Právo pacienta na úplné zveřejnění
Medicare pokrývá více lidí starších 65 let než ostatní pojistné plány dohromady. Ve skutečnosti pokrývá 55 milionů Američanů - těch, kteří jsou zdraví, ti s chronickými zdravotními podmínkami a ti, kteří jsou na konci života.
Nešťastná pravda je, že 1,9 milionu lidí ve věku Medicare zemře každý rok. Bude to pro Medicare nezodpovědné, aby se nezabývalo otázkami na konci života.
Co přesně pokrývá Medicare a jak můžete využít těchto služeb?
Co je pokročilá směrnice?
Pokud víte, co není objednávka resuscitace (DNR), víte něco o pokročilých směrnicích . Pokročilé směrnice jsou dokumenty, které specifikují způsob, jakým se chcete postarat v případě, že již nemůžete přijímat lékařské rozhodnutí.
Živé vůle a / nebo trvalá plná moc jsou nejběžnější pokročilé směrnice. Tyto dokumenty načrtávají vaše přání a / nebo přidělíte zdravotní zástupce, který bude jednat ve vašem zastoupení, pokud se stanete trvale v bezvědomí nebo jste trvale nemocní. Můžete se rozhodnout, že budete pokračovat nebo zadržet lékařskou péči, která prodlužuje život, například:
- Krevní transfúze
- Srdeční defibrilace
- Kardiopulmonální resuscitace (CPR)
- Dialýza
- Krmítka
- Podpora ventilátoru
V těchto dokumentech můžete také specifikovat vaše přání pro paliativní péči a darování orgánů .
Není vždy pohodlné čelit vaší vlastní úmrtnosti, ale čelit důstojnému konci života, je důležité si uvědomit, co se týče těchto otázek.
Bez živé vůle nebo trvalé plné moci mohou být členové rodiny nepochybni o vašich přáních a mohli by vás podrobit péči, kterou můžete nebo nechcete.
Diskuse o pokročilých směrnicích je součástí Vaší návštěvy "Welcome to Medicare" a každoročních "Wellness" návštěv .
Koncový život poradenství
Kontrola nad "panely smrti" se poprvé ujala v průběhu prezidentského závodu v roce 2008, kdy se kandidátka viceprezidenta Sarah Palinová začala jmenovat.
Ona kritizovala Obamacare plán na konci života poradenství, říkat to bylo prostředek pro byrokraty donucovat starší a zdravotně postižené pacienty do hospicové péče. Nic nemůže být dál od pravdy.
Mnoho lidí provádí agresivní léčbu na konci života, protože nevědí o svých dalších možnostech. Mohlo by to vést k nepotřebným hospitalizacím nebo léčbě, která mají nepříznivé vedlejší účinky. Zatímco mnoho lidí by se rozhodlo pokračovat v těchto léčbách bez ohledu na to, ostatní mohou upřednostňovat jejich odložení ve prospěch konzervativnějších opatření. Musí vědět, že mají na výběr.
Konzultace na konci života jsou příležitostí dozvědět se o vašich možnostech, neznamená to, že byste se rozhodli rozhodnout. Lékař musí být připravený a poskytnout vám všechny informace, které potřebujete vědět o svém zdraví a dostupných léčebných možnostech, které vám pomohou naplánovat, zda jsou tyto léčby agresivní nebo palivativní. Musí vám nabídnout rozumné očekávání. Lékař nemá žádný finanční podnět k tomu, abyste podepsali pokročilou směrnici nebo jinak. Lékař jednoduše potřebuje čas, aby načrtl celý rozsah možností.
Medicare pokrytí pro konec života poradenství
Před rokem 2016 Medicare nezahrnuje poradenství v oblasti konce života.
Můžete se obrátit na svého lékaře o pokyny pro pokročilou péči jako součást testu Welcome to Medicare nebo každoroční wellness návštěvy, ale tyto návštěvy jsou určeny k pokrytí řady dalších služeb a lékařských záležitostí. Nemá dostatek času na to, aby se problém vypořádal smysluplným způsobem.
Jednoduše řečeno, návštěva 15 nebo 20 minut nebude vhodná k projednání složitých otázek smrti a umírání. Často je potřeba více návštěv, aby bylo možné vzdělávat a diskutovat o různých možnostech, které má k dispozici někdo, kdo provádí plány na konci života. Pacient, jeho rodina a jeho blízcí si zaslouží čas dozvědět se více o stavu z každého úhlu před tím, než učiní informované rozhodnutí.
Lékařský ústav načrtl jejich doporučení pro koncem života poradenství v roce 2014. Plán plánování péče o 2015 byl poté představil demokratický senátor Mark Warner z Virginie a republikánský senátor Johnny Isakson z Gruzie. Více než 40 organizací, včetně AARP, Americké lékařské asociace, Národní rady pro stárnutí a Národní organizace pro hospicovou a paliativní péči, schválilo tuto legislativu.
Díky těmto snahám dosáhla Medicare v roce 2016 konečnému životnímu poradenství jako krytí přínosu. Nyní máte po celou dobu potřebné mluvit o tom, co je nejdůležitější.
Slovo z
Medicare vám dovoluje čas promluvit s lékařem o pokročilých směrnicích každý rok, ale to nemusí být dost času, abyste se dostali do srdce této záležitosti. Pokud trpíte onemocněním, máte chronické zdravotní stavy, nebo jste prostě postupují roky, možná budete potřebovat více času, abyste diskutovali o svých budoucích plánech. Konzultace na konci života, výhoda, kterou nyní Medicare poskytuje, vám tuto možnost poskytnou.
> Zdroje:
> Pokročilé směrnice a dlouhodobá péče.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 častých dotazů: Role Medicare v péči o konec života. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Aktualizováno 26. září 2016.
> FastStats: Starší osobní zdraví. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-health.htm. Aktualizováno 3. května 2017.
> Hospice a respite péče. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.