Příčiny se pohybují od traumatu a infekce až po závažné onemocnění
Objevování krve v moči, známé také jako hematurie, může být velmi znepokojující. Pokud k tomu dojde, může to být důsledek chronického onemocnění nebo akutní infekce, které vyžadují lékařskou péči.
Jakákoliv krev nalezená v moči bude nakonec spojena s močovým traktem. Je to systém, který se skládá z ledvin, močovodů (tenkých trubiček, které přenášejí moč do močového měchýře), močového měchýře a močové trubice (trubice, močový měchýř z těla).
Vzhled moči
Hematuria může mít růžový, červený, oranžový nebo béžový odstín a může dokonce obsahovat sraženiny, které můžete vidět pouhým okem. Máme tendenci popisovat tento stav jedním ze dvou způsobů:
- Hrubá hematurie, kde fyzicky vidíte krev v moči
- Mikrotematurie, která je detekována pouze močovým testem
Zatímco příčiny hrubé a mikrohematurie mohou být podobné, existují důležité rozdíly. Mikroskopická hematurie může vzniknout kdekoli v močovém traktu, počínaje ledvinami a končí uretry. Hrubá hematurie je naopak zpravidla způsobena problémy v dolním močovém traktu, kde je méně pravděpodobné, že krev difunduje a zůstane bez povšimnutí.
Je důležité si uvědomit, že změna barvy není vždy způsobena krví. Jíst určité potraviny, jako je řepa nebo rebarbora, může dát moči růžovou až červenou barvu. Některé léky mají stejný účinek.
Na druhou stranu, jestliže má moč tmavě hnědý odstín (který často označujeme jako "koksový barevný"), může to být známka akutního jaterního problému, jako je hepatitida .
Příčiny a léčba hematurie
Hematuria je častým příznakem, který se vyskytuje zhruba ve třetině všech lidí v průběhu jejich života. Jediná epizoda může souviset s mírným stavem, jako je trauma, zatímco přetrvávající nebo opakující se hematurie naznačuje vážnější zdravotní stav.
Mezi možné příčiny:
- Obličkové kameny jsou často velké a zubaté a mohou způsobit poškození, když cestují přes močové trubice, močový měchýř nebo močovou trubici.
- Infekce močových cest (UTI) se mohou vyvinout kdekoli od ledvin do močové trubice. Krvácení je obvykle výsledkem dlouhotrvající neléčené infekce. Kromě změkčení barvy moč může být špinavá.
- Intersticiální cystitida je stav, který může způsobit bolest a krvácení při močení.
- Onemocnění ledvin, jak akutní, tak i chronické, může vést k močení . Lidé s cukrovkou jsou obzvláště náchylní k rozvoji problémů s ledvinami.
- Benízná hyperplázie prostaty (zvětšená prostata) může také způsobit krvácení, obvykle u mužů nad 50 let.
- Močový měchýř a rakovina ledvin jsou méně pravděpodobné příčiny hematurie, ale krvácení je časté při vzniku maligního nádoru. Rakovina prostaty může také způsobit krvácení v sousedních močových cestách.
- Léky, které thins krve , včetně aspirinu a heparinu, mohou způsobit hematurie.
- Sexuálně přenosné infekce spojené s tvorbou otevřených vředů jsou také možnými viníky.
- Zranění na kteroukoli část močového traktu může mít za následek vznik krve v moči. Sportovní traumata a auto nehody jsou běžnými zdroji těchto zranění.
- Cvičení vyvolaná hematurie je docela běžnou příčinou mikroskopické hematurie. Jeho přítomnost ve vojenských rekrutích získala titul "pochodová hematurie".
Je důležité si uvědomit, že hematurie je symptom, nikoli nemoc. Jako takový nebyl tak léčen symptomaticky. Spíše je léčba zaměřena na vyřešení základního onemocnění bez ohledu na to, co může být. Jednou, která se úspěšně léčí, se obvykle krvácení zastaví.
Diagnostika hematurie
Pokud máte krev v moči, lékař vás obvykle požádá o vzorek moči. Úplná analýza moči nezaměřuje pouze na červené krvinky, ale na bílkoviny, glukózu nebo jakékoli příznaky infekce.
Přítomnost přebytečných bílkovin (proteinurie) je obzvláště užitečná, protože nás může ukazovat směrem na poškození ledvin.
Je možné objednat dodatečné testy, které by určily přesnou příčinu krvácení:
- Funkce ledvin se může hodnotit pomocí krevní testy k vyhodnocení kreatininu (CR) a močovinového dusíku v krvi (BUN) , mimo jiné.
- Imagingové testy mohou zahrnovat ultrazvuk, počítačovou tomografii (CT) nebo rezonanci magnetického zobrazování (MRI).
- Cystoskopie může být použita k vizuálnímu vyšetření močového měchýře pomocí flexibilního katétru vybaveného kamerou, která je vložena přes močovou trubici.
- Biopsie může být vyžadována k vyhodnocení všech podezřelých nálezů v ledvinách nebo močovém měchýři.
Slovo z
Pokud si všimnete krve v moči, zeptejte se svého lékaře, zda chcete provést potřebné testy. Může být mnoho různých důvodů pro krev v moči, takže nepřebírejte to nejhorší. Mnoho příčin je snadno zacházeno.
Pokud váš lékař v primární péči myslí, že problém je způsoben chronickým onemocněním, může Vás požádat o další vyšetření u odborníka, jako je urolog.
Nicméně, pokud krvácení a bolesti doprovázejí hematurie, je důležité vyhledat lékařskou péči co nejdříve. Nakonec to může být pouze jednoduchá infekce, ale může to být také známka závažnějšího onemocnění vyžadujícího záchrannou intervenci.
> Zdroje
- > Americká urologická asociace. "Diagnostika, hodnocení a sledování asymptomatické mikrohematurie (AMH) u dospělých." Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; a Rabrenivich, V. "Národní praxe Doporučení pro hematurie: jak hodnotit v nepřítomnosti silných důkazů?" Permanentní věstník. 2009; 13 (1): 37-46.