Opačné příznaky, ale možný vztah
Na povrchu chronický únavový syndrom ( ME / CFS ) a porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) vypadají jako úplné protiklady: Jeden znamená, že musíte zůstat neaktivní po většinu času a druhý vás činí neustále aktivní. Nemohou mít moc společného, správně?
Vlastně by to prostě mohlo.
Výzkumníci, kteří zkoumají možnou souvislost mezi ME / CFS a dospělými, tvrdí, že únava může být důležitým příznakem ADHD a že lékaři by měli hledat ADHD nebo jeho historii u lidí s ME / CFS nebo jiných typů přetrvávající únavy.
Časný výzkum spojení ADHD / ME / CFS
V roce 2007 studie vedená JL Young zkoumala možnou souvislost mezi ADHD (nepozorný typ), ME / CFS a fibromyalgie. Podle abstraktu:
Na ambulantní psychiatrické klinice zaznamenala řada dospělých pacientů, kteří měli primární příznaky ADHD, převážně nepozorný typ, i nevysvětlitelnou únavu, rozšířenou muskuloskeletální bolest nebo již existující diagnózu CFS nebo FMS. Jak se očekávalo, ADHD farmakoterapie obvykle [zlepšila] jádro ADHD příznaků nepozornosti, rozptýlení, hyperaktivity a impulzivity. Méně se očekávalo pozorování, že někteří pacienti také hlásili [zlepšení] symptomů bolesti a únavy.
Toto zjištění vedlo ke zvýšenému zájmu o použití léků proti ADHD - jako je například Ritalin - k ulehčení některých kognitivních výzev souvisejících s ME / CFS a jinými druhy chronické únavy.
Studie 2013 podporuje zjištění
Mladší pozdější studie zkoumala tři případy ME / CFS u lidí, kteří odpověděli špatně na léčbu.
Výzkumníci zjistili, že všichni tři splnili kritéria pro léčbu ADHD a všichni tři odpověděli dobře na psychostimulantní léky, které jsou častou součástí léčby ADHD. Říká se, že u pacientů došlo ke zlepšení únavy, bolesti, kognitivní dysfunkce a dalších příznaků. Podle jejich abstraktu:
... všichni pacienti byli shledáni, že splňují kritéria pro poruchu pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a prošli standardním režimem psychostimulantu. Po léčbě psychostimulanty se u 3 pacientů objevily zlepšené příznaky únavy a bolesti a kognitivní a jádrové symptomy ADHD.
Výzkumníci dospěli k závěru, že ADHD a ME / CFS mohou sdílet společný základní mechanismus a že ADHD se v průběhu času může vyvinout do chronického únavového syndromu a bolesti. (Není jasné, zda by to nejvhodněji bylo považováno za novou formu ADHD nebo podmnožinu ME / CFS.)
Z předcházejících výzkumů víme, že ME / CFS a ADHD zahrnují neurorežimovou dysregulaci, která může zahrnovat serotonin , norepinefrin a dopamin . Nicméně to samo o sobě nestačí k potvrzení víc než jen velmi volného vztahu - neurotransmitery mají různé pracovní pozice v různých oblastech a různé pracovní pozice v rámci regionu založené na specifických receptorech, takže je to komplikovaná záležitost.
Jak se dozvíme více o těchto podmínkách a jejich základních mechanismech, můžeme porozumět lepšímu vztahu.
Proč by stejná droga fungovala pro obě?
Zpět k těmto podmínkám, které se nyní objevují jako protiklady. Proč by jedna lék pomohla někomu, kdo je vždy vyčerpaný, a také někdo, kdo nemůže sedět stále?
Všimněte si, že výše uvedená citace mluví o "psychostimulantním léku". Klíčová část této fráze je "povzbuzující." Z nějakého důvodu má mnoho stimulantů opačný účinek na osoby s ADHD, než na druhé: Uklidňují je místo toho, aby je urychlily.
Další výzkum
Jedná se o oblast výzkumu, na které se soustřeďuje určitá trvalá pozornost. Jiné studie potvrdily souvislost mezi ME / CFS a dospělou ADHD, zejména u lidí, kteří jsou také depresivní. (Pravděpodobně není náhoda, že deprese zahrnuje dysregulaci stejných neurotransmiterů.)
Přinejmenším jedna studie, publikovaná v odborném přehledu neurotopetiky , pomáhá podpořit důkaz, že methylfenidát (lék v přípravku Ritalin) může mít slibnou roli v léčbě ME / CFS.
Máte-li zvážit Ritalin pro ME / CFS?
Zatímco výzkum naznačuje spojení, léky ADHD nejsou typicky předepsány pro chronickou únavu, která není způsobena ME / CFS.
Někteří lékaři předepisují léčivé přípravky ADHD mimo značku pro ME / CFS a tyto léky fungují u některých (ale ne všech) lidí.
Pokud máte potíže se zdrženlivostí a pozorností, a zvláště pokud jste depresivní, může to být lék, který byste si poradili s lékařem.
- Dozvědět se více: ADHD drogy pro ME / CFS
> Zdroje:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Fatigue v populaci s poruchou pozornosti u dospělých s hyperaktivitou: trans-diagnostický přístup. Britský žurnál klinické psychologie. 2017 Mar, 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Porucha hyperaktivity s nedostatkem pozornosti u pacientů s chronickým únavovým syndromem. Psychiatrický výzkum. > 2012 30. prosince; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Diagnostické a léčebné problémy syndromu chronické únavy: role methylfenidátu s okamžitým uvolňováním. Odborná revize neuroterapeutik. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Syndrom chronické únavy: 3 případy a diskuse o přirozené anamnéze poruchy pozornosti / hyperaktivity. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Mladý, JL, Redmond JC. Fibromylagie, chronická únava a porucha pozornosti u dospělých s hyperaktivitou u dospělých: případová studie. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.