Tento druh rehabilitace může snížit vaše příznaky vertigo
Váš pocit rovnováhy je spojen s normálním fungováním vnitřního ucha a vestibulárního systému. Vaše vnitřní ucho obsahuje síť průchodů nazvaných kostnatý labyrint , který obsahuje naši kochle (spojenou s naším sluchem ) a náš vestibulární systém (spojený s naší rovnováhou ).
Vestibulární systém, nebo přístroj, obsahuje tři hlavní části, včetně útkové, vakuové a tři polokruhové kanály.
Systém jako celek funguje tak, aby vám poskytl pocit pohybu, rovnováhu a jak jste prostorově orientovaní ve svém prostředí. Když máte vestibulární systém s dysfunkcí, pravděpodobně trpíte nevolností, závratě, nerovnováhou, bolestmi hlavy a problémy s viděním.
Máte pocit, že jste mořští a trpíte snížením kvality života, stejně jako schopností řádně fungovat ve vaší práci nebo v jiných úlohách. Mezi běžné poruchy spojené s rovnováhou a vestibulární dysfunkcí patří:
- benigní paroxysmální pozitivní vertigo (BPPV)
- CHARGE syndrom
- labyrinthitida a vestibulární neuritida
- Meneireova nemoc
- pohybová nemoc
- perilymph píštěle
- závrať
Je rehabilitační program správnou volbou pro mě?
Pokud se ztotožníte s jednou z těchto poruch, uvědomte si, že z rehabilitačních programů nevyužívají všechny poruchy rovnováhy a vestibulárního systému. Například pokud máte perilymfovou píštěl nebo Meneireovu chorobu, rehabilitace nemusí mít takový významný přínos pro léčbu vašich příznaků.
V těchto dvou případech je lékařská léčba nebo chirurgický zákrok metodou výběru léčby.
Na druhé straně, poruchy, jako je BPPV, vestibulární neuritida a závratě, ukázaly, že mají úspěšné rehabilitační programy, které pomáhají zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Jediným skutečným omezením je, pokud máte vizuální, somatosenzorické (pocit bolesti, tepla a tlaku) a vestibulární poruchy.
Pokud máte postižení ve všech třech oblastech, ukázalo se, že snaha o rehabilitaci je neúčinná. Jakmile se vy a váš lékař rozhodnete, že rehabilitační program je pro vás tou nejlepší volbou, budete muset trávit čas hledáním správného centra, aby vyhovoval vašim potřebám.
Hledání správného vyvážení a vestibulárního rehabilitačního centra
Jakmile se rozhodnete zúčastnit rehabilitačního programu, je důležité najít fyzický nebo pracovně-terapeutický pracovník, který je vycvičen v poruchách vestibulárních a rovnovážných stavů. Možná jste natolik šťastní, že najdete někoho, kdo inzeruje on-line ve vašem okolí s těmito kvalifikacemi, ale často budete muset udělat nějakou práci v noze a kontaktovat různé rehabilitační střediska ve vaší oblasti a diskutovat o vašich potřebách.
Když se jich zeptáte na jejich program, můžete se zeptat, jestli některý z jejich terapeutů má certifikaci neurologického klinického specialisty (NCS). Pokud tomu tak není, to nemusí nutně znamenat, že nemají dobrý program. Při dotazování na svůj program se zeptejte, jak se zaměřují na různé cíle rehabilitace pro někoho s rovnováhou a vestibulární poruchou.
Cíle vyvážení a vestibulární rehabilitace
Váš zvolený fyzický nebo profesní terapeut bude mít několik cílů, které budou muset splnit.
Během první návštěvy budete mít subjektivní i objektivní posouzení, které budou muset provést. Během subjektivní části se váš terapeut vás zeptá podrobných otázek o tom, co zhoršuje vaše příznaky a co je zlepšuje. Budou se snažit zjistit, zda máte centrální (související s mozkem nebo nervy) nebo periferní (jiné příčiny jako je choroba vnitřního ucha). Budou se také klást otázky, zda máte nebo nemáte nějaké poruchy nebo poruchy, které by bránily pokroku v rehabilitačním programu.
Po důkladné historii provede váš terapeut funkční hodnocení a vypracuje plán péče, který splní následující cíle:
- zlepšit příznaky spojené s pohybem hlavy, očí, pohyblivostí a chůzí
- snižte riziko pádu
- omezit nebo eliminovat příznaky vertigo
Metody vyvažování a vestibulární rehabilitace
Abyste dosáhli cílů terapie, budete seznámeni s mnoha různými technikami na základě vašich příznaků a souvisejících poruch. Cvičení, jako je chůze, posilování, vyvažování a situační cvičení, jsou všechny důležité aspekty vašeho programu. Je také obzvláště důležité začít program co nejdříve, protože přirozeně nebudete chtít dělat mnoho fyzické aktivity kvůli vašim příznakům, které mohou způsobit, že vyvinete jiné fyzické postižení.
Očekává se, že se účastníte terapie 2 až 3krát týdně a provádět některé z cvičení doma 2 až 3krát denně. Pokud během cvičení doma vyvinete příznaky, které trvají déle než 20 až 30 minut, měli byste se obrátit na svého terapeuta. Budete pravděpodobně dostávat změněné cvičení po telefonu, abyste snížili riziko vzniku příznaků.
Pokud se problém s vámi týká vnitřního ucha nebo vestibulární dysfunkce, vaše návštěvy budou pravděpodobně trvat až tři měsíce. Pokud je však vaše porucha spojena s vaším nervovým systémem, budou rehabilitační schůzky pravděpodobně vyžadovat delší průběh léčby. Nezapomeňte, že je důležité provést rehabilitaci, jak je předepsáno, pravděpodobně důsledně, abyste dosáhli výsledku, který byste chtěli.
Konečně se stále více robí výzkum zaměřený na zlepšení terapie, kterou můžete provést doma. Některé programy mohou povzbudit použití Tai Chi nebo Wii Fit jako součást domácího setkání - proveďte svůj výzkum a najděte možnost, která se vám líbí nejlépe. Je pravděpodobné, že na to budeš taky držet.
Zdroje:
Americká nadace pro výzkum slyšení. (2012). Balanční a vestibulární rehabilitační terapie.
Miller, JL, Schubert, MC & Shephard, NT. (2015). Cummings Otolaryngologie: rehabilitace vestibulu a rovnováhy. 6. vyd.
Whitney, SL & Furman, JM. (2008). Ballengerova otorinolaryngologická chirurgie hlavy a krku: rehabilitace vestibulu a rovnováhy. 17. vyd. Stránky 343-350.