Je to skutečně bezpečná a efektivní volba?
Symmetrel (hydrochlorid amantadinu) je antivirový přípravek používaný k léčbě Parkinsonovy nemoci, ale je často předepsán mimo léčbu při léčbě únavy u lidí s roztroušenou sklerózou (MS) . To bylo také dříve používané k léčbě chřipky, ale byl vyřazen kvůli rozšířené rezistenci na amantadine.
Účinky proti únavě byly poprvé objeveny, když byli lidé s MS léčeni pro asijskou chřipku a zjistili, že jejich hladina energie se náhle a významně zlepšila.
Ačkoli Symmetrel je dnes široce předepisován k léčbě únavy související s MS , dosud nebyl schválen pro toto použití Americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv.
Jak Symmetrel funguje
Symmetrel působí přímo na centrální nervový systém a pomáhá stimulovat tvorbu dopaminu, což je neurotransmitující chemikálie podobná adrenalinu. Dopamin ovlivňuje část mozku známou jako bazální gangliu, která pomáhá regulovat pohyb, emoční odezvu a schopnost prožívat potěšení a bolest.
Zatímco Symmetrel se zdá být malým skutečným přínosem pro osoby trpící Parkinsonovou chorobou, tyto nedostatky se u lidí s únavou souvisejícími s MS výrazně projevily na mírnou až středně těžkou úlevu. Mechanismus účinku není stále zcela srozumitelný, avšak vnímané přínosy jsou takové, že Symmetrel je považován mnoha z nich za první volbu pro léčbu tohoto frustrujícího a často oslabujícího stavu.
Účinnost přípravku Symmetrel
Jedna studie provedená v roce 2014 hodnotila účinnost léku na základě Modified Impact Scale Impact (MFIS), která měří únavu na stupnici od 0 do 84. Po jednom měsíčním užívání byl přípravek Symmetrel spojen s 34% snížením závažnosti únavy u lidí s MS.
Zatímco v porovnání s jiným léčivem, jako je aspirin nebo acetyl-L-karnitin (populární výživový doplněk), byl signifikantní význam, Symmetrel nebyl prokázán jako více či méně účinný.
Dávkování Doporučení
Pro zvládnutí únavy související s MS je obvyklá dávka 100 až 200 mg denně, užívaná brzy v průběhu dne, aby nezasahovala do spánku. Přichází jak ve formě oranžové trojúhelníkové pilulky, tak i ve formě sirupu s ovocnou příchutí.
Léčivé vedlejší účinky
Nežádoucí účinky přípravku Symmetrel jsou obvykle považovány za vedlejší. Nejběžnější příznaky zahrnující jitřenost a sucho v ústech. Dávky v množství 300 miligramů nebo vyšší mohou někdy způsobit livedo reticularis, stav kůže charakterizovaný purpurovými skvrnami na nohou.
Mezi další nežádoucí účinky přípravku Symmetrel patří i méně časté:
- Nespavost, zvláště pokud se užívá později během dne
- Rozmazané vidění, zvláště u osob s optickou neuritidou spojenou s MS
- Zácpa
- Závrať
- Močové váhání
Mnoho z těchto příznaků , jako je nespavost a dysfunkce močového měchýře , jsou obvykle spojeny s roztroušenou sklerózou. Proto je důležité sledovat jakékoliv zhoršení nebo objevování příznaků po zahájení léčby, aby bylo možné lépe posoudit, zda je příčinou související s užíváním léčiva nebo zda může dojít k recidivě MS .
Úvahy a kontraindikace
Přípravek Symmetrel by měl být používán s opatrností u osob s poruchou záchvatů, srdečním problémem, dysfunkcí ledvin nebo klinickou depresí, neboť jeho použití může zhoršit základní příčinu nebo vyvolat nežádoucí příhodu.
Osoby s diagnózou schizofrenie nebo jiných psychotických poruch by neměly být předepisovány, protože Symmetrel může zhoršit psychiatrické symptomy.
Vzhledem k nedostatku výzkumu se přípravek Symmetrel během těhotenství nedoporučuje, protože není známo, zda může droga způsobit poškození plodu. Rovněž je třeba se vyvarovat během kojení a u žen, které se chystají otevírat.
> Zdroje:
> Generali, J. a Cada, D. "Amantadin: únava související s roztroušenou sklerózou". Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> US Food and Drug Administration. " Symmetrel (Amantadin Hydrochlorid) Sirup a Tablety." Silver Springs, Maryland; aktualizováno v lednu 2009.