Jste příliš starý na léčbu?
Pokud jde o věk, roztroušená skleróza (MS) nerozlišuje. Ačkoli většina lidí je v rozmezí od 20 do 50 let, když jsou diagnostikováni, podle National Society Society může nemoc postihovat lidi, kteří jsou starší. Pokud jste nedávno zjistili, že máte MS a jste ve střední polovině padesátých či šedesátých, možná nebudete mít stejné možnosti léčby jako někdo mladší, ale to neznamená, že nemáte vůbec žádné možnosti.
Vy a váš neurolog převezmete strategii pro řízení MS, která bude pro vás nejúčinnější, ale nikdy nebudete bolet, když budete sedět a diskutovat o nich. Zde je několik věcí, které se dozvíte o léčbě MS u starších lidí.
Jak typ MS určuje léčbu
Většina lidí, kteří rozvíjí MS později v životě, má progresivní formu onemocnění, při níž dochází k pomalému a trvalému poklesu funkce kvůli trvalému poškození nervů. Obvykle začíná problémy s tažením nohou nebo nohou v jedné nebo obou nohách. V průběhu měsíců a let stoupá stupeň zdravotního postižení.
To je v kontrastu s relapsující-remitentní MS (RRMS), v níž lidé mají záchvaty postižení, které se střídají s obdobím normální funkce, které se objevují v důsledku útoku imunitního systému na myelin, ochranný plášť, který pokrývá nervy. Po ukončení útoku mohou symptomy MS zmizet.
Vzhledem k rozdílům mezi dvěma hlavními typy MS je snadné vidět, jak by léky pro jednoho člověka pravděpodobně nebyly účinné pro druhé. Léčiva pro léčbu RRMS se nazývají terapie modifikující nemoci (DMT), které působí zaměřováním na imunitní systém. Existuje 15 takových léků schválených US Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu RRMS.
Pouze dva z nich jsou také schváleny pro léčbu progresivních MS, podle National MS Society, a dokonce i ty nejsou schváleny pro všechny formy onemocnění. Je důležité si uvědomit, že existují tři typy progresivních MS: primární progresivní MS (PPMS), sekundární progresivní MS (SPMS) a progresivní recidivující MS (PRMS).
První ze dvou léků, které lze použít k léčbě progresivních forem MS, je Ocrevus (ocrelizumab). Tento léčivý přípravek je podáván intravenózně, 600 mg jednou za šest měsíců, s výjimkou první dávky, která je rozdělena na dvě dávky 300 miligramů (mg) ve dvou týdnech. Druhá léčiva Novantrone (mitoxantron) je schválena pro léčbu SPMS i PRMS (ale žádný PPMS). Je podáván v dávkách 12 mg každé tři měsíce.
Stejně jako u všech silných léků, oba tyto léky mají vedlejší účinky, včetně některých, které by mohly být obzvláště problematické u starších lidí. Ocrevus může zvýšit infekce dýchacích cest. Novantrone, původně léčba rakoviny, je příliš nebezpečné pro každého, kdo má chemoterapii nebo má problémy se srdcem.
Léčba bez léčiv
I když léky na formy MS, které s největší pravděpodobností postihují starší osobu, jsou omezené a nemusí být ani bezpečné, existuje mnoho léčebných postupů, které pomohou s příznaky MS .
Mezi ně patří fyzikální terapie, která napomáhá budování svalové síly a učí techniky, které kompenzují ztrátu funkce.
Pracovní terapie (OT) vám může pomoci upravit váš domov, abyste mohli lépe vyřešit vaše omezení, abyste se o sebe postarali. To by mohlo zahrnovat například přidání lahvičky do vaší vany a přeskupování kuchyňských skříní tak, že položky, které potřebujete, jsou snadno dosažitelné. Můžete se také naučit různé způsoby, jak přesunout své tělo pomocí OT.
Zdroj
> Národní společnost roztroušené sklerózy. Klinický bulletin. " Stárnutí s roztroušenou sklerózou. " 2011.