Zdá se, že je těžké si zapamatovat
Vezměte si libovolnou třídu CPR a budete pravděpodobně slyšet nějaký starý geezer (nebo mladý geezer, ale rozhodně děvče), který si stěžuje na to, jak prostě stále mění CPR, takže musíte přijít a zaplatit za nové třídy po celou dobu.
"Je to raketa!" říká. "Je to jen získat peníze."
Už jste někdy přišli s velkým nápadem a zkusili to, jen aby zjistili, že je lepší způsob, jak to udělat?
Stále jsi to dělá starým, nesprávným způsobem? Nemyslel jsem si to. S ohledem na to, proč bychom dál dělali CPR starým způsobem?
CPR není tak staré
Kardiopulmonální resuscitace (CPR) se objevuje již od roku 1960. Nedlouho poté, co se vyvinula, byla CPR vyučována non-lékařům a výcvik nebyl přesně standardizován. V roce 1966 se několik národních organizací, včetně American Heart Association a amerického Červeného kříže, shromáždila s cílem vytvořit normy pro výkon a výcvik KPR.
Zdá to snadné, ale přijít s normami, musíte mít důkaz, že něco funguje. Při vyvíjení nového procesu může důkaz chvíli trvat, než se shromáždí. Není to, jako byste mohli prostě přeskočit výuku nebo dělat CPR, dokud neexistují důkazy, jak to udělat správně.
Je to nějaký úlovek-22. Museli udělat CPR, aby zjistili, zda to funguje. Pokračujeme v malých přírůstkových změnách, abychom zjistili, co zlepšuje proces versus co to zhoršuje.
Je to jako bludiště. Mohlo by to mít smysl jít dolů určitou cestou, ale když vyrazíte na mrtvolu, musíte se vrátit a vyzkoušet novou trasu.
Lepší věda, další změny
Věda CPR se v průběhu let zlepšila. Velmi dlouhá doba byla CPR založena převážně na teorii a malých laboratorních studiích, které často nezahrnovaly lidi.
Je těžké provádět randomizovaný, kontrolovaný proces na lidi v době, kdy je jejich život ohrožen. Podívejme se na to, chcete být tím, kdo se dostal do kontrolní skupiny během kardiologického vyšetření nebo bez CPR?
KPR považujeme pouze za zástava srdce , což je podmínka, pro kterou nebylo léčba nikdy vedena k svědci, hlášenému spontánnímu zotavení. Jakmile se vaše srdce přestane čerpat, není tam žádná zpětná vazba bez pomoci. KPR je to nápověda.
CPR nezačala být perfektní. Nápad měl zásluhu a několik lékařů s ním běželo. Pracovali na mrtvolách a v některých případech na zdravotnických studentů s indukovanou srdeční zástavou. První CPR byla provedena pouze s kompresemi hrudníku. Samostatně, pár lékařů vyvinul myšlenku ústa-úst . Tyto dva postupy byly sloučeny do toho, co nyní nazýváme KPR.
Vzhledem k tomu, že CPR získala přijetí v 70. a 80. letech, probíhalo více národních konferencí. Pokaždé byly prezentovány a odborníky odhaleny dostupné výzkumy. Návrhy byly vyměněny a standardy byly upraveny. Z větší části se však CPR příliš nezměnilo. Stiskněte pětkrát na hrudníku a rante v ústech. Opakovat.
Telefonovat v tom
V roce 1981 911 dispečovatelů začalo poskytovat pokyny pro CPR volajícím po telefonu.
Pomohlo to okamžitě začít. Někteří lidé žili, ale nebylo to hodně. V zadní části záchranné služby byla CPR považována za procházku, která měla prospěch rodiny. Jednou za chvíli by pacient přežil. Každé přežití bylo dobrá věc. Míra úmrtnosti u neléčených srdečních zástav je 100 procent.
Edison Medicine
Defibrilace měla velký rozdíl. Paramedici defibrilovali v ambulanci a doktoři defibrilovali v nemocnici. Bystanders začali používat defibrilátory v časných devadesátých létech. Automatický defibrilátor pracoval zcela samostatně, jen jste museli položit podložky.
Automatizovaný defibrilátor na druhé straně vyžadoval, aby člověk stiskl tlačítko, aby šokoval.
Veřejná přístupová defibrilace (PAD) byla považována za všelékem zástavy srdce. Ale nebylo to tak. Defibrilace funguje pouze za určitých okolností. Někdy pacient potřeboval dobrou, staromódní CPR, dokud odborníci nepřijeli se všemi opravdovými záchrannými prostředky a léky.
Okolo světa
V roce 1992 byl založen Mezinárodní výbor pro resuscitaci (ILCOR). Země světa se začaly aktivně podílet na sdílení svých údajů a společně vypracovaly pokyny KPR. Celý tento výzkum vyvolal urychlené změny v normách KPR. A jak se děje ve vědecké komunitě, výzkum vede výzkum. Vědci mají rád výsledky, a to vyvolává větší zájem o nalezení ještě více výsledků.
Docela brzy, CPR se vyvíjel znovu. Rychleji. Místo jednoho, jednoho tisíce, dvou, jednoho tisíce, tři, jednoho tisíc ... "stalo se" jedno a dvě a tři a ... "
V roce 2000 byla vydána první z pětiletých směrnic. Ten míč se začal po tom. Každá nová aktualizace přináší významné změny. Elektronické zdravotní záznamy umožnily snadnější než kdy jindy dávat přehled o stopách. Japonská studie zjistila, že nejlepší výsledek srdečního záchvatu v zemi pochází od pacientů, kteří dostali odběratele CPR předtím, než záchranáři dorazili bez záchranných dechů .
Zpět na základní informace: Stiskněte na hrudi
V roce 2008 AHA přerušila každých pět let vydání, aby podpořila KPR pouze Hands-Only, která zachránila dýchání z CPR a stala se standardem pro laické záchranáře. Lavina výzkumu pokračovala a čím víc jsme se dozvěděli o CPR, tím víc jsme si uvědomili, že všechny zvonky a píšťaly na ambulanci a v nemocnici nemají znamenat squat.
Komprese hrudníku jsou králem. Museli jsme se vrátit k základům. Pořadí kroků se změnilo z ABC na CAB . Záchranáři v zemi nyní provádějí CPR s přesností posádky NASCAR, zaměřenou na techniku komprese hrudníku a nepřetržité komprese s omezeným přerušením. Stále dávkujeme léky pacientům se zástavou srdce, ale pouze v případě, že nezasahuje do tlačení na hrudi a výboje.
Veškerý výzkum a vývoj KPR výrazně zlepšily výsledky při srdeční zástavě během prvních pár desetiletí v 21. století. Ale toto zlepšení přichází pouze s tréninkem. Jedna věc je vidět, co funguje, a další, abychom mohli tyto standardy používat. Je to úplně jiná věc, která má zcela získat veřejnost, aby byla aktuální o nejnovějších zlepšeních.
Stejně jako jemné víno, CPR se zlepšuje s věkem
V případě KPR je nejlepší zpráva, že čím víc se učíme, tím více si uvědomujeme, že KPR by měla být jednodušší, ne složitější. Zatlačte na hruď a šok, pokud je to možné. To je všechno, na čem záleží. Záchranné dýchání, jedna z částí CPR, které se na prvním místě nelíbilo mnoho lidí, nyní podporuje podpůrné komprese hrudníku. V některých mimořádných zdravotnických zařízeních po celé zemi není ventilace s pozitivním tlakem dokonce provedena během resuscitace odborníky, ledaže by srdce začalo čerpat samo o sobě a pacient stále nedýchá.
Když vysledujete dobrý výcvikový kurz CPR, nejlépe jeden, přizpůsobený vašim potřebám, jděte do třídy bez předsudků. Vyhazujte to, o čem si myslíte, že víte o CPR, a to i tehdy, když jste před rokem udělali třídu. Otevřete svou mysl změnám, které se staly na základě solidního výzkumu a vývoje. Budou tam změny. Doufejme, že nový vývoj bude i nadále znamenat, že CPR bude jednodušší a dostupnější pro širokou veřejnost.
Slovo z
Pokud jste neučinili třídu CPR od doby, kdy byl Reagan v úřadu, neměňte paniku. Téměř každé 911 centrum v zemi má možnost poskytovat instrukce po telefonu, když voláte. Nemusíte mít vůbec žádné předchozí znalosti, abyste mohli sledovat jejich vedení. Jejich pokyny předpokládají, že o CPR ani první pomoci nic nevíte. To je dobrá věc, protože i když jste před týdnem udělali CPR, uprostřed nouze je hezké mít průvodce.
Nejdůležitější je zapamatovat si, že bez ohledu na to, jak dlouho to bylo od doby, kdy jste se naučili CPR - kdyby - co byste udělali, udělejte něco . Zavolejte 911 a zatlačte na hruď. Protože pokud ne, srdeční zástava je vždy fatální.
> Zdroj:
> Historie KPR . (2017). Cpr.heart.org . Načteno 1. července 2017 z http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp