Přehled zlomeniny osteoartrózy
Osteoartróza může ovlivnit klouby v jakékoli části těla, včetně palce. Včasná diagnóza a léčba pomáhají lidem s palcovou osteoartrózou zvládat jejich příznaky.
Osteoartritida palce je častější u žen než u mužů. Osteoartritida palce se obvykle objevuje po 40 letech věku. Jak obyvatelstvo stárne, je to vidět častěji.
Příčina Thumb osteoartrózy
Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů.
Osteoartróza způsobuje, že chrupavka - pevná, ale pružná tkáň, která pokrývá konce kostí tvořících kloub - se postupně opotřebovává. Thumb osteoartróza nejčastěji postihuje kloub na bázi palce, známý také jako bazální kloub nebo karpometakarpální kloub (CMC kloub). Kloub CMC je tvořen, kde se metakarpální kost palce připojí k lichoběžníkové kosti zápěstí.
Špatné vyvrtání nebo zlomenina palce může poškodit kloubní chrupavku, což je chrupavka, která zakrývá konce kostí v kloubu. Zranění k CMC kloubu palce, i když poškození chrupavky není okamžité, může ovlivnit pohyb spoje palce. Pokud se kloub stává špatně zarovnaným po poranění, zvyšuje se opotřebení na tomto kloubu, což nakonec vede k osteoartróze.
Diagnóza osteoartrózy páteře
Diagnostika palcové osteoartrózy je zčásti založena na anamnéze pacienta. Zranění z minulosti rukou, zejména na palci samotném, může naznačovat, proč se osteoartróza vyvinula v palci.
Fyzikální vyšetření může odhalit abnormální rozsah pohybu v kloubu CMC, otoky a bolesti nebo nehty na spodní straně palce. Krepitus (mletý zvuk při pohybu kloubu) naznačuje, že konce kostí, které tvoří kloub, se třejí proti sobě.
Rentgenové záření může vykazovat poškození kloubu, ale bolest obvykle předchází rentgenovým důkazům.
Rentgenové záření nebo jiné zobrazovací studie také mohou detekovat osteofyty (kostní ostruhy).
Symptomy Thumb osteoartrózy
Bolest je primárním příznakem spojeným s palcovou osteoartrózou. Zpočátku je bolest přítomna s pohybem nebo aktivitou (např. Otáčením klíče, otevřením dveří, zvednutím šálku). Při progresi osteoartrózy dochází k bolesti i během nečinnosti nebo odpočinku. Jiné příznaky palcové artritidy zahrnují:
- obtížnost uchopení objektů
- otok, ztuhlost nebo nehtnost na spodní straně palce
- zvětšený vzhled CMC kloubu
- omezený rozsah pohybu
Osteoartritida může také způsobit, že kloub CMC palce se uvolní a ohne příliš daleko, označovaný jako hyperextenze. Zvláštní deformita, známá jako deformita krku labuti na palec, se může také objevit, když se středový palicový kloub ohne a CMC kloub je hyperextenzován.
Léčba osteoartrózy páteře
Předčasná osteoartritida palce může být účinně léčena pomocí ne-chirurgických možností léčby, například:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení zánětu a otoku
- potahování kloubu po dobu 5 až 15 minut několikrát denně za účelem zmírnění zánětu a otoku
- fyzikální terapii nebo pracovní terapii
- dlahy pro omezení pohybu palce
- injekce steroidů do kloubu
Chirurgické možnosti palcové osteoartrózy zahrnují:
- CMC kloubní fúze (arthrodesis) - možnost pro pacienty, kteří hledají úlevu od bolesti, kteří nejsou příliš znepokojeni ztrátou jemného pohybu palce
- náhrada kloubů nebo artroplastika - plastové nebo kovové protézy se používají k nahrazení kloubu CMC (protéza slouží jako distanční prostředek po odstranění artritických povrchů kostí v kloubu CMC)
- extizní artroplastika - odstraní artritické povrchy CMC kloubů a nahradí je určitým materiálem (např. srolovaným kusem šlachy), aby se kosti oddělily
- Trapeziektomie - odstranění malé kosti nazývané lichoběžník
Zdroje:
Artritida Thumb. Americká akademie ortopedických chirurgů. Prosinec 2013.
Artritida Thumb. Orthogate. 28. července 2006.