Kontrola pravosti za nadpisy o možnostech kontroly hmotnosti
Komentář v září 2016 v The New York Times vyzval k pokusu o dietu s nízkým obsahem karbohydrátů, než se zavázala k bariatrické operaci. To má okamžitý a povrchní zájem o ty, kteří se zavázali k životnímu stylu jako lék. Zde je náprava v kuchyni, spíše než v operačním sále! Bohužel však tento komentář je zavádějící. Neexistuje žádný základ pro selektivní argument pro stravu s nízkým obsahem uhlovodíků; oni jsou jen asi jako schopni pracovat v krátkodobém horizontu a neuspět v čase, jako každý jiný.
Zatímco tam je kvalitní pokrytí stravy a zdraví tam, tam je mnoho, které udržují mylné představy a klamáhy; bylo by nemožné je tady všechny vypořádat. Ale toto konkrétní dílo New York Times stojí za zkoumáním a objasněním, zejména kvůli většímu a důležitějšímu rozhovoru.
MUDr. Garth Davis je členem Rady pro pravou zdravotní iniciativu a je jedinečně kvalifikován, aby odhalil, jak autoři tohoto článku zkreslili roli operace při hubnutí, což je poměrně efektivní při správné aplikaci. On pracuje lékařské a chirurgické hubnutí v Houstonu, kde on je lékařský ředitel chirurgie ztráty hmotnosti v nemocnici Memorial City. Je také autorem knih Proteinaholic: Proč naše Obsession s masem nás zabíjí , a odborný průvodce pro chirurgii ztráty hmotnosti .
Dr. Davis vypadá z nadmořské výšky a poskytuje kontrolu reality o stravovacích návyzech, které jsou spolehlivě a důsledně spojeny s trvalou kontrolou hmotnosti a celoživotní podporou zdraví.
Perspektiva chirální ztráty chirurga: MUDr. Garth Davis
Jako chirurg a lékař se ztrátou hmotnosti, který se léčil tisíci pacientů starších 15 let, jsem byl překvapen nedávným stanoviskem New York Times "Předtím, než vyděláte 26 tisíc dolarů na chirurgii na snížení tělesné hmotnosti, udělejte to". Část je plná klamů, kterých bych chtěl oslovit.
První: Autoři naznačují, že chirurgický zákrok není účinný.
Účinnost chirurgického zákroku na snížení hmotnosti byla potvrzena po mnoho let s rozsáhlými studiemi. Zatímco autoři upozorňují na několik výzkumných prací, všechny byly prováděny krátkou dobu. Poté se autoři pokoušejí porovnat chování při úbytku hmotnosti s diety s nízkým obsahem karbohydrátů. Opět nedokážou toto srovnání přesně provést. Dlouhodobé studie o stravovacích návycích s nízkým obsahem uhlohydrátů chybí, protože lidé se s nimi nemohou držet kvůli vedlejším účinkům.
Krátkodobé vedlejší účinky stravy s nízkým obsahem karbohydrátů mohou zahrnovat zácpu, slabost, závratě, bolesti hlavy, zmatenost, bolest břicha, podrážděnost, nevolnost, zvracení, deprese, kognitivní poruchy a svalové křeče.
Dlouhodobé nežádoucí účinky diety s nízkým obsahem karbohydrátů mohou zahrnovat vysoký cholesterol, kardiovaskulární onemocnění, ledvinové kameny, ztrátu kostní hmoty, erektilní dysfunkci, podvýživu a zvýšené riziko rakoviny.
Autoři upozorňují na příspěvek po 10 pacientech po dobu dvou týdnů. Studie tento malý, a udělal pro tak krátkodobý, nedávejte nám dostatek dat, aby se zamýšlel nároky.
Po léčbě lidí s nízkým obsahem uhlovodíků a žaludečním bypassem nelze výsledky dokonce srovnávat.
Vidím 80 až 85 procent mých žaludečních bypassů pacientů z jejich diabetických léků o pět let později, což je velmi obohacující. Neexistují žádné pětileté studie o stravovacích návycích s nízkým obsahem uhlovodíků, protože většina lidí na nich nemůže dlouho trvat.
Druhé: Zdá se, že autoři předpokládají, že pacienti, kteří vidí bariatrické lékaře, nikdy předtím nepokusili diety.
Ve skutečnosti se všichni pacienti z naší praxe pokoušeli o dietní hubnutí několikrát. Mnoho lidí se od dětských táborů stravovalo od "tukových táborů". Prvotní dietou, kterou naši pacienti usilují, je Atkinsova dieta (populární přístup s nízkým obsahem karbamidu), často mnohokrát, což má za následek strach ze sacharidů.
Nikdo nepůjde do operace, aniž by se snažil diety. Pro mnohé pojišťovny jsou předoperační pokusy o diety povinné a vím jen velmi málo lékařů, kteří by operovali u pacienta, který se nikdy předtím nesnažil schudnout.
Za třetí : Autoři odhalují nedostatek znalostí o kořenovém mechanismu, který způsobuje cukrovku.
Zdá se, že diabetes je prostě výsledkem vysoké hladiny cukru v krvi , když ve skutečnosti je vysoký cukr příznakem, nikoliv příčinou cukrovky. Nižší příjem sacharidů sníží hladinu cukru v krvi, ale nejde o ústřední problém - tělo už není schopno zpracovat sacharidy.
Ve skutečnosti je cukrovka způsobena vychytáváním tuku do svalových a jaterních buněk. To značně omezuje schopnost těla produkovat inzulínové receptory a bez inzulínových receptorů se cukr nemůže dostat do buňky. Dieta s nízkým obsahem uhlovodíků sníží hladinu cukru v krvi, ale nedojde k vyřešení základního problému inzulínové rezistence .
Za čtvrté: Zdá se, že autoři naznačují, že dieta s nízkým obsahem karbamátů byla až donedávna oblíbenou a jedinou stravou pro cukrovku.
To je jen falešné. Ve skutečnosti, na univerzitě v Duke v 40. letech minulého století, doktor Walter Kempner léčil cukrovku úspěšně s diety rýže.
Randomizované klinické studie začínající v roce 1976 společně poukazují na účinnost rostlinné stravy při léčbě diabetu. A nedávné studie financované Národními institucemi zdraví (NIH) nám ukázaly, že rostlinné stravy jsou ještě účinnější než tradiční dietní plán American Diabetes Association (ADA). Výsledkem je, že ADA zahrnuje rostlinné stravovací návyky jako možnost stravování v doporučeních pro výživu pro osoby s diabetem.
Opravdu, každá dieta s omezeným příjmem kalorií bude mít výhody, pokud jde o kontrolu hladiny cukru v krvi.
Pátá: Autoři naznačují, že diety s nízkým obsahem uhlohydrátů byly nějakým způsobem chybně opuštěny a měly by být vráceny zpět.
Myšlenka spočívá v tom, že diety s nízkým obsahem karbohydrátů pracovaly předčasně, ale "nízkou hladinu tuků" a nevhodně ukončily popularitu stravy s nízkými sacharidy. Nízkolepé diety byly kolem roku 1800. V průběhu let se objevilo množství nejprodávanějších knih, které uvádějí, že jsou diety s nízkým obsahem karbamidu jako svatý grál. Přesto se strava opakovaně vytratila z laskavosti, a to ne kvůli nějakému spiknutí s nízkým obsahem tuku, ale protože vedlejší účinky ji udržely, aby nebyla dlouhodobě využívána.
Účastnil jsem se výroční schůzky Americké společnosti pro bariatrické lékaře (nyní s názvem OMA); nízkolepé diety byly pro tuto organizaci základním kamenem terapie. Pokračovali v užívání této stravy, neopouštějí ji, protože by vás autoři věřili.
Moje otázka spočívá v tom, že drtivá většina mých pacientů používá vícekrát více diet a používá většinu lékařů k léčbě cukrovky a obezity , proč máme takový obrovský problém? Je zřejmé, že nízkolepé diety nepracují jako dlouhodobé řešení. Jak říkám svým pacientům: "Pokud uděláte to, co jste vždycky udělali, dostanete to, co jste vždy dostali."
Povídání morbidně obéznímu pacientovi s cukrovkou pokračovat v dalším jídle s nízkým obsahem uhlovodíků je forma trápení tuků a je zcela nevhodným řešením tohoto onemocnění.
Jak můžete nejlépe zabránit a zvrátit diabetes typu 2?
Zeptejte se sami sebe na tuto otázku: Které společnosti ve světě mají nejvíce trvající celkové zdraví a nejnižší míry cukrovky? Studie z National Geographic Blue Zones shledala několik oblastí světa s dokonalým zdravím a největším počtem centeňanů na jednoho obyvatele. Diety těchto nesourodých komunit sdílejí velmi běžné vlákno - všichni ovládají potraviny bohaté na uhlohydráty.
Asiaté historicky jedli sacharidy jako rýže a sladké brambory jako základní. A zatímco byl diabetes v Asii kdysi prakticky neexistoval, Čína a další asijské země nyní začínají zvyšovat výskyt onemocnění - nikoliv kvůli sacharidům, ale díky tomu, že se ve stravě stává stále důležitějším masem.
Vzhledem k tomu, že média nadále tisknou příliš zjednodušené, často špatně informované informace o dietě s nízkým obsahem karbohydrátů, čtenáři reagují s intenzivním strachem ze sacharidů. Tento strach vede k vysoké spotřebě masných výrobků. Tato zvýšená spotřeba masa je problematická, protože může přispět k hypertenzi a srdečním onemocněním a současně zvyšuje vaše riziko rakoviny.
Souhlasím s autory, že bychom mohli odstranit potřebu chirurgického zákroku u některých lidí prostřednictvím stravy, ale tato strava by měla být velmi vysoká u ovoce, zeleniny, luštěnin a celých zrn. Můj návrh pacientům, kteří se zabývají obezitou a cukrovkou, je převážně jíst celé potraviny, rostlinnou stravu a cvičení. Měli by se vzdát stravovacích nálad a zaměnit se na zdravé rostlinné potraviny, které udržovaly mnoho společností, které žijí zdravě a bez chorob.
Pokud je obezita nebo diabetes typu 2 závažná, operace je nesmírně účinným nástrojem. Žádná strava nemá žádnou blízkost prokázané účinnosti operace a v této moderní době je chirurgie velmi bezpečnou volbou. To je řečeno, nástroj by měl být použit k přechodu na zdravější životní styl, a ne jako konec sám o sobě.