Připojte se k Medicare Part D Droga na předpis
Medicare část D umožňuje lidem zapsaným v Medicare vybrat si z několika plánů léků na předpis (PDP), které nabízejí soubor základních předpisových služeb.
Kdy se mohu připojit k Medicare Part D Drug Plan?
Pokud máte nárok na dávky Medicare, protože máte 65 let nebo máte zdravotní postižení, můžete se zapsat do plánu léků Medicare D. Můžete zapsat měsíc, který jste dostali 65 let, nebo za tři měsíce před nebo tři měsíce po dosažení 65 let (toto je stejné jako počáteční doba registrace pro Medicare A a B).
Pokud se nezapojíte během této sedmileté lhůty, možná budete muset zaplatit pozdní registrační poplatek ve formě vyšší pojistné.
Máte-li Medicare, můžete se zaregistrovat v plánu drog Dávka D během otevřeného období registrace, který začíná 15. října a trvá do 7. prosince každého roku, s výběrem plánu platným k 1. lednu. Pokud máte část D drogový plán již , můžete během tohoto období zápisu změnit na jiný plán.
Můžete se kdykoli zapsat do plánu drogy podle části D, aniž byste museli zaplatit pokutu, pokud máte jak Medicaid, tak Medicare, nebo pokud váš příjem způsobí, že máte nárok na zvláštní pomoc (13 800 dolarů pro osobu v roce 2017 nebo 27 600 dolarů pro pár).
Měl bych se zapsat do Medicare Part D drogového plánu?
Existuje mnoho plánů, s matoucím polem možností plánu, dostupných v každém státě. To může být pro vás obtížné vědět, který plán si vybrat a zda ušetříte peníze na léky na předpis.
Prémie pro část D plánu se pohybují od levných nákladů (například 20 USD za měsíc) až přes 100 USD každý měsíc, přičemž většina plánů se pohybuje v rozmezí 30 až 60 USD za měsíc (průměr za rok 2018 činí přibližně 43 USD měsíčně). Následující dva příklady ukazují, jak vám Medicare Part D může nebo nemusí pomoci ušetřit peníze na léky na předpis.
Příklad 1: Paní Smithová má diabetes typu 2, vysoký krevní tlak a depresi. Vezme tři obecné léky , konkrétně metformin pro svůj diabetes, enalapril pro vysoký krevní tlak a paroxetin pro její depresi. Koupí tyto drogy u svého místního Costco za cenu 10 dolarů za 90denní dodávku každé léky. Její roční cena činí 120 dolarů. Nejlevnější léčebný plán Medicare v jejím státě má měsíční prémii 15 dolarů za měsíc s roční cenou 180 dolarů. Plán D se pravděpodobně v krátkodobém horizontu nemá smysl pro paní Smithovou, ale to může být krátkozraký závěr, kvůli trestu za lidi, kteří se přihlásí pozdě.
Poznámka: Paní Smithová by pravděpodobně měla koupit nejméně nákladný plán v jejím stavu, přestože by to nemělo okamžitý užitek. Vzhledem k tomu, že má tři chronické zdravotní stavy, které se mohou s věkem zhoršovat, existuje riziko, že bude možná muset vzít dražší léky. Pokud k tomu dojde, bude s největší pravděpodobností muset zaplatit částku D pozdější zápis penalizace. To platí i pro příjemce Medicare, kteří jsou dokonale zdraví, protože jen málo lidí zůstává v celém svém životě v dokonalém zdraví.
Příklad 2: Pan Smith má diabetes typu 2 a užívá simvastatin pro jeho vysoký cholesterol, Diovan za vysoký krevní tlak a Androgel pro jeho nízký testosteron.
Kupuje tyto léky v lékárně v místním supermarketu. Diovan a Androgel jsou drahé léky a nemají generickou verzi. Léky pana Smitha ho každoročně stály více než 2 000 dolarů. Po zaplacení měsíčního pojistného, odečitatelného a drogového výtěžku může každý rok ušetřit více než 500 dolarů tím, že se připojí k plánu drog Dávka D.
Příklad 3: Pan Jones bere několik drahých léků na předpis, ale má také pokrytí prostřednictvím svého zaměstnavatele, které koordinuje s Medicare a pokrývá jeho léky. Pokrytí, které nabízí jeho zaměstnavatel, je přinejmenším tak dobré jako pokrytí části D, takže je považováno za věrohodné.
To znamená, že si může udržet pokrytí sponzorované zaměstnavatelem, vzdát se krytí části D a ještě se může zapsat do části D později (pokud a kdy skončí jeho léčebné krytí sponzorované zaměstnavatelem) bez trestu.
Celkově je nemyslitelné jít bez jakéhokoli léku, jakmile jste na Medicare. Pokud potřebujete později léky, zaplatíte za ně více kvůli pozdějšímu trestu (který bude platit po zbytek vašeho života). A registrace je ve většině případů omezena na okno z 15. října do 7. prosince, s platností od 1. ledna. Takže pokud byste měli diagnostikovat chronický stav vyžadující drahé léky v budoucím roce v březnu, tak byste byli uvízl zaplacení plné ceny za lék po zbytek roku a poté se uklidnil pozdější penalizací za zápis.
Jak si mohu zvolit plán drogy části D?
Medicare D Part D můžete získat ze stand-alone drogového plánu (pokud máte originální Medicare) nebo Medicare Advantage plán s vestavěnou část D pokrytí.
Existuje zhruba 20-40 různých drogových plánů části D, které nabízejí různé zdravotní pojišťovny v každém státě (pro rok 2018 je v každé oblasti země k dispozici celkem 23 samostatných plánů části D, 17 Plány Medicare Advantage, které zahrnují pokrytí části D). Všechny lékové plány části D musí nabízet standardní dávku léků podle požadavků Medicare. Lékařské plány navíc mohou obsahovat další léky na formuláři.
Náklady na připojení k plánu závisí na tom, zda plán nabízí výhody nad rámec těch, které jsou pověřeny Medicare (tj. "Vylepšené" výhody). Každá měsíční prémie může být dražší:
- Plán zahrnuje další léky na jeho formuláře
- Plán nemá odpočitatelnost na začátku roku (odčitatelné částky pro části D plánu mohou být až 405 dolarů za rok 2018)
- Plán pokrývá náklady na generické léčivé přípravky během rozdílu pokrytí nebo "kobliha".
Deset nejpopulárnějších samostatných projektů pro rok 2018 má prémie, které se pohybují od 20 USD / měsíc do 84 USD za měsíc. Čtyři z těchto plánů jsou posíleny, zatímco šest je základní. Mezi zdokonalenými plány je průměrné pojistné 60,48 USD / měsíc, zatímco základní plány mají průměrné pojistné ve výši 31,60 USD / měsíc.
Jedním z nejužitečnějších zdrojů online je vládní stránka Medicare, která vám umožňuje porovnávat PDP, dozvědět se o plánech nabízených ve vašem státě a prohlížet lékové formuláře jednotlivých plánů. Můžete porovnat plány vedle sebe a zobrazit pouze ty plány, které pokrývají vaše léky.
Stránka navíc nabízí návrhy na snížení nákladů v mezerě pokrytí. Pokud jste spokojeni s používáním Internetu, můžete si vybrat a zapsat do plánu online. Stejné informace získáte voláním linky pomoci Medicare na adrese 1-800-Medicare.
Kde jinde mohu získat pomoc při výběru protidrogového plánu části D?
Než se připojíte k drogovému plánu části D, je důležité, abyste rozuměli a spokojeni s vaší volbou. Mnoho komunit má nadřízené střediska se zaměstnanci, kteří vám mohou pomoci při výběru.
Pokud hledáte informace on-line, zkuste se vyhnout místům, které jsou sponzorovány pojišťovnami, které poskytují léky na předpis. Místo toho se podívejte na webové stránky těchto organizací:
Centrum práv Medicare
Medicare Rights Center, nezávislá nezisková skupina, je největší organizací ve Spojených státech (kromě federální vlády), která poskytuje lidem s Medicare informace a pomoc. Její web obsahuje část o Medicare část D léků pokrytí, včetně informací o programech, které by mohly pomoci vám zaplatit za vaše léky na předpis léky. Jedinečným rysem této stránky je Medicare Interactive Counseller, nástroj, který vás provede procesem hledání léku, který má smysl pro vás.
LOĎ
Státní program zdravotního pojištění poskytuje individuální poradenství a pomoc pacientům Medicare a jejich rodinám. Zvolte svůj stav a vyhledejte místní organizaci, která vám pomůže.
> Zdroje:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Část D: První pohled na léky na léky v roce 2018. Říjen 2017.
> Medicare.gov. Část D Pozdní zapsání zápisu.
> Q1Medicare.com. CMS vydala definované definované standardní 2018 Medicare část D předpisových lékových plánů pro pokrytí parametrů. Duben 2017.
> Administrativa sociálního zabezpečení. Porozumění extra pomoci s léky na léky na léky . 2017.