Potřebujete lékaře, který tuto podmínku rozumí
Dysautonomas jsou rodinou stavů charakterizovaných nerovnováhou v autonomním nervovém systému. Symptomy jsou často extrémně proměnlivé z jedné osoby na druhou a po určité době ve stejné osobě a mohou se skládat z různých bolestí, únavy , slabosti, gastrointestinálních příznaků, závratí a synkopy (vyčerpání). Navzdory skutečnosti, že dysautonomie může být docela znemožňující, jsou symptomy obvykle příliš vzdáleny jakémukoli objektivnímu fyzickému nebo laboratornímu zjištění.
To může dělat diagnózu dysautonomia docela problém.
- Přečtěte si příčiny a příznaky dysautonomií.
Diagnostika dysautonomie
V moderní lékařské praxi, kdy mají pacienti tu smůlu stěžovat si na příznaky, aniž by poskytli objektivní lékařské nálezy, které je zálohují, jsou často odpisovány jako hysterické.
Pokud si myslíte, že byste mohli mít dysautonomii, v každém případě to naznačují, že byste měli mít možnost svého lékaře. Můžete jen vidět žárovku a zjistíte, že váš lékař se náhle znovu zaměřuje na své úsilí v plodnějším směru. Jakmile se lékař zaměřuje na možnost, pečlivá anamnéza a pečlivé vyšetření často vede k správné diagnóze. Pokud je váš lékař neochotný brát možnost vážné poruchy dysautonomie, zvážit dalšího lékaře.
Pacienti, kteří mají štěstí, že je mohou brát vážně rodinní lékaři, budou pravděpodobně odkázáni na odborníka.
Typ specialisty obvykle závisí na převládajícím příznaku, který zažívá, nebo na symptomu, který nejvíce zaujme rodinného lékaře. A specifická diagnóza, která jsou nakonec dána, závisí na jejich převládajících příznacích a na tom, který odborník konečně vidí.
Například: Ti, jejichž hlavní stížností je snadná únava, pravděpodobně budou diagnostikováni syndromem chronické únavy.
Ti, kteří ustupují, jsou označeni jako vasovagální synkopa . U těch, jejichž odpočinkové pulzy jsou znatelně vysoké, se uvádí, že mají nevhodnou sinusovou tachykardii . Pokud je hlavním problémem závrat v postavení, je diagnózou posturální ortostatická tachykardiální syndrom (POTS) . Hnačka nebo bolesti břicha nakupují syndrom dráždivého tračníku . Bolest jinde končí fibromyalgií . Bez ohledu na diagnózu však dysfunkční autonomní nervový systém téměř vždy hraje hlavní roli v příznaky.
Mějte na paměti, že dysautonomické syndromy jsou reálné, čestné až dobrotivé fyziologické (na rozdíl od psychologických) poruch. Zatímco oni mohou dělat někoho blázen, nejsou způsobeny bláznovstvím.
Léčba dysautonomie
Možná nejdůležitějším krokem při léčbě dysautonomie je nalezení lékaře, který pochopí povahu problému, je vůči němu soucitný (tj. Nepovažuje se za prostě bláznivého člověka) a kdo je ochoten přijmout prodlouženou studii, který je často nutný při snižování symptomů na přijatelnou úroveň.
Vzhledem k tomu, že základní příčina dysautonomie není dobře pochopena, léčba je do značné míry zaměřena na kontrolu symptomů a nikoliv na "vyléčení" problému.
Non-Drug terapie
Fyzická aktivita: Zachování adekvátní denní úrovně fyzické aktivity je pravděpodobně nejdůležitější věc, kterou mohou lidé s dysautonomií dělat. Pravidelná fyzická aktivita pomáhá stabilizovat autonomní nervový systém a v dlouhodobém horizontu způsobuje relapsy symptomů vzácnější a kratší. Fyzická aktivita může dokonce zrychlit den, kdy příznaky zmizí samy. Fyzikální terapie a podobné "alternativní" léčebné postupy, jako je jóga, tai-chi, masážní terapie a strečinková terapie, jsou také hlášeny.
Doplňky stravy: kdykoli existuje zdravotní stav, který lékaři zacházejí špatně, poskytovatelé doplňků stravy mají otevřené pole, které tlačí své výrobky.
Pacienti se nejen domnívají, že nemají žádnou lepší alternativu, ale i lékařská profese, která je v rozpacích s nedostatkem účinného léčení, má jen málo důvodů k podání stížnosti. V důsledku toho byly předloženy tisíce nepodložených tvrzení o schopnosti různých vitamínů, koenzymů a rostlinných přípravků zmírňovat různé formy dysautonomie. Ve skutečnosti neexistují žádné důkazy o tom, že některá z těchto věcí funguje. Nicméně, jako člen trapného zdravotnického zařízení, mohu jen říct, že jsou to vaše peníze; snažte se nešetřit na nic, co by vám ublížilo. Než zkusíte alternativní terapii, měli byste si přečíst všechny objektivní informace, které můžete najít .
Léčivé terapie
U pacientů s dysautonomií byla zkoušena řada farmaceutických přípravků. Mezi nejčastěji považované za užitečné patří:
- Tricyklické antidepresiva, jako jsou Elavil, Norpramin a Pamelor, se používají v nízkých dávkách k léčbě několika syndromů dysautonomie.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou Prozac, Zoloft a Paxil, byly také použity k léčbě těchto syndromů. Když je účinná, zdá se, že tricykly a SSRI působí více než jen na kontrolu jakékoliv deprese, která by mohla doprovázet dysautonomii. Existují určité důkazy, že by někteří pacienti mohli pomáhat při "rebalancování" autonomních nervových systémů.
- Anti-úzkostné léky jako jsou Xanax a Ativan pomáhají kontrolovat příznaky úzkosti, zejména u pacientů s panickou poruchou.
- Léky proti nízkému krevnímu tlaku, jako je přípravek Florinef, pomáhají předcházet příznakům způsobeným klesáním krevního tlaku, když je pacient v pořádku (stav nazývaný ortostatická hypotenze), což je prominentní příznak ve vasovagální synkopě av POTS.
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou Advil a Aleve, mohou pomoci při kontrole bolesti spojených s dysautonomií, zejména fibromyalgií.
Za zmínku stojí opět, že při léčbě dysautonomie je téměř vždy nezbytný zkušební a chybový přístup vyžadující trpělivost lékaře i pacienta. Mezitím se lidé s dysautonomií mohou pokusit uklidnit sebe tím, že si pamatují dvě fakta. Za prvé, dysautonomie se obvykle zvyšuje s časem. Za druhé, akademická lékařská komunita (a farmaceutické společnosti) nyní uznaly, že syndromy dysautonomie jsou skutečné fyziologické zdravotní stavy. V důsledku toho probíhá spousta výzkumů s cílem definovat přesné příčiny a mechanismy těchto stavů a navrhnout léčebné postupy, které jsou účinnější častěji a ve větší míře než mnohé z ošetření, které se dnes používají.
Zdroje:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Neurální autonomní kontrola v ortostatické intoleranci. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Oct; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonomní dysfunkce fibromyalgického syndromu: posturální ortostatická tachykardie. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.