Viskosupplement obnovuje vlastnosti normální tekutiny spoje
Synvisc (hylan GF 20) je elastická, viskózní tekutina o vysoké molekulové hmotnosti, která obsahuje kapalinu hylan A, gel Hylan B a slanou vodu. Hylan A a hylan B pocházejí z hyaluronanu (nazývaného také hyaluronátu sodného), který je vyroben z kuřecích hřebenů. Hyaluronan je také přirozenou látkou nacházející se v těle, konkrétně ve velkém množství v kloubech.
Přírodní hyaluronan působí jako mazivo a tlumič nárazů, který je nezbytný pro normální funkci kloubů.
Synvisc je jeden z hyaluronátů, který se používá při léčbě známé jako vrozpozdělení . Léčba se někdy označuje jako kloubní terapie, hyaluronanové injekce nebo injekce hyaluronátu.
Indikace pro Synvisc
Synvisc injekce jsou schváleny pro léčbu bolesti u pacientů s osteoartritidou kolena, kteří neodpověděli na konzervativnější terapii, jako jsou narkotické analgetika nebo jiné než lékové možnosti léčby. U osteoartrózy může být nedostatečné množství hyaluronanu nebo kvalita hyaluronanu může být snížena. Použití přípravku Synvisc pro jiné klouby se zkoumá, ale zatím není schváleno.
Přípravek Synvisc se injekčně aplikuje injekční stříkačkou obsahující 2 ml přímo do kolenního kloubu, aby se obnovily tlumící a mazací vlastnosti normální kloubní tekutiny.
Existuje další produkt společnosti Synvisc známý jako Synvisc-One, který je podáván jako jednorázová intraartikulární injekce (6 ml).
Synvisc injekce - pozadí
- Vakosupplementace byla studována pro léčbu osteoartrózy od sedmdesátých let.
- Synvisc byl schválen FDA dne 08/08/97.
- Injekce přípravku Synvisc jsou obvykle podávány jako série 3 injekcí, jednou týdně, jeden týden od sebe. Synvisc-One byl vyvinut jako jednorázová injekce, jako alternativa ke sérii tří s přípravkem Synvisc.
- Pro dosažení nejlepších výsledků se osteoartritická synoviální tekutina obvykle před první injekcí odstraňuje z kolena.
- Synvisc je považován za léčbu nebo terapii, ne za lék.
Nežádoucí účinky a rizika
Mezi nejčastější nežádoucí účinky spojené s injekcí přípravku Synvisc patří bolest v injekčním koleně, otok v injekčním kolenu a výpotek kloubů . Mezi další možné nežádoucí účinky, ke kterým může dojít při intraartikulárních injekcích, patří artralgie (bolest v kloubu), ztuhlost kloubů, kloubní výpotek, otok kloubů, teplo kloubů , bolest v místě vpichu, artritida, artropatie a abnormalita chůze.
Postmarketingové sledování režimu léčby přípravkem Synvisc s 3 injekcemi odhalilo další vzácné systémové účinky včetně vyrážky, kopřivky, horečky, nevolnosti, bolesti hlavy, závratě, zimnice, svalové křeče, malátnost , respirační záležitosti, periferní edém a zřídka trombocytopenie ).
Kontraindikace a varování
Synvisc by neměl být podáván pacientům se známou přecitlivělostí na přípravky obsahující hyaluronan. Také přípravek Synvisc by neměl být podáván do kolen s infekcí kloubů, kožními chorobami nebo infekcemi nebo infekcí v oblasti, která obklopuje místo vpichu.
Synvisc by měl být používán pouze jako intraartikulární injekce (uvnitř kloubu).
Pokud se injektuje mimo kloub v synoviální tkáni nebo v kloubní tobolce, mohou se objevit lokální nebo systémové nežádoucí příhody. Intravaskulární injekce přípravku Synvisc (do cévy) může způsobit systémové nežádoucí účinky a je třeba se vyvarovat.
Po podání injekce přípravku Synvisc se doporučuje, aby se pacienti vyvarovali namáhavé činnosti nebo prodlouženou činnost po dobu 48 hodin. Diskutujte s lékařem konkrétní doporučení týkající se vašeho individuálního případu.
Bezpečnost a účinnost přípravku Synvisc u těhotných žen nebo ošetřovatelky nebyla stanovena.
Pokud máte alergie na peří, vejce, drůbež nebo jiné produkty z ptáků - informujte svého lékaře.
Porovnání Synvisc s injekcemi kortikosteroidů
Synvisc je srovnatelný s účinností intraartikulárních injekcí s kortikosteroidy, které mají rychlejší nástup, ale kratší dobu účinku než Synvisc. Opakované injekce přípravku Synvisc jsou u pacientů s komorbiditou, které mohou kontraindikovat kortikosteroidy, považovány za bezpečnější než kortikosteroidy. Dále je třeba poznamenat, že u některých pacientů po injekci přípravku Synvisc může být užívání NSAID sníženo.
Zdroje:
Informace o pacientech Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Informace o pacientech Synvisc-One. Sanofi USA.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Přehled jeho bezpečnosti a účinnosti při léčbě bolesti kloubů u osteoartrózy. Magliore A. et al. Klinické lékařské poznatky: Poruchy svalové a kosterní artritidy. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/