Drogové alergie se mohou pohybovat od mírných až po smrtelné
Reakce na léčbu jsou extrémně časté u 15 až 30 procent všech hospitalizovaných pacientů, u kterých došlo k neočekávané reakci v důsledku léčby. Pravdivé alergické reakce na léky však představují pouze 1 z 10 nežádoucích nežádoucích účinků.
Lidé mohou zažívat alergické reakce na téměř jakoukoli léčbu. Většina reakcí je běžná a předvídatelná, zatímco jiné mohou být nepředvídatelné a mohou se objevit pouze u určitých lidí.
Alergické reakce na léky
Pravdivé alergické reakce na léky obvykle sledují určité rysy:
- Poprvé, kdy jste to vzali, nedošlo k žádné reakci.
- Reakce léku je odlišná od očekávaných vedlejších účinků.
- Reakce naznačuje alergii nebo anafylaxi .
- Příznaky reakce zmizí během několika dní poté, co ji přestanete užívat.
Symptomy alergických a imunologických reakcí
Kožní vyrážky jsou nejčastějšími příznaky nežádoucích účinků na léky. Urticaria a angioedém (kopřivka a otok) naznačují alergickou příčinu, zatímco puchýře, peeling a reakce podobné sluncem naznačují nealergické imunologické příčiny.
Jiné nealergické imunologické příznaky mohou zahrnovat:
- Horečka
- Selhání ledvin
- Hepatitida
- Krevní problémy (jako je anémie)
Drogová alergie na penicilin
Přibližně 1 z 10 lidí hlásí anamnézu alergické reakce na penicilin, ale mnohem méně než 10% těch, kteří si myslí, že jsou alergičtí na penicilin, jsou skutečně.
Pravá alergie na penicilin by mohla způsobit život ohrožující anafylaxi.
Drogová alergie na cefalosporiny
Závažné reakce na cefalosporiny, třída antibiotik, jsou mnohem méně časté než u penicilinů. Existuje však malá šance, že pokud máte pravou alergii na penicilin, můžete také reagovat na cefalosporiny.
Drogová alergie na NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují léky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen. Alergie k těmto lékům může způsobit alergické a nealergické záchvaty kopřivky a otoku, zhoršení astmatu a způsobení anafylaxe.
Reakce na IV kontrastní barvivo
Reakce na IV kontrastní barvivo je nealergická, ale může vést k anafylaxi, protože vysoká koncentrace barviva může způsobit, že žírné buňky uvolňují svůj obsah, napodobující alergickou reakci. Nicméně ve většině případů můžete barvu bezpečně užívat pomocí orálních steroidů a antihistaminik hodin před kontrastem.
Drogová alergie na lokální anestetika
Pravé alergické reakce na lokální anestetika (novokain, lidokain) jsou extrémně vzácné a obvykle jsou způsobeny dalšími složkami léčiv, jako jsou konzervační látky nebo epinefrin.
Nealergické reakce na léky proti anticeziologii
Mnoho antisezervačních léků užívaných k léčbě epilepsie způsobuje nealergické reakce v důsledku určitých enzymových deficiencí. Příznaky mohou zahrnovat:
- Vyrážka
- Horečka
- Bolesti těla
- Hepatitida
Řízení alergické reakce
Pokud si myslíte, že máte alergickou reakci na léčbu, přerušíte léčbu a zavolejte svého lékaře nebo telefonní linku na pohotovost, abyste zjistili, jak byste měli postupovat.
Pokud jste užil léky a nyní máte potíže s dýcháním nebo jiné příznaky, které vás znepokojují, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pro alergické reakce, které způsobují vyrážky a kopřivku, Vám lékař pravděpodobně doporučuje lokální steroidní krém, který si můžete koupit za pult v místní lékárně. On může také doporučit non-prescripční antihistaminika, pokud příznaky přetrvávají nebo způsobují nepohodlí. Reakce se mohou s pokračujícím užíváním léku zhoršovat, a proto přestat léčit léky, pokud váš lékař nenavrhuje něco jiného.
Zdroje
Macy E. Drogová alergie: Co očekávat, co dělat. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M., Patterson R. Drug Alergy. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Příručka alergie a imunologie. 3. vydání Boston: Little, Brown a Co: 262-289.