5 věcí Ženy s PCOS by měly vědět o hypothryoidu

Poruchy štítné žlázy a syndrom polycystických vaječníků ( PCOS) jsou dvě z nejčastějších (a možná přehlédnutých) endokrinních poruch u žen. Přestože hypotyreóza a PCOS jsou velmi odlišné, tyto dvě podmínky mají mnoho podobných vlastností.

Zde jsou 5 důležité věci, které by ženy s PCOS měly vědět o hypotyreóze.

Hypotyreóza je u PCOS velmi častá

Hypotyreóza, a zejména Hashimotova tyreoiditida , je častější u žen s PCOS než u celé populace.

Hashimoto je autoimunitní stav, ve kterém tělo útočí samo.

Sinha a kolegové zjistili, že 22,5% žen s PCOS mělo hypotyreózu ve srovnání s 8,75% u kontrolních vzorků a tyroidní protilátky se ukázaly být přítomny u 27% pacientů s PCOS oproti 8% u kontrol. Nedávno studie publikovaná v Endokrinním výzkumu prokázala vyšší výskyt Hashimotovy a zvýšené TSH (indikující hypotyreózu) u pacientů s PCOS.

Styrody a PCOS jsou propojeny

Očekává se, že genetické i environmentální faktory přispívají k poruchám štítné žlázy u PCOS. Je známo, že hypotyreóza způsobuje vaječníky podobné PCOS a celkové zhoršení PCOS a inzulínové rezistence.

Hypotyreóza může zvýšit hladinu testosteronu snížením hladiny globulinu vázajícího pohlavní hormony ( SHBG ), zvýšením konverze androstendionu na testosteron a estradiol a snížení metabolické clearance androstendionu.

Zdá se, že zvýšený poměr estrogenu a estrogenu / progesteronu se přímo podílí na vysokých hladinách protilátek štítné žlázy u pacientů s PCOS.

Štítná žláza ovlivňuje celé vaše tělo

Umístěná v hloubce hrdla tvaru motýla, štítná žláza reguluje rychlost, při níž vaše tělo přeměňuje potravu na energii, funguje jako termostat pro řízení metabolismu těla a dalších systémů.

Pokud pracujete příliš rychle ( hypertyroidní ), má tendenci urychlit váš metabolismus. Pokud působí příliš pomalu (hypotyreózní), zpravidla dochází ke zpomalení metabolismu, což vede k nárůstu hmotnosti nebo potížím při ztrátě hmotnosti.

Všechny buňky ve vašem těle se spoléhají na hormony vylučované štítnou žlázou, aby správně fungovaly. Kromě kontroly rychlosti, při níž vaše tělo přeměňuje sacharidy, bílkoviny a tuky na palivo, hormony štítné žlázy také řídí srdeční frekvenci a mohou ovlivnit váš menstruační cyklus a ovlivňují plodnost.

TSH sám není dost

TSH samotný není spolehlivým testem pro stanovení funkce štítné žlázy. TSH měří, kolik T4 je štítná žláza požadována. Abnormálně vysoký test TSH může znamenat hypotyreózu. Spoléhání se na samotnou TSH nestačí k správné diagnóze a jeden z důvodů, proč tolik lidí s hypotyreózou je špatně diagnostikováno .

Jiné štítné žlázy zahrnují:

Testy T4 (volný T4, volný T4 index, celkem T4): hodnotí množství T4, které vaše štítná žláza produkuje.

Protilátka peroxidázy štítné žlázy (anti-TPO) (TgAb): kontroluje protilátky proti štítné žláze a detekuje autoimunitní onemocnění štítné žlázy jako je Hashimoto.

T3 a reverzní T3 (rT3): vyhodnotí množství T3, které produkuje vaše štítná žláza, a schopnost převést T4 na T3.

Jód hraje velkou roli

Štítná žláza musí mít jód pro výrobu hormonu štítné žlázy. Mezi hlavní zdroje jódu patří mléčné výrobky, kuřecí maso, hovězí maso, vepřové maso, ryby a jodovaná sůl. Růžová Himálajská a mořská sůl nejsou bohaté zdroje nebo jód. Udržování produkce hormonu štítné žlázy v rovnováze vyžaduje správné množství jódu. Příliš málo nebo příliš mnoho jódu může způsobit nebo zhoršit hypotyreózu. Diskutujte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jódové doplňky, a buďte opatrní a pod dohledem poskytovatele zdravotní péče.

> Zdroje:

> Hypotyreóza: brožura pro pacienty a jejich rodiny. Publikace Americké asociace štítné žlázy (ATA)

> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani a Sameer Aggarwal. Poruchy štítné žlázy a syndrom polycystických vaječníků: vznikající vztah. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-únor; 19 (1): 25-29.

> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Poruchy štítné žlázy u pacientů se syndromem polycystických ovariálních syndromů: Terciální průřezová studie nemocnice z východní Indie. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.

> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Vysoká prevalence chronické tyreoiditidy u pacientů s polycystickým ovariálním syndromem. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 červen; 169 (2): 248-51.

> Vysoká prevalence Hashimotova tyreoiditidy u pacientů s syndromem polycystických vaječníků: roste nerovnováha mezi estradiolem a progesteronem ? Endocr Res. 2015 Mar 30: 1-7.

> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Stimulující hormon štítné žlázy je spojen s inzulinovou rezistencí nezávisle na indexu tělesné hmotnosti a věku u žen s polycystickým ovariálním syndromem. Hum Reprod. 2009 Nov; 24 (11): 2924-30.

> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, et al. Serologické markery autoimunity u žen s polycystickým ovariálním syndromem. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.