Porušení aneuryzmaty aorty je zdravotní krizí. Přibližně 80 procent těch, kteří zažili poruchu aortální aneuryzmatu, nepřežije. Prevence aneuryzmatů aorty je založena na změnách životního stylu. Prevence ruptury aneuryzmaty aorty vyžaduje screening a případně chirurgický zákrok k opravě aneuryzmatu.
Životní styl
Rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza a pohlaví, nelze kontrolovat.
Některé z rizikových faktorů pro aneuryzma aorty a prasknutí aneuryzmaty aorty mohou být modifikovány tak, aby se snížilo riziko vývoje aneuryzmatu aorty nebo došlo k prasknutí aneuryzmatu, pokud ji už máte.
Aneuryzma aorty, vyklenutí v aortě, může vznikat kvůli dlouhodobému onemocnění cév (onemocnění cév). Cévní onemocnění je charakterizováno slabostí, zánětem a aterosklerózou (ztužení a zpevnění) cév, včetně aorty. Modifikace životního stylu mohou snížit vaše šance na vznik těchto problémů.
Prevence aorty aorty při rozvoji
Celkově je kouření prvkem životního stylu, který je nejvíce silně spojen s vývojem aneuryzmatů aorty. Jiné faktory mohou také zvýšit riziko , ale spojení není tak solidní.
- Ukončete kouření: Kouření je přední rizikový faktor při vývoji aneuryzmaty aorty. Pokud kouříte, máte vysoké riziko vzniku cévních onemocnění. Čím déle budete kouřit, tím horší bude vaše cévní onemocnění. Léky určené ke snížení závažnosti onemocnění cév nejsou dostatečně silné, aby potlačily účinky kouření, pokud budete i nadále kouřit.
- Udržujte zdravou výživu: Vaše strava má vliv na riziko aterosklerózy, což způsobuje, že jste náchylní k vývoji aneuryzmatu aorty. Dieta, která je vysoká v trans-tucích, tuky, které se běžně vyskytují v hluboké smažené potravě, vás vystavují vysokému riziku vzniku vaskulárních onemocnění.
- Pravidelné cvičení: Ukázalo se, že cvičení snižuje škodlivé tuky ve vašem těle a zvyšuje hladinu zdravých tuků. To snižuje riziko vývoje cévního onemocnění, které je předurčeno k aneurysmům aorty.
- Kontrolní stres: Stres je faktor, který přispívá k hypertenzi, což vede k onemocnění cév. Zatímco stres není vždy hlavním faktorem onemocnění cév, pro některé lidi to zhoršuje a způsobuje hluboký negativní dopad na zdraví. Strategie řízení stresu se velmi liší, ale mohou být docela účinné a zahrnují čtení, pozornost, meditace, duchovní praxe, socializaci a kognitivní restrukturalizaci.
Prevence rušení aortální aneuryzmy
Pokud již trpíte aneurysmem aorty, je důležité, aby nedošlo k jeho roztržení. Při modifikacích životního stylu domova nemůže zabránit prasknutí aneuryzmatu. Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, aby se zabránilo porušení aneuryzmatu aorty, je získání rutinní lékařské péče. Většina aneuryzmatů aorty nezpůsobuje příznaky, takže screening a pravidelné lékařské prohlídky vám poskytnou příležitost k diagnostice v rané fázi.
Předpisy
Pokud trpíte onemocněním, jako je vysoký krevní tlak a ateroskleróza, které předurčují aneuryzmatu aorty, léčba těchto stavů může snížit vaše šance na vývin aneuryzmatu aorty.
- Existuje celá řada antihypertenzivních léků, které se používají ke snížení vysokého krevního tlaku. Vedle vašeho krevního tlaku existuje řada faktorů, které si Váš lékař uvědomuje při výběru správného antihypertenzního léku, včetně vaší funkce srdce a ledvin.
- Bylo prokázáno, že blokátory angiotenzinových receptorů (ARB) a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), kardiální léky, které ovlivňují schopnost cév dilatovat (rozšířit), zpomalují nebezpečné dilatace aorty a potenciálně odvracejí prasknutí aorty aneuryzma.
- Statiny, třída léků užívaných ke snížení cholesterolu, se zdají snížit růst aortálních aneurysmů mírně.
- Výzkum rovněž naznačuje, že některé antibiotika, jako je doxycyklin, mohou inhibovat růst aneuryzmatu. Antibiotika mají mnoho výhod, ale jejich dlouhodobé užívání vás může ohrozit rezistencí na antibiotika, což znesnadňuje účinnou léčbu bakteriální infekce, pokud ji vyvinete. Řada malých předběžných studií přinesla povzbudivé výsledky z hlediska vlivu užívání antibiotik na aneuryzma aorty, ale stále je zapotřebí rozsáhlejších studií.
Screening a chirurgie
Odhaduje se, že 300 000 Američanů má nezjištěné aneuryzmy aorty, které jsou často malé a nemusejí způsobovat žádné příznaky. Screeningové testy mohou být doporučeny na základě rizikových faktorů. Oprava aneuryzmatu aorty, která neroztrhla aneuryzma, je často nutná ke snížení rizika prasknutí.
Promítání
Typicky jsou malé aneuryzmy objeveny pouze během fyzického vyšetření nebo během zobrazovacího testu na jiný stav. Americká skupina pro preventivní služby USA doporučuje ultrazvukový screening pro muže ve věku od 65 do 75 let, kteří někdy kouřili. Selektivní screening, který je založen na individualizované anamnéze a fyzickém vyšetření, se doporučuje pro muže, kteří nikdy nekouřili a pro všechny ženy.
Chirurgická nebo endovaskulární oprava
Doporučuje se, aby aneuryzma aorty, která je větší než 5 až 5,5 cm v průměru nebo která vykazují známky růstu, by měla být opravena. Důvodem je, že existuje větší riziko prasknutí, když je aneuryzma větší.
Lékařské sledování
Pokud máte malou aneurysma aorty, nebo pokud máte větší aneuryzma, ale váš zdravotní stav způsobuje vysoké riziko chirurgického zákroku, pak se váš lékařský tým rozhodne, že je nejlepší pečlivě sledovat aneuryzmatu aorty. Vaši lékaři vám mohou naplánovat pravidelné fyzické prohlídky, zkontrolovat vaše příznaky a sledovat, zda je možné detekovat aneuryzmatu aorty fyzikálním vyšetřením. Pravděpodobně budete muset mít pravidelné ultrazvuky, abyste sledovali jakýkoli růst nebo změnu tvaru nebo vzhledu aneuryzmatu aorty a zkontrolujte, zda nedošlo k úniku.
Pokud během přípravy aneuryzmatu aorty dochází k nějakým příznakům , měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
> Zdroje:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson A, Lees T, Earnshaw JJ. Aktualizace prevence úmrtí z ruptury abdominální aortální aneuryzmy. J Med Screen. 2017 Sep; 24 (3): 166-168. dva: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 10. října.
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S, et al. Faktory změny velikosti vaku aneuryzmatu břišní aorty po endovaskulární léčbě. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014, 20 (6): 1016-20. dva: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4. února.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. Lékařské řízení aneuryzmatů břišní aorty. Vasa. 2014 Nov; 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.