Metabolické tajemství
Je to společný příběh. Poté, co máte dítě, zjistíte, že je mimořádně obtížné ztrácet hmotnost dítěte navzdory vážné stravě nebo cvičení. Nebo si myslíte, že máte dostatek spánku, ale zjistíte, že se probouzíte po vyčerpání osmi nebo více hodin spánku, a pak se po celý den táhnete a máte pocit, že jako ozdoba je jediná věc, kterou máte na mysli. Nebo naopak, můžete se cítit úzkostlivě bez zjevného důvodu, ztrácíte váhu, celou noc s nespavostí a bušení srdce a všimnete si, že ztrácíte vlasy.
Pro mnoho z vás lékař navrhne, aby tyto symptomy poukazovaly na depresi, nedostatek spánku, potřebu cvičení, premenstruačního syndromu nebo jednoduše účinky stresu.
Skutečnost spočívá v tom, že příznaky, jako je únava, úzkost, nevysvětlitelné přírůstky nebo ztráta hmotnosti, vypadávání vlasů, deprese a palpitace, mohou naznačovat, že máte nediagnostikovanou stav štítné žlázy. Žena čelí stejně vysokému jako každému z pěti příležitostí vyvíjet problémy s štítnou žlázou během svého života. Toto riziko se zvyšuje s věkem a u osob s rodinnou anamnézou s problémy se štítnou žlázou. Většina žen s onemocněním štítné žlázy však není diagnostikována.
Štítná žláza je metabolismus našeho těla, který řídí využití energie a potravin. Malá motýlkovitá žláza, štítná žláza se nachází v krku za Adamovým jablkem a produkuje klíčové hormony - trijodothyronin (T3) a thyroxin (T4) - které pohánějí metabolismus a pomáhají tělu správně využívat energii a kalorie.
Symptomy hypotyreózy
Jak víte, jestli máte hypotyreózu , nejčastěji diagnostikovaný problém štítné žlázy? Vaše příznaky mohou zahrnovat depresi, zapomnění, únava, zvýšení hmotnosti, chraplavý hlas, vysoká hladina cholesterolu, zácpa, intolerance k nachlazení, hrubé vlasy, vypadávání vlasů, suchá kůže, snížené libido, brnění a nohy, těžké nebo nepravidelné období a neplodnost nebo opakující se potrat.
Nediagnostikovaná hypotyreóza je obviňována z mnoha příčin a příznaků u žen, včetně:
- neplodnosti a opakované ztráty těhotenství
- srdeční záchvaty a ucpané tepny
- vysoké hladiny cholesterolu
- potíže při ztrátě hmotnosti
- exacerbovaných menopauzálních příznaků
- fibromyalgie a syndrom chronické únavy
- syndromu karpálního tunelu a tendinitidy
- nízký pohlavní styk
- prolaps mitrální chlopně
Pokud má váš lékař podezření na hypotyreózu, nařídí test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Většina amerických laboratoří má normální rozmezí od přibližně 5 do 5. TSH vyšší než 5 je obvykle diagnostikována jako hypotyreóza.
Lékaři obvykle předepisují syntetický hormon T4 levothyroxin k léčbě hypotyreózy. Mezi oblíbené značky patří Levoxyl a Synthroid. Řada výzkumných studií ukázala, že většina pacientů se může cítit lépe kombinací hormonů. Na základě této studie více lékařů přidává také syntetický T3 (liothyronin) . Alternativní lékaři mají tendenci preferovat přírodní vysušené tyroidní drogy jako Armor nebo Naturethroid, drogy, které zahrnují oba hormony.
Hypertyreóza
Štítná žláza se může také stát nadměrně aktivní - hypertyroidní produkující nadbytečný hormon štítné žlázy. Olympijská medaile-vyhrávat sportovec Gail Devers svědčil před kongresem ohledně jejího případu Gravesovy nemoci, autoimunitní stav, který může způsobit hyperthyroidismus.
V případu Devers doktor po doktorovi nezjistil příznaky těžké Gravesovy choroby, jelikož olympijská medaile vyhrála atleta z 125 na pouhých 87 liber, utrpěla vyčerpávající únavu, ztratila téměř všechny její vlasy a trpěla dalšími příznaky, včetně rychlá srdeční frekvence a suchá kůže. Bylo to dva roky předtím, než byl Devers konečně diagnostikován a léčen.
Běžné příznaky hypertyreózy zahrnují rychlou ztrátu hmotnosti, nespavost, úzkost, podrážděnost, palpitace, rychlé srdeční teplo, intolerance na teplo, pocení, třes, průjem, deprese, slabost, změny očí a zraku, lehčí nebo méně časté období a neplodnost.
Lékař obvykle provede krevní test TSH a bude hledat nízkou hladinu TSH z úrovně nižší než 0,5, aby zjistila hypertyreózu. Náš seznam příznaků hypertyreózy obsahuje komplexní seznam příznaků.
Máte-li mírnější případ hypertyreózy, může lékař nejprve předepsat antityroidní léky, jako je například metazazol (Tapazol) nebo propylthiouracil (PTU), protože tyto léky nabízejí určitou šanci na remisi. Pro pokročilejší hypertyreózu lékaři upřednostňují léčbu radioaktivním jódem, známou jako RAI. Při částečné nebo úplné deaktivaci štítné žlázy RAI eliminuje nadměrnou produkci hormonů, ale obvykle vede k celoživotní hypotyreóze. Chirurgie, známá jako tyroidektomie, se obvykle provádí jen tehdy, když nemůžete tolerovat antithyroidní léky, nebo nejsou dobrým kandidátem na RAI. Komplexní přehled o diagnostice, léčbě a možnostech hypertyreózy je zahrnut v našich FAQách o Gravesově chorobě / hypertyreóze.
Štítné žlázy
Příležitostně mohou symptomy doprovázet podezřelé uzliny štítné žlázy . Uzlíky jsou typicky vyhodnocovány ultrazvukovým vyšetřením a krevními testy a někdy ambulantní biopsií s názvem jemná aspirace jehly (FNA). Převážná většina uzlů je benigní a některé jsou léčeny levotyroxinem. Pokud nemůže být vyloučena rakovina, nebo vaše štítná žláza brání dýchání nebo polykání, lékař vám pravděpodobně doporučuje operaci.
Slovo z
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili pravděpodobnost vzniku štítné žlázy.
Buďte opatrní o příliš mnoho sóji: Existují důkazy, že nadměrné isoflavony, které se nacházejí v populárních sójových produktech a doplňcích, mohou způsobit hypotyreózu, hnilobu nebo uzliny. Jít přes palubu na sójové doplňky a prášky může vyvolat nebo zhoršit problémy s štítnou žlázou. Nezapomeňte také, že dlouhodobá stabilní strava sójové výživy může způsobit, že vaše dítě bude více vystaveno vzniku autoimunitních stavů štítné žlázy, a to z důvodu nadměrné expozice antithyroidovým isoflavonům.
Pitná voda bez fluoridů : Fluoridy ve vodě a vedlejší produkt vyrábějící raketové palivo, známý jako chloristan , a další toxické chemikálie patří k mnoha látkám ve vodě, které mohou vyvolat nebo zhoršit riziko vzniku štítné žlázy. Zvažte pití filtrovanou, čistou nebo bezfluoridovou lahvovou vodu.
Když jde o jód, myslím na moderování: Příliš málo jódu, rostoucí problém ve Spojených státech, zvyšuje riziko hypotyreózy nebo husí, ale nadměrný příjem jódu, včetně řasy nebo močového měchýře, může také ovlivnit funkci štítné žlázy.
Zastavte kouření: Kouření může poškodit štítnou žlázu a ve skutečnosti zhoršuje některé stávající stavy štítné žlázy. . . další důvod přestat kouřit nebo nikdy nekouřit.
Snížení stresu: Snížení stresu pomocí účinných technik, jako jsou aerobní cvičení, jóga a techniky mysli a těla, mohou hrát roli při prevenci některých autoimunitních problémů, jako je onemocnění štítné žlázy.
> Zdroje:
> Braverman, MD, Lewis E., a Robert D. Utiger, MD. Werner a Ingbar je štítná žláza: základní a klinický text. 10. vydání, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, manažer onemocnění štítné žlázy , Online kniha. Online