Napájecí trubice
Napájecí trubice se používá k podávání výživy přímo do žaludku nebo střeva pro lidi, kteří nemohou spolknout potravu samy.
Kdy jsou potřebné krmítka?
Některé běžné důvody, proč by osoba potřebovala krmítko, patří:
- Problémy s polykáním v důsledku slabosti nebo paralýzy z poškození mozku nebo mrtvice
- Rakovina zahrnující svaly hlavy nebo krku, které interferují s polykáním
- Neschopnost cílevědomě kontrolovat svaly kvůli komatu nebo vážnému neurologickému stavu
- Chronická ztráta chuti k jídlu v důsledku těžké nemoci, jako je rakovina
Kdy jsou výhody krmných trubek?
Krmítka jsou užitečná pro lidi, kteří nejsou schopni se živit v důsledku akutního onemocnění nebo chirurgického zákroku, ale kteří jinak mají rozumnou příležitost se zotavit. Pomáhají také lidem, kteří dočasně nebo trvale nemohou polykat, ale kteří mají jinak normální nebo téměř normální funkci. V takových případech mohou krmné trubky sloužit jako jediný způsob, jak poskytnout potřebné živiny a / nebo léky.
Druhy krmných trubek
Existují tři hlavní druhy krmných trubek, které zahrnují:
- Nasogastrická trubice (NG tubus) - Tato podávací trubice patří mezi nejméně invazivní typy přívodních trubek a používá se pouze dočasně. NG tuby jsou tenké a jsou umístěny z nosu, jícnu a do žaludku. Vnější část je obvykle udržována v poloze s páskou, která je umístěna na nos a lze ji snadno bez chirurgického zákroku vytahovat. Celkově jsou NG zkumavky nejsnazší a nejspolehlivější způsob, jak pro lidi, kteří mají potíže s polykáním, dostat přiměřenou výživu v nemocnici. NG trubky jsou tenké a mohou se ucpat, vyžadující výměnu s novou trubicí každých pár dní. Dlouhodobé užívání NG zkumavek bylo spojeno se sinusitidou a jinými infekcemi.
- Žaludeční trubice (tubus G nebo PEG) - žaludeční trubice je trvalý (ale reverzibilní) typ přívodní trubice. Umístění tubuly G vyžaduje intervenční chirurgický zákrok, ve kterém se trubice G posouvá z břišní kůže přímo do žaludku. Trubice je udržována na místě v žaludku se stočeným drátem nebo s malým nafukovacím balónkem. Operace je považována za relativně jednoduchou a bezpečnou, ale stejně jako u jakéhokoli postupu, může to vést ke komplikacím, jako je krvácení a infekce.
- Jejunostomická trubice (trubice J nebo trubka PEJ) - jehlaunostomická trubice je podobná tubusu G, ale její špička leží uvnitř tenkého střeva, čímž se obchází žaludek. Je určen hlavně pro lidi, jejichž žaludek má zhoršenou schopnost pohybovat jídlo do střeva kvůli oslabené motilitě.
Rozhodná rozhodnutí pro krmiva
V některých případech jsou rozhodnutí o napájecí trubici obtížná nebo kontroverzní. Příklady těchto situací zahrnují:
- Když je osoba v komatu kvůli progresivnímu a smrtelnému onemocnění (jako je metastatická rakovina), u které se očekává, že velmi brzy způsobí smrt. Někteří členové rodiny mohou mít pocit, že zkrmovací zkumavka může prodloužit život pouze několik dní, ale může také vést k nadměrné bolesti a nepohodlí pro umírající a nereagující milovaný. Zjistěte více o porozumění mozkové smrti zde .
- Když člověk není schopen vyjádřit své osobní přání kvůli dopadu nemoci, ale předtím prohlásil svým blízkým, že by nechtěl být podáván prostřednictvím zkumavky. To může být obtížný problém, když někteří, ale ne všichni členové rodiny si uvědomují přání svých blízkých, ale přání nejsou nikde psána nebo zdokumentována.
- Když je člověk v komatu, s rozsáhlým a nevratným poškozením mozku a bez významné šance na zotavení, mohl by být udržován naživu neomezeně umělým krmením.
- Když osoba podepsala živou vůli, která specifikuje, že nikdy nebude chtít podávat zkumavky, ale lékařský tým a rodina mají důvod se domnívat, že existuje možnost obnovy, pokud je poskytována výživná podpora.
Otázky, které je třeba zvážit při rozhodování o umístění krmných trubek
Důležité otázky, které můžete požádat lékaře o umístění krmných trubek u milovaného člověka, patří:
- Umístěním krmné trubice se zlepšuje možnost, že se můj milovaný vrátí?
- Jaká jsou rizika a přínosy umístění G / J-trubice?
- Potřebuje potrubí G / J údržbu?
- Jak by mělo být podáno zkumavky?
- Kdybych měl nějaký problém s krmítkem, komu bych měl zavolat?
Slovo z
Výživa je jedním z nejdůležitějších faktorů našeho zdraví.
Pokud vy nebo váš milovaný máte závažné onemocnění, které zabraňuje jíst ústami, může jeden z typů zkrmovacích trubek dočasně nebo dokonce trvale poskytnout tělům kalorie a živiny, aby se uzdravily a prospívaly.
Pokud člověk nemůže jíst a přívodní trubice není volbou, pak tekutiny, kalorie a živiny potřebné k přežití jsou poskytovány intravenózní (IV) metodou. Obecně platí, že získávání kalorií a živin do žaludku nebo do střeva je pro lidi nejlepším způsobem, jak dostat živiny potřebné pro optimální funkci těla, a proto přívodní trubice poskytuje lepší výživu než to, které může být zajištěno pomocí IV tekutin.
Pokud vy nebo váš milovaný máte dočasnou nebo dlouhodobou krmnou trubici, ujistěte se, jaké komplikace je třeba věnovat pozornost a jakou osobu ve vašem zdravotnickém týmu byste měli kontaktovat, pokud narazíte na problém s přívodní trubicí doma.
> Další čtení:
> Komplexní rozhodnutí týkající se krmení: vnímání personálu, pacientů a jejich rodin v nemocničním prostředí, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 Aug 22