Bolest na hrudi je vždy alarmujícím příznakem, protože většina z nás (vhodně) spojuje bolesti na hrudi s srdečními stavy, zejména s angínou nebo s infarktem myokardu (srdeční záchvat) . Bolest na hrudníku však může být způsobena také množstvím nekardiálních problémů.
A jeden z častějších nekardiálních problémů, které často vyvolává bolest na hrudi, je úzkostný záchvat.
Co jsou úzkostné záchvaty?
Úzkostné záchvaty, také nazývané záchvaty paniky, jsou epizody intenzivního strachu a emočního utrpení, které se obvykle vyskytují náhle a bez varování, a které obvykle trvají od několika minut do jedné hodiny.
Tyto útoky mohou mít diskrétní spoušť, ale také mohou nastat bez jakékoliv identifikovatelné příčiny.
Úzkostné záchvaty se často opakují a jsou velmi znepokojující pro lidi, kteří je zažívají - stejně jako pro své blízké. Lidé, kteří mají záchvaty paniky, obvykle stráví spoustu času starostí o to, že mají více útoků, a často dělají zdánlivě nepřiměřené změny životního stylu, aby se vyhnuli okolnostem, které budou vyvolávat budoucí útoky. Mohou se vyvarovat situací, které, jak se cítí, zhoršily předchozí epizody nebo prostředí, kde by nebyli schopni snadno uniknout, pokud by k němu došlo jiným útokem.
Tato přizpůsobení vyhýbání se může značně rozšiřovat - až do okamžiku, kdy osoba, která trpí záchvaty paniky, může být téměř zavřená nebo jinak se stáhne z normálních životních zkušeností.
Tito jedinci údajně trpí agorafobií.
Kromě intenzivního pocitu strachu úzkostné záchvaty také často způsobují skutečné fyzické příznaky. Ty často zahrnují těžkou dušnost (dušnost), břišní křeče, průjem, svalová bolest, palpitace a bolest na hrudi. Během úzkostného záchvatu jsou často přítomny také tachykardie (rychlá srdeční frekvence) a tachypnea (rychlé dýchání).
Bolest na hrudi a úzkostné záchvaty
Bolest na hrudi u lidí, kteří trpí záchvaty paniky, může být docela těžká a děsivá.
Bolest je často mírná a ostrá, a může se dokonce prožít jako "úlovek", který přeruší dech. Je to pravděpodobně forma bolesti na hrudníku , způsobené svalovými kontrakcemi, ke kterým může dojít s úzkostí. Ve skutečnosti kvůli těmto silným svalovým kontrakcím může hrudník zůstat bolest celé hodiny nebo dny po záchvatu paniky.
Závažnost bolesti na hrudníku je často zvětšována intenzivním strachem spojeným s panickým záchvatem. Není překvapením, že bolest na hrudi je příznakem, který často přenáší lidi, kteří mají záchvaty paniky na pohotovost.
Hodnocení bolesti na hrudi
Skutečnost, že bolest na hrudi je způsobena záchvatem úzkosti, a nikoliv anginou, není pro lékaře obvykle těžké určit. Důkladná anamnéza a dobré fyzické vyšetření obvykle vyprávějí příběh.
Nicméně, pokud jsou přítomny významné rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění, může být někdy dobrý nápad neinvazivní hodnocení k vyloučení koronární arteriální nemoci (CAD) . Ve skutečnosti některé studie naznačují, že lidé s chronickými úzkostnými poruchami mají zvýšenou prevalenci CAD - to znamená, že chronická úzkost může být rizikovým faktorem pro CAD.
Takže lékaři by neměli být příliš rychlí, aby prostě psali bolest na hrudi jako "prostě" kvůli úzkosti.
Měli by alespoň zabránit tomu, že obě poruchy mohou být přítomny. a měl by provést příslušné hodnocení.
Co je to prognóza?
Z hlediska srdečního onemocnění, pokud není přítomna také souvislá srdeční choroba, je prognóza po bolestech na hrudníku v důsledku úzkostného záchvatu velmi dobrá.
Nicméně, příliš často, zvlášť v případě nouzových situací (kde jsou lidé, kteří mají bolesti na hrudi kvůli úzkostným záchvatům, často skončí), jakmile doktor vyloučí srdeční nouzi, je často pravděpodobné, že pacient vymaže jako s malým problémem bez významu.
Ale záchvaty paniky by neměly být odstraněny.
Úzkostné záchvaty jsou často extrémně rušivé pro život člověka a lidé trpící těmito útoky by měli být považováni za zdravotnický problém, který je třeba vážně řešit. Léčba - s medikací as psychologickým poradenstvím - je často velmi efektivní, když se vrátí těmto lidem do normálního a šťastnějšího života.
Slovo z
Úzkostné záchvaty jsou častou příčinou bolesti na hrudníku, která není způsobena srdečním onemocněním. I když je užitečné vědět, že vaše bolest na hrudi nebyla způsobena CAD, jestliže vám bylo řečeno, že máte úzkostné záchvaty - nebo pokud máte podezření, že je to z vašich vlastních příznaků - je důležité pro vás vyhledat vhodnou lékařskou péči.
> Zdroje:
Angst J, Gamma A, Baldwin DS a kol. Generalizované úzkostné spektrum: prevalence, nástup, průběh a výsledek. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Přehled vlivů obav a generalizované úzkostné poruchy na kardiovaskulární zdraví a koronární onemocnění srdce. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Panická porucha a riziko nového onemocnění koronárního onemocnění srdce, akutního infarktu myokardu a srdeční úmrtnosti: kohortní studie s použitím databáze výzkumu obecné praxe. Eur Heart J 2008; 29: 2981.