Základní informace o jedné ze slinných žláz
Případové žlázy jsou jedním ze tří hlavních typů slinných žláz v těle a pravděpodobně nejvíce uznávají ti, kteří žili před očkováním proti příušnici. Mumps byla běžná dětská infekce charakterizovaná "chipmunkovými tvářemi" zduřených příušnic. Tyto žlázy jsou přítomny na každé straně vašeho obličeje a vylučují sliny, aby pomohly při trávení.
Podívejme se na anatomii a funkci příušní žlázy, stejně jako na běžné nemoci, které postihují tuto žlázu.
Anatomie parotidové žlázy
Máte dvě příušnice, každé ležící před uchem na tváři. Kromě příušné žlázy máte také dvě další velké slinné žlázy, nazývané sublingvální a submandibulární žlázy. Všechny tři žlázy jsou opatřeny trubičkou, která se nazývá potrubí, které transportuje sliny z žlázy do úst. Kanál, který vypouští příušnou žlázu, se nazývá Whartonův kanál.
Funkce parotidové žlázy
Funkce parotidové žlázy a dalších dvou hlavních slinných žláz je produkovat a vylučovat sliny, látku, která pomáhá rozbít jídlo tak, aby mohla být správně trávena. Sliny také pomáhají bránit bakteriím a zabraňovat dutinám.
Nemoci parotidové žlázy
Existuje několik druhů onemocnění, které mohou ovlivnit slinnou žlázu, od kamenů až po nádory.
Podívejme se na každý z nich zvlášť.
Xerostomie (sucho v ústech)
Když slinné žlázy člověka nefungují správně a zastavují nebo produkují příliš málo slin, člověk vyvine sucho v ústech - toto se nazývá xerostomie . Existuje celá řada možných příčin xerostomie, včetně radioterapie, autoimunitního onemocnění nazývaného Sjogrenova syndromu nebo léků, jako jsou antihistaminika nebo chemoterapie .
Sucho v ústech může výrazně ovlivnit kvalitu života člověka. Může ovlivnit polykání, vytvořit pocit pálení v ústech a předisponovat osobu k dutinám. Léčba zahrnuje umělé sliny a léky, které stimulují produkci slin.
Sialadenitida (bakteriální infekce parotidové žlázy)
Sialadenitida je bakteriální infekce, která může postihnout příušnou žlázu stejně jako submandibulární žlázu. Nejčastěji vzniká po zpomalení odtoku žlázy (částečná obstrukce) vedoucí k sekundární infekci žlázy. Symptomy mohou zahrnovat nevolnost na tváři, horečku, otok, bolest při jídle a někdy přítomnost hnisu je zaznamenána při otevření kanálu v ústech. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s chronickým onemocněním nebo u osoby, která se dehydratuje.
Léčba zahrnuje antibiotika a teplé komprese do žlázy. Někteří poskytovatelé doporučují masáž příušnice, ale to může být bolestivé. Sání pastilky nebo kapky proti kašli může stimulovat tok slin a pomoci odstranit infekci. Pokud infekce není rychle léčena, může se vytvořit absces, který může vyžadovat odvodnění.
Existuje také chronická forma sialadenitidy, která bývá spíše spojena s obstrukcí než bakteriální infekcí.
Sialolitiáza (obstrukce parotidové žlázy)
Další potenciální příčinou vzniku příušné žlázy je sialolitiáza , což je překážka, která se obvykle vyskytuje, když kámen (kalkul) blokuje tubus (Whartonův kanál), který nese slinu do úst. Obstrukce způsobuje bolest a otok na straně obličeje postižené žlázy. Nedostatek pitné tekutiny nebo užívání léků, které snižují množství slin produkce může vyvolat kamennou formaci.
Pokud je překážka způsobena kamenem, počáteční léčba může zahrnovat pití spousty tekutin, masírování žlázy a sání na kapičku z citronu nebo pastilku vitaminu C k vyvolání produkce slin.
Pokud to nefunguje, lékař může použít nástroj k odstranění kamene.
Kameny v blízkosti otvoru (na podlaze úst) mohou být někdy odstraněny ústy. Kameny, které leží hlouběji v potrubí, jsou náročnější k léčbě, protože použití nástrojů v této oblasti by mohlo poškodit nervy. Ošetření podobná těm, které se používají v případě ledvinových kamenů, jako je například litoreptsie z tělesných šokových vln nebo fluoroskopický výběr koše, může být účinná.
Pokud jsou kameny chronické a závažné, může být nutné odstranit příušnou žlázu, ale není to možné, pokud je to vůbec možné.
Mezi méně časté příčiny obstrukce v příušní žláze patří:
- Zubní protézy člověka, které kompresují otevření potrubí
- Zubní erupce jako důsledek traumatu
- Slizniční zástrčky nebo cizí tělesa, které se dostávají do potrubí
- Novotvar (nádor) nebo zduřelá lymfatická uzlina, která blokuje kanál
Zánětlivé / infiltrační poruchy parotidové žlázy
Existuje několik typů zdravotních potíží, které mohou vést ke zvětšení příušní žlázy, a to buď proniknutím žlázy nebo vyvoláním zánětu žlázy. Patří sem:
- Sjogrenův syndrom
- Sarkoidóza
- Alkoholismus
- Diabetes
- HIV / AIDS
- Drogy vyvolané (některé léky mohou tlustší sliny, například jód)
Mumps (virová) infekce a příušnice
Nejčastější virovou infekcí slinné žlázy je mumps , což způsobuje zvětšení obou příušnic. Před zavedením vakcíny v roce 1967 byla příušnice velmi častá dětská infekce, charakterizovaná "tvářemi chipmunku". Ohniska se stále vyskytují příležitostně, ale v minulosti je to vzácnost.
Nádory parotidové žlázy
Případová žláza také může vyvíjet růst nebo mas, nazývané nádory. Tyto nádory jsou často benigní spíše než maligní (rakovinové). Naproti tomu nádory jiných hlavních slinných žláz, stejně jako menších slinných žláz, jsou často maligní. Maligní parotidové nádory jsou obvykle buď mukoepidermoidní a adenokystické karcinomy, nebo adenokarcinomy.
Co dělat, pokud máte zájem o vaši parotidní žlázu
Pokud si všimnete otoku nebo nevolnosti nad příušnicí, poraďte se s lékařem. Nejen, že váš nepohodlí signalizuje infekci nebo kámen, který by měl být léčen, ale zduřená příušní žláza může také naznačovat základní proces onemocnění. Když uvidíte lékaře primární péče, může vás k dalšímu hodnocení odkázat na ucha, nos a doktora v krku (ENT).
Spodní linie na parotidních žlázách
Případové žlázy na každé straně vašeho obličeje hrají důležitou úlohu při vytváření slin, což pomáhá při trávení, mazá ústa a zabraňuje zubnímu kazu. Infekce a kameny v příušných žlázách mohou vyžadovat léčbu a otok žlučových žláz může poskytnout důležité informace o přítomnosti dalších zdravotních problémů.
> Zdroje:
> Americká akademie otolaryngologie-chirurgie hlavy a krku. Slinné žlázy. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.