Diagnostika, léčba a míra přežití
To je docela běžné pro lidi, kteří mají diagnostikovat rakovinu prsu 2. stupně. Ačkoli může být děsivé slyšet, že máte stupeň 2 (namísto fáze 1 nebo DCIS), fáze 2 je stále považována za časnou fázi rakoviny prsu a většina lidí dělá velmi dobře léčbu a pokračuje v normální životě. I když tato fáze někdy zahrnuje rakovinu v blízkých lymfatických uzlinách , není považována za metastázující.
Podívejme se na fakta o klasifikaci, léčbě a přežití rakoviny prsu 2. stupně.
Přehled
Rakovina prsu je rozdělena do čtyř (nebo pěti) základních fází. Stage 0 rakovina prsu nebo duktální karcinom in situ (DCIS) se nepovažuje za invazivní rakovinu prsu, protože se nerozšířil skrze něco známého jako bazální membrána.
Stádia 1 až 4 rakoviny prsu jsou považována za "invazivní" rakovinu. To neznamená, že napadli jiné tkáně nebo že se rozšířily. To prostě znamená, že prošli skrz podkladní membránu a mají "potenciál" k šíření. Fáze 1 je nejstarší fází invazivního karcinomu prsu a stupeň 4 je nejpokročilejší a považuje se za metastatický karcinom prsu.
Stage 2 rakovina prsu zahrnuje nádory, které mají průměr alespoň 2 cm a průměr do 5 cm a mohou se rozšířit do lymfatických uzlin v blízkosti nádoru.
Staging
Rakoviny jsou zaznamenány a rozděleny do fází něčím, který se nazývá systém TNM .
V tomto systému:
- T znamená velikost nádoru. T0 znamená, že v prsu nelze zjistit nádor. T1 zahrnuje nádory, které mají průměr 2 cm nebo méně (o palec nebo méně). T2 zahrnuje nádory o průměru od 2 cm do 5 cm. T3 zahrnuje nádory o průměru větším než 5 cm.
- N znamená postižení lymfatických uzlin. N0 (N-nula) by znamenalo, že rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin. N1mi popisuje rakoviny, které se rozšířily do lymfatických uzlin, ale šíření je možné zjistit pouze pod mikroskopem ( mikrometastázy ). N1 se používá k popisu nádorů, které se rozšířily do alespoň jedné lymfatické uzliny blízko nádoru. N2 se odkazuje na rakoviny, které se rozšířily dále od nádoru.
- M znamená metastázu. M0 znamená, že nejsou přítomny žádné metastázy. M1 znamená, že rakovina prsu se rozšířila do jiných oblastí těla, jako jsou kosti, mozku, játra nebo plic.
Pomocí systému TNM existuje několik kombinací T a N, které se používají k klasifikaci rakoviny jak ve fázi 2A, tak i v 2. stupni. Vzhledem k tomu, že rakovina prsu podle stupně 2 neměla metastázování, M je vždy následováno nulou. Možnosti pro stupeň 2 zahrnují:
- Stupeň 2A: T0, N1, M0: V prsní tkáni nebyl nalezen žádný nádor, ale rakovinné buňky se nacházejí v lymfatických uzlinách blízko prsu.
- Stupeň 2A: T1, N1, M0: Máte nádor 2 cm nebo menší, který se rozšířil alespoň do jedné lymfatické uzliny. NEBO: Váš nádor napadl blízké tkáně nejméně 0,1 cm a rozšířil se do alespoň jedné mízní uzliny.
- Stupeň 2A: T2, N0, M0: Váš nádor je větší než 2 cm nebo menší než 5 cm, ale neovlivňuje žádné lymfatické uzliny.
- Stupeň 2B: T2, N1, M0: Váš nádor je větší než 2 cm a menší než 5 cm a zahrnuje blízké lymfatické uzliny.
- Stupeň 2B: T3, N0, M0: Váš nádor je větší než 5 cm, ale nedosáhl jste na hrudní stěně nebo kůži a nejezdil do lymfatických uzlin.
Léčba
Váš onkolog sestaví všechny výsledky testů na vaši rakovinu a poskytne vám komplexní diagnózu.
Možnosti léčby budou velmi podobné těm, které se vyskytují u rakoviny prsu 1, s některými variacemi pro větší nádory nebo typy rakoviny.
- Lokální léčení: Chirurgická volba bude zahrnovat lumpektomii nebo mastektomii , která může být následována radiační léčbou na hrudi nebo hrudní stěně. Pokud se doporučuje radiaci, ovlivní to načasování každé rekonstrukce prsu, kterou můžete mít.
- Systémová léčba (adjuvantní léčba): Tato terapie ovlivní buňky na celém těle a pomohou vám předejít opakování. V závislosti na vašem věku, obecném zdravotním stavu , statusu hormonálních receptorů , postižení lymfatických uzlin a výsledcích HER2 / neu , můžete dostat chemoterapii , hormonální terapii , Herceptin nebo jiné cílené biologické terapie.
- Neoadjuvantní léčba: Můžete upřednostňovat operaci, která zachovává prsu, ale máte nádor, který je příliš velký, aby mohl mít dobrý efekt po lumpektomii. V tomto případě může váš onkolog navrhnout systémovou léčbu před operací, v naději, že zmizí nádor. Pokud je tento přístup úspěšný, může být odstraněn menší nádor a v případě potřeby může být podána lokální léčba. Některé nádory nereagují dobře na předúpravu a pokud k tomu dojde, bude nutná mastektomie. Potom můžete zvážit rekonstrukci prsu .
Přežití
Národní databáze pro rakovinu zjišťuje, že 5letá míra přežití pro karcinom prsu ve stádiu 2A je 93% u pacientů, kteří dokončili léčbu. Léčba se během této doby výrazně zlepšila, takže pokud jste nově diagnostikováni, můžete doufat v dlouhodobější přežití. Uvidíte svého onkologa po dobu pěti let následné péče každé tři měsíce a pak každých šest měsíců. Po pěti letech budete možná muset pouze jednou navštívit svého onkologa, ale tyto návštěvy nejčastěji trvají po celý život. Tyto návštěvy jsou důležité, aby se ujistil, že oživení probíhá hladce a že léčba opakování není nutná.
Následná péče
V aktivní léčbě vašeho stadia rakoviny prsu ve stádiu 2 můžete strávit mezi třemi až osmnácti měsíci nebo déle. Může to být tak jednoduché jako chirurgie a šest týdnů radiace, nebo jako účinek jako celá řada chemo, radiační a další terapie. Ať tak či onak, budete mít 5-letou minimální dobu sledování prohlídek u svého onkologa, během něhož možná budete potřebovat hormonální terapii, pokud by váš nádor byl citlivý na hormony. Někteří onkologové nyní doporučují hormonální terapii, která přesahuje pět let u osob s tumory s pozitivním estrogenním receptorem. Pokud máte nádor, který je pozitivní na estrogen-receptor, může váš onkolog doporučit také užívat bisfosfonát, jestliže jste postmenopauzální. Bifosfonáty jsou léky, které se používají k osteoporóze, ale zdá se, že pomáhají snížit riziko rozšíření rakoviny prsu na kosti (nejběžnější místo metastáz).
Vyrovnání
Pokud jste byli nedávno diagnostikováni s karcinomem prsu ve 2. stupni, můžete se cítit ohromen tím, že se máte učit. Podívejte se na tyto tipy, kde začít s novou diagnózou rakoviny prsu .
Naštěstí existuje spousta zdrojů, pomocí kterých můžete získat podporu a dozvědět se více o vaší diagnóze. Požádejte o pomoc a oslovte své blízké. Dokonce i když jste zvyklí být "silným", opírajte se o ostatní o podporu. Zapojte se do jedné z aktivních podpůrných skupin rakoviny prsu nebo podporovaných komunit.
A co je nejdůležitější, zjistěte, jak být vaším vlastním advokátem ve vaší péči o rakovinu . Léčba rakoviny se rychle mění a je důležité porozumět dostupným možnostem, abyste mohli být aktivním členem týmu pro léčbu rakoviny.
Slovo z 2. stupně rakoviny prsu
Pokud jste byli diagnostikováni s karcinomem prsu 2. stupně, výhled je stále velmi dobrý. Častěji máte chemoterapii a / nebo radiační terapii, než kdyby váš nádor byl ve fázi 1, ale tyto nádory jsou stále velmi léčitelné. To znamená, že podpora je zásadní. Oslovte své přátele. Učte se co nejvíce o vaší rakovině. Zvažte zapojení do místní podpůrné skupiny nebo on-line rakovinové komunity. Léčba rakoviny prsu se zlepšuje a kromě podpory jsou tyto komunity skvělým místem, jak zůstat v klidu s nejnovějším výzkumem rakoviny prsu. A co je nejdůležitější, být vaším vlastním advokátem ve vaší péči. Ujistěte se, že jste pochopili svůj léčebný plán a pamatujte si, že jste nejdůležitější osoba ve vašem týmu péče o rakovinu.
> Zdroje:
> Národní rakovinový institut. Léčba rakoviny prsu (PDQ) - zdravotní profesionální verze. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.