Cíle pro krevní cukr se liší u jednotlivců
Slyšeli jste někdy slovo euglykemie? Je to termín, který se obvykle používá v lékařských výzkumných dokumentech, ale v každodenním rozhovoru není obyčejný lidový jazyk. Americká diabetická asociace definuje euglykemii ("you-gly-SEEM-ee-uh") jako "normální hladinu cukru v krvi". Cukr, nebo glukóza, používá tělo jako palivo. Vaše normální hladina glukózy bude záviset na tom, zda máte nebo nemáte cukrovku.
A i když máte cukrovku, vaše normální hladina cukru v krvi bude stanovena na základě jiných proměnných, jako je délka života, délka trvání diabetu, jiné zdravotní stavy, komplikace diabetu, nevědomost hypoglykémie a individuální posouzení pacienta.
Kdy kontrolujeme krevní cukr?
Typicky můžeme stanovit hladinu cukru v krvi tím, že kontrolujeme hladinu cukru v krvi v době nalačno (pokud jste nejedli po dobu 8 hodin) v reakci na jídlo nebo po zatížení sacharidů, nebo můžeme udělat krevní test, který měří váš cukr během tří měsíců - to je test nazvaný Hemoglobin A1C (Hba1c) . Tato čísla ukazují, jak vaše tělo zpracovává cukr, a to jak přes noc, tak v reakci na jídlo. Tyto testy nám mohou také pomoci určit riziko vzniku diabetu a diagnózy diabetes.
Co monitorování hladiny cukru v krvi?
Pokud jste někým, kdo byl diagnostikován diabetem, pravděpodobně jste obeznámeni s testováním krevního cukru.
Snižování hladiny cukru v krvi denně vám pomůže zjistit, jaké faktory ovlivňují vaše cukry v krvi a jak je můžete udržet v cíli. Dva denní doby, které pravděpodobně budete kontrolovat, jsou ráno předtím, nežjete něco (půst) a dvě hodiny po jídle. Dieta, cvičení, stres, nemoci a léky jsou faktory, které mohou ovlivnit vaše krevní cukry.
Vaše cíle budou individualizovány na základě různých faktorů, ale u většiny netehotných lidí s diabetes mellitus 2. typu navrhuje American Diabetes Association, že cílové krevní cukry jsou následující:
Před jídlem nebo hladovění cukry v krvi by měly být:
- 80 - 130 miligramů na deciliter (mg / dL)
- 2 hodiny po jídle: méně než 180 mg / dL
Tato kombinace měření krevního cukru vám může pomoci dosáhnout cílového hemoglobinu A1C 7% nebo méně.
Jaká jsou různá doporučení k cíli v krvi?
Nejčastějšími faktory ovlivňujícími hladinu cukru v krvi jsou věk, délka života a další zdravotní stavy. Pokud jste například považováni za zdravého a mladšího člověka s cukrovkou, vaše cíle v krvi jsou pravděpodobně nastaveny tak, aby odrážely přísnější nebo přísnější kontrolu hladiny cukru v krvi. Starší pacienti s diabetes mellitus 2. typu nemusejí vyžadovat cíle krvevního cukru tak přísné, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku, že budou mít nízké hladiny cukru v krvi nebo protože mají jiné zdravotní problémy. Ženy s gestačním diabetem mají cíle krevního cukru, které jsou nižší než těhotné ženy s diabetem k ochraně nenarozeného plodu, a děti s diabetem typu 1 mají cíle krevního cukru, které jsou méně přísné, zvláště pokud zaznamenávají epizody hypoglykémie nevědomosti.
Níže jsou uvedeny cílové cíle pro cukr v krvi pro ostatní populace:
| Před jídlem: 90-130 mg / dL | Doba spánku / Přenocování: 90-150 mg / dL: | A1C: <7,5% (nižší cíl <7% lze dosáhnout bez nadměrné hypoglykémie) |
| Před jídlem: méně než nebo rovno 95 mg / dL | 1 hodina po jídle: méně než nebo rovnající se 140 mg / dL | 2 hodiny po jídle: méně než nebo rovné 120 mg / dL A1C: 6-6,5% bez hypoglykemie (toto je velmi individuální) |
Před jídlem, před spaním, přes noc: 60-99 mg / dL | Špičková moučka po praní: 100-129 mg / dL | A1c: <6,0% |
Vlastnosti pacienta / zdravotní stav: delší životnost, nemnoho koexistencí, chronické nemoci, intaktní kognitivní a funkční stav | A1c: méně než 7,5% | Půst nebo premeal: 90-130 mg / dL | Doba pohotovosti: 90-150 mg / dL |
Charakteristiky pacienta / zdravotní stav: střední prodloužená délka života, zranitelnost hypoglykemie, riziko pádu, komplexní nebo středně těžká onemocnění, mírná až středně závažná kognitivní porucha | A1c: méně než 8% | Půst nebo premeal: 90-150 mg / dL | Doba pohotovosti: 100-180 mg / dL |
| Charakteristika pacientů / zdravotní stav: omezená zbývající délka života, velmi složitá / špatná zdravotní péče, dlouhodobá péče nebo chronická onemocnění v konečném stadiu, středně těžké až těžké kognitivní poruchy | A1c: méně než 8,5% | Půst nebo premeal: 100-180 mg / dL | Doba noci: 110-200 mg / dL |
* Upozornění: Jedná se o Pokyny pro sdružení amerických diabetiků, avšak všechny cíle v oblasti cukru v krvi by měly být individualizovány.
> Zdroje:
> Americká diabetická asociace. Normy lékařské péče v diabetu - 2015. Péče o diabetes . 2015 Jan; 38 (Suppl 1): S1-90.
> Americká diabetická asociace. Normy lékařské péče v diabetu - 2017. Péče o diabetiky. 2017. Jan. 40 (Suppl 1) S1-132.
> Americká diabetická asociace. Společné podmínky. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/common-terms/