Lipidologové vám mohou pomoci zabránit onemocnění srdce
Lipidologové jsou lékaři, kteří pomáhají řídit váš cholesterol a najít léky, které budou vyhovovat vašim potřebám. Ve Spojených státech má téměř jedna třetina jedinců ve věku nad 20 let vysoký cholesterol, což je rizikový faktor jak pro infarkty, tak pro mozkovou příhodu . Není tedy překvapením, že se objevil nový typ lékaře, který léčil légy pacientů, kteří mají tento potenciálně život ohrožující kardiovaskulární stav.
Tito noví odborníci v oblasti medicíny se nazývají lipidologové.
Lipidolog je lékař, který získal další školení v oblasti řízení cholesterolu, hodnocení kardiovaskulárních rizik a intervence. Vedle lékařské diplomové práce má lipidolog písemný certifikát, který potvrzuje dokončení tohoto speciálního školení.
Lipidologie se objevuje jako lékařská specialita
Toto pole je stále velmi mladé, ale rostoucí, s 625 certifikovaných lipidologů v USA do roku 2015 a 100 dalších, kteří zkoušku každý rok. Americká komise pro klinickou lipidologii, která dohlíží na certifikační kurikulum, uznala v roce 2005 svou první absolventskou třídu. Avšak lipidologové ještě nemají být uznáni Americkou radou lékařských specialit, řídící organizací lékařských odborných skupin.
Nicméně oblast lipidologie nebo studium tukových látek v krvi je jistě rostoucí specialitou.
Národní středisko srdeční, plicní a krve, oddělení Národních ústavů zdravotnictví, vyvinul Národní program vzdělávání v oblasti cholesterolu (NCEP). Tento program byl vytvořen ve snaze řešit, jak cholesterol funguje a jak kontrolovat a udržovat zdravé hladiny cholesterolu. V současné době se většina jedinců dozví o jejich hladinách cholesterolu tím, že během ročního vyšetření odebere vzorek krve.
Kdy se chcete poradit s lipidologem
Podle American Heart Association by ideální hladina celkového cholesterolu měla být nižší než 200 miligramů na deciliter (mg / dL) krve. Hladiny cholesterolu mezi 200 a 240 mg / dL jsou považovány za středně závažné riziko pro zdraví, zatímco hladiny vyšší než 240 mg / dL představují hlavní riziko kardiovaskulárních onemocnění. Z různých typů cholesterolu by lipidy s nízkou hustotou ( LDL ) měly být nižší než 100 mg / dL; lipidy s vysokou hustotou ( HDL ) by měly být nad 60 mg / dL.
U většiny lidí, kteří se potýkají s vysokými hladinami cholesterolu, lékař nejprve navrhne změny v životním stylu , jako je dodržování stravy s nízkým obsahem tuku a zvýšení úrovní fyzické aktivity . NCEP doporučuje provést tříměsíční změnu životního stylu před zahájením léčby cholesterolem .
Pokud tyto změny v životním stylu nestačí, pak NCEP doporučuje zahájit program léčebné terapie snižující LDL pod vedením lékaře primární péče. Pokud tento léčebný režim účinně nezmenšuje hladinu cholesterolu na zdravou hladinu během 12 týdnů, skupina pak doporučuje vidět lipidologa. Kardiolog by měl být konzultován, pokud lékař nebo pacient primární péče má bezprostřední obavy o srdeční onemocnění nebo pokud má pacient jiné rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes .
Pacienti by měli také zkontrolovat se svou pojišťovnou, aby potvrdili, že bude uzavřena schůzka s lipidologem.
Lipidologové mohou objednávat ještě sofistikovanější testování cholesterolu
Lipidolog pravděpodobně doporučuje pokročilé testování cholesterolu. Standardní testování cholesterolu identifikuje tři kategorie lipidů: HDL , LDL a triglyceridy , další typ tuku v těle. Pokročilé testy cholesterolu poskytují zvětšený pohled na podtřídy cholesterolu a poskytují 13 měření kardiovaskulárního rizika.
Tyto 13 měření zahrnuje velikost částic cholesterolu, nově objevený rizikový faktor pro srdeční onemocnění a hladiny apolioproteinu B100 , bílkoviny, které pomáhají tělu dodat a odstranit cholesterol do buněk.
Pomocí tohoto pokročilého testu cholesterolu může lipidolog poskytnout specializované intervence. Například někteří jedinci mohou vyžadovat lék určený ke zvýšení přenosu a odstranění LDL cholesterolu. Jiní jedinci mohou jednoduše vyžadovat více specializovaných dietních změn, jako je omezení soli, zvýšení rozpustné vlákniny nebo spotřeba méně než 7% celkových denních kalorií z tuku.
Lipidolog může, v závislosti na potřebách jednotlivce, také doporučit MRI pro stanovení množství tuku přítomného ve svalové tkáni. Výzkum naznačuje, že vysoké hladiny svalových lipidů jsou spojeny s obezitou, diabetem typu 2 a dalšími rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění.
Ačkoli certifikovaní lipidologové prošli specializovaným tréninkem k řízení cholesterolu, mohou být předepsány lékařem a kardiologem stejné lékařské vyšetření a léčebné postupy, které doporučují. Národní institut srdeční, plicní a krve ve skutečnosti doporučuje, aby lipidolog pracoval ve spolupráci s lékařem primární péče pacienta, registrovaným dietoterem, sestrou a lékárníkem. To umožní každému členu týmu uvědomit si všechna doporučení poskytovaná pacientovi. Pacient může také povzbudit komunikaci mezi členy týmu tím, že uchovává časopis pro správu cholesterolu, který zaznamenává změny ve stravě , cvičení , léky a výsledky testů .
Zdroje:
Certifikační program pro specialisty na klinické lipidy . 2008. Americká komise pro klinickou lipidologii.
"Emerging Therapies pro reverzní transport cholesterolu a lipoprotein s vysokou hustotou." American College of Cardiology Výroční vědecká konference 2007 . Března 2007. Americká vysoká škola kardiologie. 6. dubna 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al. "Koncentrace lipidů kostních svalů kvantifikovaná magnetickou rezonancí." Americký žurnál klinické výživy. 79. 5. května 2004. 748-754. 5. dubna 2008.
"Třetí zpráva odborného panelu Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (NCEP) pro detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního cholesterolu u dospělých." Národní guideline Clearinghouse . 31. března 2008. 6. dubna 2008.
"Tipy: Další kroky." Léky na snížení cholesterolu . 2007. Národní centrum srdečního plic a krve.