Chronická rýma je nejlépe popsána jako soubor symptomů, které trvají měsíce nebo dokonce roky. Tyto příznaky obvykle sestávají z runny nosu, svědění nosu, kýchání, kongesce nebo post-nosní kapání . V závislosti na příčině vaší rýmy se může dále klasifikovat jako alergická nebo nealergická.
Léčba chronické alergické rýmy
Alergická rýma je běžným stavem, a dokonce i když jste schopni identifikovat spouštěč vašich příznaků, může se tento stav stát stále chronický.
Může se jednat o to, že máte mnoho alergií a spouštění je obtížné se vyhnout, protože nereagujete dobře na léčbu nebo jiné faktory.
Kromě nosních příznaků mnoho lidí s alergickou rýmou trpí svědivými nebo vodnatými očima. Kontrola symptomů chronické alergické rinitidy je důležitá pro prevenci komplikací, jako je chronická sinusitida nebo nosní polypy .
Pokud vaše specifické alergie dosud nebyly identifikovány, může to být důležitý první krok při řízení vašeho stavu. To se často provádí odborníkem nazývaným imunolog, ale může být také nařízeno uchem, nosem, hrudníkem (otolaryngologem) nebo dokonce praktickým lékařem. Nejčastějšími viníky pro celoroční (trvalou) chronickou rýmu jsou prach, plíseň a srst zvířat.
Jakmile byly vaše alergie spouštěče identifikovány, měli byste přijmout opatření k jejich vyloučení, je-li to možné. Například pokud jste alergičtí na prachové roztoče, pravidelné čištění a snížení vlhkosti ve vašem domově mohou být užitečné.
Pokud jste alergičtí na mazání z domácích mazlíčků a udržujete své mazlíčky v noci z vašeho pokoje, pomůže vám to zvládnout vaše příznaky.
Vaše symptomy mohou být také kontrolovány léky, jako jsou antihistaminika. V USA je v současné době k dispozici mnoho různých antihistaminií, včetně difenhydraminu, loratidinu, cetirizinu a fexofenadinu.
Novější antihistaminika, jako je fexofenadin, mají tendenci být méně sedativní než starší antihistaminika, jako je difenhydramin. Doporučuje se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat antihistaminika. Ujistěte se, že jste je informovali o všech alergii, které máte, stejně jako o jiných lécích, které byste měli užívat.
Nosní dekongestanty mohou být použity navíc k antihistaminiím, které vám pomohou kontrolovat příznaky. Zatímco oxymetazolina je k dispozici na volném trhu, může být pravděpodobnější, že způsobí dopravní zácpy než předpisové nosní dekongestanty. Znovuzískání zácpy se také označuje jako závislost na nosním spreji. Jedná se o stav, který se může objevit, když jsou dekongestující (zvláště ty, které obsahují steroidy) používány delší než 3 dny. Poraďte se se svým lékařem o tom, jakou nejlepší volbu máte ohledně nosního dekongestanta.
Můžete také vyzkoušet neti pot nebo zvlhčovač chladné mlhy, který vám pomůže řídit příznaky. Ty jsou k dispozici u většiny obchodů s léčivy a mohou vám pomoci zklidnit sekreci, zmírnit příznaky, jako je kongesce a po kapkách.
Měli byste také vědět, že příznaky jako je horečka, extrémní únavu, špinavé vůně nosního výboje, bolesti na obličeji nebo zuby mohou být příznaky infekce dutin , což je častá komplikace alergické rýmy.
Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře, protože může být zapotřebí další léčba (jako jsou antibiotika).
Řešení chronické nealergické rýmy
Pravděpodobně jste uhodli, ale nealergická rýma je rinitida, která není způsobena alergií nebo infekcí. Tento stav může být také nazýván neinfekční rinitidou, vasomotorickou rinitidou, idiopatickou rinitidou nebo intrinzární rinitidou. Také, podle které studie čtete vaše příznaky, může trvat až jeden rok, aby bylo skutečně považováno za chronické.
Chronická nealergická rýma je charakterizována stejnými příznaky jako alergická rýma, zejména nosní příznaky, jako je kongesce a rýma.
Lidé s nealergickou rýmou však zřídka zaznamenávají oční příznaky. Lidé s tímto stavem mohou být také velmi citliví na silné pachy. Řešení nealergické rinitidy může být obtížné, neboť příčinou příznaků může být obtížné.
Mezi další stavy, které způsobují podobné příznaky, patří dopravní zácpa způsobená závislostí na nosní sprej, vedlejší účinky léků a laryngofaryngeální reflux .
Stojí za zmínku, že i když lidé s nealergickou rýmou mají negativní kožní testování na alergie, některé studie ukazují, že až polovina lidí s tímto onemocněním má lokalizované alergické reakce (především v nosních průchodech). Existuje mnoho dalších teorií o tom, co způsobuje tento stav, mnoho včetně abnormalit v nervovém systému.
I když může být obtížné přesně určit přesnou příčinu příznaků, byly zjištěny některé spouštěče. Patří mezi ně chladné počasí nebo extrémní teplotní změny, konzumace kořeněných potravin a vystavení chemikáliím nebo jiným látkám, které mohou být dráždivé (například znečištění ovzduší). Možná budete muset uchovávat deník, abyste pomohli identifikovat věci, které vyvolávají vaše příznaky, abyste mohli vynaložit maximum pro vyloučení těchto spouštěčů.
Léky mohou být použity k léčbě příznaků chronické nealergické rýmy, ale většina lidí s tímto onemocněním považuje perorální antihistaminika za nepotřebnou. Léky, které mohou být užitečné, zahrnují intranasální glukokortikoidy jako flutikason, intranazální antihistaminikum azelastin a lék nazývaný ipratropium. Tyto léky jsou k dispozici ve Spojených státech na předpis. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je některá lék nebo kombinace těchto léků správná.
Účinné dekongestanty, jako je pseudoefedrin nebo fenylefrin, mohou nebo nemusí být užitečné při potírání Vašich příznaků. Jednoduše se ujistěte, že se předtím, než je budete vyzkoušet, poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem a uvědomte si, že dekongestující látky mohou způsobit dopravní zácpy, pokud jsou používány delší než 3 dny.
Další věci, které vám mohou pomoci vypořádat se s chronickou nealergickou rýmou, mohou zahrnovat použití chladného mlha a zvlhčování vody a pomáhá ředit vaše sekrety. Můžete také zkusit používat nosní sprej s fyziologickým roztokem, nebo zkusit nazální zavlažování pomocí neti hrnce, stříkačky s žárovkou nebo jiného zařízení. Ty se prodávají ve většině lékáren.
Homeopatické prostředky byly užitečné pro některé osoby při kontrole příznaků, ale důkaz jejich účinnosti, pokud jsou velmi omezené. Mohou zahrnovat léky, jako je kapsaicin nosní sprej s eukalyptolem nebo akupunktura. Možná budete chtít vyzkoušet některé z těchto terapií, pokud léky nebyly účinné při potlačení vašich příznaků. Uvědomte si však, že v současné době není dostatek pozitivního výzkumu pro tyto léčebné postupy.
V některých případech může být prospěšné chirurgické výkony, jako je snižování turbinátů, oprava odchylky přepážky nebo odstranění nosních polypů.
V závislosti na nejčastější příčině nealergické rinitidy můžete mít riziko vzniku komplikací, jako jsou sinusové infekce nebo nosní polypy. Pokud se u Vás objeví příznaky, jako je bolest v obličeji, bolesti zubů, silné bolesti hlavy, extrémní únava, špinavé vůně nazálního výtoku nebo horečka, měli byste navštívit lékaře.
> Zdroje:
> Alergická rýma, sinusitida a rinosinusitida. Americká akademie otolaryngologie - hlavní stránka a chirurgie krku. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Alergická rýma. Webové stránky NHS Choices. Aktualizováno únor 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Chronická nealergická rýma. Webové stránky Uptodate. Aktualizováno únor 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis