Měl bych nechat nemocnici umístit krmnou tubu do našeho milovaného?

Pokud váš milovaný zažil těžké zranění mozku, jako je mrtvice, může vás zdravotnický personál požádat, aby sloužil jako primární rozhodovací orgán. Většina rozhodnutí, které je třeba učinit, není ohromující nebo kontroverzní (například můžeme získat souhlas s uvedením intravenózní linky na dodávku tekutin?) Některá rozhodnutí však mohou být obzvláště obtížná.

Jedno obtížné rozhodnutí je, zda by rodina měla umožnit zdravotnickému personálu umístit trvalou zkrmovací trubku pro své blízké. Pokud se setkáte s touto otázkou, můžete mít nějaké dotazy.

Proč můj milovaný potřebuje krmnou tubu?

Když člověk trpí těžkým poškozením mozku, může to způsobit obtížné žvýkání a polknutí a může dokonce narušit jeho úroveň bdělosti. Často jsou pacientům, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, podáváni iv tekutiny pro udržení hydratace v prvních dnech po mrtvici. Nicméně výživa je velmi důležitá a IV tekutiny nemohou poskytnout veškerou výživu, kterou potřebuje váš milovaný.

Pokud vaše milované dítě trvá déle než několik dní, aby se zotavilo, může nemocniční personál umístit trubku do nosu a celou cestu až k žaludku, aby doručil jídlo. Toto se nazývá dočasná podávací trubice a může být umístěna poměrně snadno na lůžku bez jakéhokoli znecitlivého léku nebo řezů nebo stehů.

Tento typ dočasné podávací trubice (nazývané také nazo-žaludeční trubice) se doporučuje používat až po dobu jednoho měsíce.

Další typ podávací trubice, trvalé podávací trubice, vyžaduje chirurgické umísťování a chirurgické odstranění. Po několika týdnech nebo měsících byste měli vzít v úvahu trvalou formu krmení, pokud váš milovaný není schopen jíst.

Proč používat stálou krmnou trubku?

Můžete se zeptat, proč nepoužívat pouze dočasnou zkumavku.

Existuje několik výhod pro dočasnou podávací trubku, která je založena především na tom, jak snadno ji můžete umístit a vyjmout. Existuje však i několik nevýhod. Pokud jde o rozhodnutí o umístění trvalé zkumavky, existuje několik důležitých důvodů, proč není moudré čekat příliš dlouho.

* Existuje vysoký výskyt infekcí spojených s dlouhodobým používáním dočasných zkumavek. Vzhledem k tomu, jak jsou umístěny dočasné přívodní trubice, mohou částice potravin vstoupit do plíce a způsobit aspirační pneumonii . Umístění dlouhodobé dávkovací trubice může snížit vysoké riziko aspirační pneumonie a dalších infekcí.

* Dočasná přívodní trubka není příliš bezpečná a může snadno vypadnout a vyžaduje výměnu. Zatímco umístění není obrovský postup, časté nahrazení přívodní trubice může způsobit krvácení nebo odření na cestě dolů nosem a jícnem.

* Krmicí trubice mohou být otravné nebo dráždivé a někteří, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, kteří nejsou plně spolupracující, je vytáhnou a dokonce mohou odmítnout jejich nahrazení.

* Pokud váš milovaný nejedí, protože má vážné poškození mozku, může být nemožné určit, zda a kdy konečně bude moci jíst sám.

Tato čekací doba může být bezpečnější, pokud je umístěna trvalá podávací trubice, aby se zabránilo infekci a aby se maximalizovala výživa. To pomáhá udržovat vaše blízké silné a bobtnaté výživné během období zotavení mrtvice.

Dlouhodobá podávací trubice může být odstraněna a to je konečný cíl, ale odstranění vyžaduje postup.

Péče o trvalou krmnou tubu

Mnoho rodin váhá, aby umožnilo dočasné podávání, protože to opravdu vyžaduje nějakou domácí péči. Jakmile má váš milovaný permanentní podávací trubici odstraněnou, nebude schopen okamžitě tolerovat všechny potraviny a bude se muset pomalu přizpůsobit jídlu po jídle ústami.

Ujistěte se však, že tyto problémy jsou velmi dobře známy týmu péče o mrtvici vašeho blízkého a obdržíte pokyny a pomůžete se ujistit, že péče o tubu, stejně jako zotavení po odstranění tuby, jsou bezpečné.

> Zdroje:

> Nemocniční readmisie pacientů s mrtvicí s perkutánní endoskopickou stravovací trubicí. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Oct .; 25 (10): 2535-42

Upravil MD Heidi Moawad