Ať už jste vy nebo váš milovaný podstupujete léčbu rakoviny prsu, je normální, abyste byli ohromeni pouhým množstvím testů, které Vám lékař objednal.
Jeden krevní test, který lze objednat, pokud máte (nebo jste měl / a) rakovinu prsu, se nazývá test biomarkerů karcinomu antigenu 15-3 (CA 15-3).
Biomarkery jsou látky v krvi člověka, které lze použít k monitorování růstu rakoviny - "označují" přítomnost rakoviny.
Interpretace krevního testu CA 15-3 u karcinomu prsu
CA 15-3 je bílkovina, která je normálním produktem vaší prsní tkáně. Zatímco protein CA 15-3 nevyvolává rakovinu prsu, pokud se ve vašem prsu nachází rakovinový nádor, vaše hladiny CA 15-3 se mohou zvyšovat s nárůstem počtu rakovinných buněk .
Důvodem je to, že nádorové buňky mohou uvolňovat kopie proteinu CA 15-3, které lze pak měřit krevními testy.
Zatímco krevní test CA 15-3 se nepoužívá k screeningu nebo diagnostice rakoviny prsu, existují tři další důvody, proč Vám lékař může tento krevní test objednat:
Hodnocení pro recidivu rakoviny prsu
Pokud jste dokončili léčbu rakoviny prsu, může lékař pravidelně kontrolovat krev pro CA 15-3, zda vaše hladina stoupá nebo zůstane stabilní. Stoupající hladiny CA 15-3 mohou naznačovat recidivu rakoviny prsu . Vzhledem k tomu, že jiné podmínky mohou způsobit zvýšené hladiny CA 15-3, je třeba vzít v úvahu výsledky testů spolu s výsledky zobrazovacích studií, příznaků a dalších testů.
Sledování Vaší odpovědi na léčbu rakoviny prsu
Následující hladiny CA 15-3 mohou pomoci lékaři vědět, zda léčba funguje nebo ne. Je však důležité poznamenat, že může trvat čtyři až šest týdnů po léčbě, než se změna ukáže na úrovni CA 15-3.
Výjimka z této skutečnosti, kterou je důležité si uvědomit, je pro ženy, které jsou léčeny chemoterapeutickým léčivem Afinitor (everolimus).
Vzhledem k tomu, jak tento lék funguje proti rakovině prsu, mohou výsledky testu biomarkerů CA 15-3 skutečně být opakem toho, co se děje s vaším onemocněním. Jinými slovy, i když vaše rakovina reaguje na Affinitor, může vaše hladina CA 15-3 vzrůst, a pokud vaše rakovina pokračuje v pokroku, vaše hladina CA 15-3 může klesnout, což dá falešný dojem, že se vaše nemoc zlepšuje.
Určení, zda vaše rakovina prsu pokročila
Pokud se vaše hladina CA 15-3 stále zvyšuje, může to naznačovat, že se vaše rakovina zhoršuje. Ve skutečnosti je hladina CA 15-3 spojena se stupněm šíření rakoviny prsu a je často obzvláště vysoká, když jsou přítomny kostní metastázy a / nebo jaterní metastázy (metastázy znamená, že rakovina prsu se rozšířila do jiných orgánů v rámci tělo).
Výzva krevního testu CA 15-3
Jak bylo uvedeno výše, hladiny CA 15-3 mají tendenci být obzvláště vysoké u žen, které mají metastázy jater nebo kostí kvůli rakovině prsu, což je důvod, proč je CA 15-3 nádorový markerový test nejužitečnější při sledování odpovědi na léčbu metastatického karcinomu prsu .
Přesto existuje několik upozornění, které je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků:
Ne každý nádor prsu způsobuje vzestup v CA 15-3
U žen s nádory prsu, které nevytvářejí CA 15-3 nebo s rakovinou prsu v ranném stádiu, není tento test užitečný.
Ve skutečnosti pouze asi 30 procent žen s lokalizovanou rakovinou prsu (což znamená, že rakovina je omezena na prsu) bude mít zvýšené hladiny CA 15-3. Na druhé straně, u žen s metastazujícím karcinomem prsu, CA 15-3 lze nalézt v 50 až 90 procent všech případů.
Jiné podmínky mohou způsobit zvýšenou CA 15-3
Pokud je krevní test CA 15-3 zvýšený, nemusí to nutně znamenat, že máte metastatický karcinom prsu nebo dokonce rakovinu prsu vůbec. Důvodem je to, že existuje několik dalších podmínek, které mohou způsobit zvýšení úrovně CA 15-3:
- Další rakoviny včetně rakoviny dělohy, rakoviny plic, rakoviny pankreatu, rakoviny jater, rakoviny prostaty a rakoviny tlustého střeva
- Cirhóza jater
- Tuberkulóza
- Benígní podmínky prsu
- Kojení
- Těhotenství
- Lupus
- Zánětlivé onemocnění pánve
- Endometrióza
- Sarkoidóza
Výsledky CA 15-3 nejsou dobré při předvídání prognózy
Zatímco krevní test CA 15-3 je často zvýšený se zvýšeným rozšířením metastazujícího karcinomu prsu, není vždy velmi dobré odhadnout prognózu (vaše šance na zotavení z rakoviny prsu).
Jinými slovy, zatímco krevní test CA 15-3 může poskytnout užitečné informace, není používán pouze k vedení léčby rakoviny prsu nebo ke kontrole, jak dobře odpovíte na vaši současnou terapii.
Slovo z
Pokud je hladina vašeho markeru CA 15-3 zvýšená a předpokládá se, že souvisí s rozšířením rakoviny prsu, vy a váš lékař se podíváte na několik dalších faktorů při rozhodování o dalších testech i léčbě.
Některé z těchto faktorů zahrnují velikost vašeho nádoru, jiné testy nádorových markerů, výsledky zobrazovacích studií, jakož i veškeré poznatky z vaší historie nebo fyzikální vyšetření.
Zde je doložka, že krevní test CA 15-3 je jen jeden kus hádanky, pokud jde o vás nebo rakovinu prsu vašeho blízkého. Existuje mnoho faktorů, které se dají určit dalším krokem a vaše prognóza přesahuje laboratorní hodnoty. Konkrétně by krevní test CA 15-3 mohl vést k úzkosti, neboť po účinné léčbě může trvat až 6 týdnů a u některých typů léčby může být hladina skutečně změněna ve směru, který znamená opak toho, co je skutečně se děje.
A konečně, jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat jako přeživší rakovina prsu, je být vaším vlastním advokátem ve vaší péči o rakovinu . Při poznávání nádorových markerů, jako je CA 15-3, jste učinili velmi důležitý krok v tom, abyste dělali právě to.
> Zdroje:
> Fejzic, H., Mujagic, S., Azabagic, S. a M. Burina. Tumorový marker CA 15-3 u pacientů s rakovinou prsu. Acta Medica Academica . 2015. 44 (1): 39-46.
> Nieder, C., Dalhaug, A., Haukland, E., Mannsaker, B. a A. Pawinski. Prognostický dopad nádorového markeru CA 15-3 u pacientů s rakovinou prsu a kostních metastáz léčených paliativní radioterapií. Journal of Clinical Medicine Research . 2017. 9 (3): 183-187.
> Rafey, M., Akhtar, K., Rab, A. a kol. Sérum Ca 15-3: užitečný marker nádorů při prognóze lokálně pokročilého karcinomu prsu. Annals of Woman a zdraví dětí . 2017. 3 (4): A50-A51.
> Shao, Y., Zianfu, S., Yaning, H., Chaojun, L. a H. Liu. Zvýšené hladiny markerů sérové tumoru CEA a CA15-3 jsou prognostické parametry pro různé molekulární podtypy karcinomu prsu. PLoS One . 2015. 10 (7): e0133830.