Volba opustit nemocnici před lékařskou radou

Co potřebujete vědět při předčasném opuštění nemocnice

Většinou se lékaři a pacienti dohodnou, když je čas, aby byli vyhoštěni z nemocnice. Nicméně existují určité okolnosti, kdy je nesouhlas.

Někdy může pojišťovna nebo jiný plátce nesouhlasit s prodlouženým pobytem v nemocnici . Mohou se domnívat, že pacient má čas a že již nebude platit. V takovém případě může pacient nebo poskytovatel podat odvolání k rozhodnutí o absolutoriu v nemocnici .

Jinak je situace opačná. Pacient může mít pocit, že jsou připraveni odejít, ale lékaři nevěří, že je pacient připraven jít. Pokud pacient skutečně vykročí ze dveří, bude označen jako "výtok proti lékařské pomoci" (DAMA).

Proč nemocnice chtějí, aby pacienti zůstali

Rádi bychom si mysleli, že lékaři a další pracovníci nemocnic mají v srdci naše nejlepší zdravotní a lékařské zájmy, když trvají na tom, abychom zůstali v nemocnici, a mnozí to dělají. Mohou však existovat i případy, kdy "požadavek" zůstat je spíše o peníze než o zdraví pacienta.

Jedním z důvodů může být, že čím déle zůstanete, tím více peněz nemocnice dělá. To znamená, pokud mohou být uhrazeny buď vaším pojištěním, jiným plátcem nebo vy.

Dalším sporným jednáním je, že čím déle zůstanete v nemocnici, tím víc věcí, které mohou udělat. Mohou například objednat další procedury, další testy apod.

Ne všechny z nich mohou být zásadní, ale vzniknou další náklady.

Dalším důvodem nabyl účinnosti zákon o cenově dostupné péči , který zahrnuje systém nazvaný Program zpětné hospitalizace v nemocnicích (HRRP). Penalizuje nemocnice, pokud jsou pacienti Medicare opětovně přijati do 30 dnů od jejich propuštění.

Toto bylo navrženo tak, aby zajistilo, že pacienti nebudou propuštěni dříve, než budou dostatečně zdraví, aby se vrátili domů, aby jim zabránili v návratu.

Proč byste mohli chtít AMA opustit

Opuštění nemocnice před lékařskou radou (AMA) není rozhodnutí přijmout lehce. I když existuje řada důvodů, můžete začít myslet na to.

Jedním z obvyklých důvodů je, že můžete mít pocit, že si už nemůžete dovolit zůstat. Například, pokud máte velmi vysoké pojistné na zdravotní pojištění nebo platbu v hotovosti, možná budete chtít snížit náklady na hospitalizaci. Předtím, než se domníváte, že si to nemůžete dovolit, požádejte ošetřujícího ošetřujícího pacienta, zástupce pacienta nebo ombudsmana o skutečné náklady. V některých případech nemusí být tolik, kolik si myslíte.

Můžete se také obávat, že pobyt delší bude mít negativní vliv na vaše zdraví. Nemocnice mohou být nebezpečnými místy a může dojít k chybám a infekcím. Samozřejmě existují velké výhody pro pobyt v nemocnici po dobu potřebnou. Problém nastává, když vy a vaši lékaři nesouhlasíte s tím, co je "potřeba".

Někteří lidé také měli špatnou zkušenost s nemocnicí a radši by odešli, kdyby se situace nezdála "správná". Například můžete mít pocit, že se dělají neopatrné chyby, které mohou ohrozit vaše zdraví nebo dokonce váš život.

Nemocnice a lékaři jsou zodpovědní za situace nazvané "závažné události podléhající hlášení" (SREs) . Ve většině případů máte na výběr, kde můžete získat péči, pokud se domníváte, že vaše bezpečnost v současné nemocnici je ohrožena.

Než se rozhodnete opustit AMA na úkor vašeho zdraví, můžete místo toho chtít požádat někoho, aby vás obhajoval, dokud nebude čas na jeho vyčerpání. Člen rodiny, přítel nebo dokonce soukromý, profesionální advokát pro zdraví může být pro vás bdělí, zatímco vy uzdravíte.

Co potřebujete vědět o DAMA

Pokud chcete odejít, můžete. Stejně jako většina pacientů může odmítnout lékařskou léčbu , většina pacientů může nechat nemocnici, pokud chtějí.

Není to nezákonné a je to vaše volba. Výjimkou je v mnoha případech pacienty s duševním onemocněním, pro které se pravidla a zákony liší.

Snažte se vyřešit problémy. V závislosti na tom, co se stalo, že chcete nechat brzy, mohou být lidé, kteří vám mohou pomoci. Lékaři, zástupci nemocničních pacientů a další mohou být schopni vyřešit problém, pokud vyjádříte své obavy.

Neberte rozhodnutí sám. Zejména pokud vaše hospitalizace zahrnuje léčbu jakýmikoli léky proti bolesti nebo léky vyvolávajícími spánek, nebo pokud se cítíte velmi nemocně nebo prostě není "sami", pak je toto rozhodnutí příliš důležité dělat na vlastní pěst. soukromý obhájce, který vás bude vést při rozhodování. Není to jedno, co dělat, když vaše duševní a emocionální schopnosti nejsou v optimálním bodě.

Budete vyzváni, abyste podepsali dokument. To znamená, že rozumíte, že opouštíte lékařskou pomoc. Každá nemocnice má svoji vlastní podobu a může to být zastrašující, a proto je nejlepší ji prověřit i s někým, komu důvěřujete.

V papírenském průmyslu mohou být zahrnuty všechny druhy zveřejnění, proto si ho pečlivě přečtěte a dobře ho pochopte. Bude pravděpodobně zahrnovat to, za co jste zodpovědný a za to, co nemocnice není zodpovědná za vaše zdraví, účtování a jakékoliv právní závazky.

Vaše pojištění bude pravděpodobně stále platit za péči, kterou jste dostali. Personál nemocnice vám může říci, že budete muset zaplatit za svůj pobyt. Studie však zjistily, že opuštění AMA nemělo žádný vliv na pojistné platby za Vaši péči. Chcete-li být na bezpečném místě, obraťte se na svého pojistitele dříve, než opustíte nemocnici.

Než opustíte AMA

Jen proto, že se rozhodnete odejít brzy, neznamená, že proces vypouštění by měl být zkrácen. Je stále velmi důležité, abyste se zeptali na správné dotazy a získali informace, které potřebujete, než vyjedete ze dveří.

Snažte se udržet proces úctyhodný a snažte se neztratit váš temperament nebo se příliš frustrovaný. Personál nemocnice se může zoufale pokoušet udržet vás tam a oni prostě dělají svou práci. Stejně jako budete s nimi respektovat, měli byste se od nich také těšit.

Slovo z

Než se rozhodnete opustit nemocnici, udělejte to nejlepší, abyste zhodnotili rizika a odměny, které jste si vybrali z AMA. Promluvte si s rodinou nebo s advokátem o tom, proč si myslíte, že je to nejlepší a získat jejich pohled na situaci. Především si pamatujte, že vaše zdraví je nejdůležitější, i když máte právo zvolit si odjezd, pokud máte pocit, že je to nejlepší.

> Zdroj:

> Alfandre D. Reconsidering proti výcviku lékařských rad: Přijmout pacienta-centrovaný k podpoře vysoce kvalitní péče a obnovené výzkumné agendy. Věstník obecné interní medicíny . 2013, 28 (12): 1657-1662.

> Centra pro služby Medicare & Medicaid. Program na snížení počtu převzetí (HRRP). 2017.