Běžné bakteriální onemocnění může způsobit neobvyklé riziko
Bakteriální vaginóza se může každoročně zhoršovat u více než tří milionů amerických žen. Stav, vyvolaný bakteriálním nadměrným růstem, je u žen 15 až 44 běžný a může vést k vaginálnímu výtoku, svědění, pálení a "rybímu" zápachu. Pokud není léčba ponechána, může bakteriální vaginóza zvýšit vaši zranitelnost vůči pohlavně přenosným infekcím a může v některých případech vést k předčasnému porodu nebo dokonce ke potratu.
Znát příznaky bakteriální vaginózy je vaší jedinou nejlepší obranou, abyste se vyhnuli komplikacím.
Časté příznaky
Bakteriální vaginóza (BV) je způsobena nerovnováhou přirozeně se vyskytujících bakterií ve vagině a nejčastěji poklesem typu "dobrých" bakterií známých jako laktobacily. Když k tomu dojde, mohou převládat jiné "špatné" bakterie a způsobit infekci.
Z 21 milionů žen ve Spojených státech, kteří každý rok vyvíjí BV, až 84 procent z nich nebude mít žádné příznaky, podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Z těch, kteří to dělají, nejčastější patří:
- Šedavě bílé nebo žluté výtoky, které většinou pokrývají stěny vagíny
- "Rybí" zápach, který se po pohlavním styku může často zhoršovat
- Pocit pálení při močení
- Vaginální svědění, zarudnutí a otoky (obvykle mírné)
- Vaginální krvácení po pohlavním styku
Dokonce i poté, co byla žena úspěšně léčena pro BV, až o 50% zaznamená opakování příznaků během 12 měsíců.
Vzácné příznaky
Ve vzácných případech může BV způsobit dysurie (bolestivé nebo těžké močení) nebo dyspareunii (bolestivý pohlavní styk). Ty jsou nejčastěji způsobeny sekundární infekcí močových cest a pochvy.
Komplikace
Diagnostika a léčba BV je důležitá, protože může výrazně snížit riziko komplikací.
Mezi tři nejčastější obavy patří zvýšené riziko pohlavně přenosných infekcí (včetně HIV), zánětlivých onemocnění pánve (PID) a ztráty těhotenství nebo předčasného porodu.
Sexuálně přenosné infekce
Bakteriální vaginóza je charakterizována zánětem vaginálních tkání. Když k tomu dojde, začnou se tkáně a podkladové krevní cévy nabobtnat a rozšiřovat, aby se mohly větší místa imunitních buněk (jako jsou makrofágy a dendritické buňky) blížit místu infekce.
Zatímco tento proces je životně důležitý pro léčbu, má také nevýhodu: dělá tyto tkáně více propustné a zranitelné vůči pohlavně přenosným infekcím. To platí zejména tehdy, když jsou příznaky BV závažné.
Podle studie z roku 2018 ze St. Louis School of Medicine symptomatická BV zvyšuje riziko kapavky , chlamýdií a trichomoniázy o 270 procent. Totéž platí pro genitální herpes a syfilis ; vztah mezi BV a lidským papilomavirem (HPV) je poněkud méně jasný.
Naproti tomu u žen s subklinickou BV (u kterých neexistují žádné pozorovatelné příznaky) nebylo pozorováno zvýšené riziko.
HIV
Naproti tomu vztah mezi BV a HIV není jen jasný, ale zákeřný. HIV je onemocnění spojené s rychlým vyčerpáním imunitních buněk nazývaných CD4 T-buňky .
Když se objeví vaginální zánět, makrofágové a dendritické buňky zaplavují postiženou tkáň k izolaci infekce, poté zachycují viry a přenášejí je do T-buněk, které mají být neutralizovány.
Ale namísto zabíjení virů se samotné CD4 T-buňky infikují. Nakonec imunitní obrany chtěly nás ochránit nechtěně usnadnit infekci.
A to nejsou jen ženy, které jsou ohroženy. Pokud má žena HIV, může vývoj BV vést k fenoménu známému jako virusová devastace, při které genitální infekce inherentně zvýší koncentraci HIV ve spermatu nebo vaginálních sekreci.
Pokud k tomu dojde, bude pravděpodobnější, že žena přenese virus na sexuálního partnera (v některých případech i v případě, že je na terapii HIV ).
Zánětlivé onemocnění pánve
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je způsobeno, když bakteriální infekce v pochvě prochází děložním hrdlem a umožňuje šíření infekce do dělohy a vejcovodů. Zatímco došlo k nějaké debatě o vztahu mezi BV a PID, 2013 naznačuje, že PID s největší pravděpodobností postihuje ženy mladší 25 let, které mají buď závažné nebo opakující se záchvaty BV.
PID charakterizuje panvovou a břišní bolest, často dlouhodobou. Mezi závažné komplikace patří:
- Vývoj tkáně jizvy uvnitř i uvnitř vajíček, což může vést k tubální blokaci
- Ektopické těhotenství (těhotenství, které se vyvine mimo dělohu)
- Neplodnost
Těhotenské komplikace
Bakteriální vaginóza během těhotenství může také zvýšit riziko předčasného porodu a potratu (nejčastěji v druhém trimestru). Dalšími běžně uváděnými rizikami jsou nízká porodní hmotnost a předčasná prasknutí membrán (PROM).
Spojení mezi BV a těhotenskými komplikacemi není zcela jasné. Někteří vědci si položili otázku, zda BV přímo tyto události vyvolává (protože velká většina těhotných žen s BV má normální porod) nebo jestliže vinou jiné komplikace usnadněné BV.
S tím, co bylo řečeno, současné důkazy naznačují, že vývoj BV ve druhém trimestru může zvýšit riziko předčasného porodu o 60 procent a vést k sedminásobnému zvýšení rizika PROM. Na rozdíl od toho se zdá, že vhodné použití antibiotik snižuje riziko, často na zanedbatelnou úroveň.
Kdy vidět doktora
Vzhledem k tomu, že většina komplikací BV se objevuje při symptomatickém onemocnění, je důležité navštívit lékaře, pokud se objeví znaky charakteristik. Nikdy byste se neměli pokusit o sebe-diagnózu, protože to může vést k nevhodnému léčení (například použitím topických antifungálních látek, které nemají žádný účinek na bakterie).
Ještě důležitější je hledat péči, pokud máte horečku, bolesti těla, pánevní a / nebo bolesti břicha nebo potíže s močením. Všechny tyto věci mohou být známkou závažnější infekce.
Navíc, pokud jste těhotná a máte příznaky BV, zavolejte svého OB / GYN. Včasná diagnóza a léčba může zajistit dlouhou cestu k zajištění bezpečné a bezděčné těhotenství.
> Zdroje:
> Allworth, J. a Peipert, J. "Závažnost bakteriální vaginózy a riziko sexuálně přenosné infekce". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Bakteriální vaginóza (BV) Statistiky: Bakteriální vaginóza je nejčastější vaginální infekce u žen ve věku 15-44 let." Atlanta, Georgia; aktualizováno 17. prosince 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. a kol. "Charakteristika a výsledky těhotenství těhotných žen asymptomatické pro bakteriální vaginózu." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; a Haggerty, C. "Má bakteriální vaginóza příčinu pánevní zánětlivé nemoci?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.