčené infekce. Riziko je také vysoké u osob se základním onemocněním ledvin, diabetu nebo onemocnění, které způsobují poškození imunity (jako je HIV).
Komplikace infekce močových cest zahrnují:
- Opakované UTI se vyskytují alespoň dvakrát za šest měsíců nebo čtyřikrát za rok, nejčastěji u žen
- Urethrální zúžení ( striktura ) u mužů s recidivujícími infekcemi
- Zvýšené riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti v těhotenství
- Trvalé poškození ledvin
- Sepsa (potenciálně život ohrožující zánětlivá odpověď celého těla způsobená závažnou infekcí)
U dětí
Vzhledem k tomu, že infekce močových cest u novorozenců bude mít často jen málo případných klasických příznaků UTI, může se dítě stát symptomatickou, když se objeví sepse (také nazývaná urosepsa ). Sepsa je vždy považována za lékařskou pohotovost.
Přejděte na pohotovost nebo zavolejte 911, pokud vaše dítě vyvine některé nebo všechny následující příznaky:
- Žloutnutí očí a kůže ( žloutenka )
- Vysoká horečka
- Snížený tón (floppiness)
- Zvracení
- Mrtvý nebo krvavý moč
- Nepravidelné dýchání
- Bledá bledost nebo dokonce modravý tón pleti ( cyanóza )
- Vypuknutí měkké skvrny na zadní straně hlavy vyvolané vývojem meningitidy
U starších lidí
Vzhledem k tomu, že UTI jsou často vynechány u starších pacientů, infekce se může projevit až tehdy, když urosepsa začne ovlivňovat mozek a další důležité orgány.
Příznaky této nebezpečné komplikace zahrnují:
- Abnormálně rychlá srdeční frekvence ( tachykardie )
- Vysoká horečka nebo hypotermie (tělesná teplota pod 95 stupňů)
- Obtížné dýchání nebo dušnost ( dyspnoe )
- Ohromné pocení
- Náhlá extrémní úzkost
- Závažná bolest zad, břicha nebo pánev
- Symptomy podobné demence vyvolané vývojem zánětu mozku (encefalitida)
Pokud se neléčí, může sepsa vést k septickému šoku , poruše orgánů a smrti.
Kdy vidět doktora
Zatímco mírnější UTIs často odcházejí bez léčby , neměli byste se vyhýbat lékaři, pokud symptomy přetrvávají déle než několik dní.
S tím, co se říká, pokud se u Vás objeví známky infekce ledvin, včetně bolesti na boku, nevolnosti nebo zvracení, musíte okamžitě navštívit lékaře.
Pokud jste těhotná, nikdy byste neměli šanci s UTI, zvláště pokud máte cukrovku, HIV nebo jste měli předchozí infekce. Dokonce i mírné příznaky by měly být sledovány, léčeny a sledovány, aby se zajistilo, že infekce je zcela vyčištěna.
Bez výjimky by měly být všechny příznaky naznačující se sepsou považovány za lékařskou pohotovost. To platí zejména u dětí nebo starších osob.
> Zdroje:
> Heppner, H .; Yapan, F .; a Wiedermann, A. "Urosepsis u geriatrických pacientů" Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. a kol. "Infekce močových cest u kojenců a dětí: diagnostika a léčba." Pediatr Child Health. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Infekce močových cest." In: Levinson, W. eds. Přehled lékařské mikrobiologie a imunologie, 13e . New York, NY: McGraw-Hill vzdělání.
> Solomon, C. "Infekce močových cest u starších mužů". N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.