Může osoba být alergická na alergické léky?
Kortikosteroidy (běžně označované jako steroidy) jsou léky používané k léčbě široké škály zánětlivých stavů včetně alergií a autoimunitních poruch . Jsou k dispozici v topických, orálních, inhalačních a injekčních formulacích, a to jak na předpis, tak i na pult.
Kortikosteroidy se běžně používají k léčbě mimo jiné:
- Alergické reakce na potraviny , drogy nebo kousnutí hmyzem .
- Alergická rýma (senná rýma)
- Anafylaxe (potenciálně život ohrožující alergická reakce)
- Astma
- Atopická dermatitida (ekzém)
- Kontaktní dermatitida
- Lupus
- Roztroušená skleróza
- Revmatoidní artritida
- Kopřivka (kopřivka)
Zdá se tedy, že protichůdné je, že samotné léky používané k léčbě těchto onemocnění mohou někdy způsobit alergie samotné. Zatímco se to stává zřídka, dochází k němu.
Topická steroidní alergie
Topické kortikosteroidy zahrnují léky, které si na tvé pokožce a intranazální léky nanášíte do nosní dírky. Reakce na tyto léky mají tendenci být mírné a předpokládá se, že se objevují až v šesti procentách případů.
Pokud je podezření na alergii na topické steroidy, je často obtížné zjistit, zda je vyrážka související s léčivem, nebo je to jednoduše zhoršení základního stavu. Stejně tak by mohla být reakce na inhalační kortikosteroid stejně obviňována z podkladové alergie.
Často se člověk bude domnívat alergii na steroidy, pokud místní nebo inhalační látka způsobí jiný typ reakce (jako je výskyt vyrážky po použití dekongestantního spreje). Více často než ne, bude podezření na alergii, pokud se stav zhorší nebo se zlepší léčbou.
Diagnostika by zahrnovala testování alergických náplastí . Komerčně dostupné testy, například TRUE test, mohou posoudit citlivost osoby na širokou škálu kortikosteroidů. Pozitivní náplasťový test pro budesonid a tixokortol je obvykle silná indikace alergie na steroidy.
Patch testování může být však obtížné, protože protizánětlivé účinky steroidů mohou někdy tlumit reakci a vést k falešně negativnímu výsledku.
Systémová steroidní alergie
Systémové kortikosteroidy zahrnují jak orální, tak vstřikované prostředky. Jsou považovány za systémové, protože jsou distribuovány po celém těle na rozdíl od lokalizované léčby.
Zatímco systémové reakce jsou vzácné, mohou být život ohrožující. Ti, kteří se rychle vyvíjejí, jsou značně nebezpečnější. Systémové reakce se mohou vyvíjet jedním ze dvou způsobů:
Okamžité reakce se nejčastěji vyskytují během 30 až 60 minut po podání léku. Příznaky mohou zahrnovat kopřivku, otok obličeje, respirační potíže, rychlou srdeční frekvenci, horečku, zmatenost a puchýřlivou kožní vyrážku. Tato diagnóza zahrnuje použití kožního testu a / nebo testu radioallergosorbent (RAST) . Vzhledem k tomu, že testy jsou náchylné k falešným negativům, negativní výsledek by měl být následován výzvou k léčbě (při níž je pacientovi podána nízká dávka léku, aby zjistil, zda reaguje).
Neočekávané reakce jsou obvykle mírné a mohou se vyskytnout až 48 hodin po podání perorálního nebo injekčního léku. Symptomy mohou zahrnovat kopřivku nebo rozšířenou (rozšířenou) vyrážku. Zatímco k diagnostice stavu může být použit test pokožky nebo náplasti, mělo by být odečítání odloženo na jeden až dva dny, aby se kompenzovala zpožděná povaha reakcí.
Vzhledem k tomu, že mezi kortikosteroidy může docházet k významné zkřížené reaktivitě , musí být po pozitivním výsledku sledován test alergie, aby bylo možné zjistit, které formulace, pokud vůbec nějaké, jsou bezpečné.
> Zdroj:
> Torres, M. a Canto, G. "Hypersenzitivní reakce na kortikosteroidy". Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.