Vy nebo někdo, na koho záleží, máte roztroušenou sklerózu (MS)? Pokud ano, v jakém věku byla diagnostikována? Pozdní onemocnění MS je běžně definováno jako výskyt prvních symptomů po dosažení věku 50 let. (Nejčastěji diagnostikována MS u dospělých pacientů u lidí, kteří se nacházejí ve věku od 20 do 30 let).
Přehled MS
MS je chronické onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které zahrnuje mozku, míchu a optické (oční) nervy.
V MS váš imunitní systém napadne nervové buňky a tuk tukové myeliny, které je obklopují, což způsobuje jizvení.
Tkáň myelinových jizev "uvízne" komunikaci mezi mozkem a tělem. Výsledné zkreslení a blokování zpráv mezi mozkem a míchy vede k symptomům a postižením, ke kterým dochází v MS.
Dosud není známo, co "zapne" odpověď imunitního systému u osoby, která dostane MS. Zdá se však, že se to objevuje u lidí s vrozenou (genetickou) náchylností k nemoci, kteří jsou vystaveni jednomu nebo více "spouštěčům" v životním prostředí.
Výzvy s diagnostikou MS s pozdním nástupem
Lidé ve věku nad 50 let jsou diagnostikováni s MS ve 3 až 4 procentách případů, podle studie roztroušené sklerózy a souvisejících poruch . Bohužel, MS může být těžší diagnostikovat u lidí starších 50 let z různých důvodů.
MS nebylo studováno u starší dospělé populace stejně jako u mladších dospělých .
To je důležité, protože se nemoc může mezi mladšími a staršími lidmi lišit různými způsoby, včetně různých příznaků. Takže symptomy MS s pozdním nástupem nemusejí navrhnout diagnózu pro lékaře, kteří jsou u mladších dospělých lépe obeznámeni s příznaky MS.
V MS s pozdním nástupem mohou příznaky osoby snadno napodobovat ty, které se vyskytují v jiných poruchách. Některé z těchto poruch zahrnují:
- Mrtvice
- Parkinsonova choroba
- Demence
- Lou Gehrigova choroba (amyotrofická laterální skleróza nebo ALS)
Symptomy MS s pozdním nástupem mohou být zaměněny za příznaky normálního stárnutí. Například na vyšetření mozku pomocí magnetické rezonance (MRI) (důležitý diagnostický test pro MS), může lékař uvést v úvahu poškození mozku bílé hmoty způsobené MS při změnách mozku kvůli onemocnění cév (vaskulární).
Některé příznaky MS s pozdním nástupem, které se mohou překrývat s podmínkami normálního stárnutí, zahrnují:
- Slabost
- Únava
- Ztráta svalové síly
- Problémy se zůstatkem
- Vize se mění
- Kognitivní deficity (například narušení myšlení, uvažování a / nebo zapamatování)
Jak se pozdní nástup MS rozlišuje od MS s nástupem na počátku
Možná by vás mohlo zajímat, že věk osoby, kdy je diagnostikován MS, ovlivňuje průběh onemocnění.
Přestože poškození CNS u MS s pozdějším výskytem je podobné jako u mladých dospělých, některé výzkumy naznačují, že starší lidé začnou projevovat příznaky postižení dříve.
Podle studie ve Journal of Neurology, která porovnávala 52 osob, které vyvinuly MS po 50 letech, u osob, které vyvinuly MS v mladším věku (méně než 40 let), byly motorické příznaky častější u MS s pozdním nástupem skupina.
Na druhé straně vizuální příznaky, známky optické neuritidy a dysartrie byly méně časté u MS s pozdějším počátkem onemocnění.
Senzorické příznaky (například necitlivost a mravenčení), ataxie , kognitivní funkce a únavy se mezi těmito dvěma skupinami nelišily.
Kromě toho podle této studie byly léze míchy, jak je patrné z MRI, častější u lidí s MS s pozdním nástupem a léze v cerebellum byly častější u pacientů s MS s mladším počtem onemocnění.
Abychom dále podpořili tato zjištění, další studie zjistila, že motorické příznaky způsobené příčnou myelitidou byly častější u lidí s roztroušenou sklerózou s pozdním nástupem.
Slovo z
Nakonec, průběh MS s pozdním nástupem a to, jak je odlišné od MS s mladými dětmi, stále není zcela jasné.
To je řečeno, rychlá a přesná diagnóza je kriticky důležitá v MS v pozdním nástupu, jaká je v jakémkoli věku. Je to proto, že okamžitě zahájená léčba léky modifikujícími nemoci může snížit záchvaty MS a nové léze, stejně jako zpomalit průběh onemocnění.
> Zdroje
> Kis B, Rumberg B, Berlit P. Klinické charakteristiky pacientů s roztroušenou sklerózou s pozdním nástupem. J Neurol . 2008 May, 255 (5): 697-702.
> Noseworthy J, Paty D, Wonnacott T, Feasby T, Ebers G. Roztroušená skleróza po 50 letech. Neurologie. 1983 Dec; 33 (12): 1537-44.
> Pollack ML, Barak Y, Achiron A. Pozdní nástup roztroušené sklerózy. J Am Geriatr Soc . 2011 Feb; 49 (2): 168-71.
> Roohani P et al. Pozdní nástup roztroušené sklerózy: Je to opravdu pozdní nástup? Mnoho Scler Relat Disord . 2014 Jul; 3 (4): 444-9.