Bolest krku je překvapivě 4. nejčastější příčinou postižení. Dobrou zprávou je, že je zcela možné, že vaše bolesti v krku samy odejdou. To samozřejmě není zárukou, takže je nejlepší být informováni o všech možných příčinách bolesti krku, příčinách a léčbě.
Problém diagnostiky a léčby bolesti krku
Přijít s příčinou bolesti krku a léčit ji úspěšně není nejjednodušší úkol pro lékaře.
Za prvé, určení zdroje bolesti může být náročné. Dokonce i s mnoha testy a zkouškami, které dnes doktoři disponují, může být rozlišování mezi pravděpodobnými příčinami nepřehledné. Navíc mnoho poškození páteře není vždy spojeno se spoustou bolesti - a naopak.
Pokud jde o léčbu bolesti krku, jedna z výzev, kterým čelí váš zdravotní tým, je udržet stabilní páteř. To platí zejména tehdy, když je bolest výsledkem nějakého trauma. Důvodová stabilita je tak kritická poté, co jste zranili krk, že pomáhá ochránit míchu před dalším poškozením. Mezi další problémy s léčbou bolesti krku a léčbou patří prevence deformity (nebo její zhoršování) a zmírnění bolesti a / nebo nepohodlí.
Stejně jako u bolesti zad, anatomické příčiny bolesti krku nejsou vždy fixovatelné. To platí například v případě, že jste ve svých discích nebo fazetových kusech utrpěli změny týkající se věku. V takových případech se mohou členové vašeho zdravotního týmu pokusit, aby vám pomohli upravit svůj životní styl jako způsob, jak zvládat bolest.
Vaše postavení, hladina svalové síly, spánek a způsob, jakým na stres reagujete, patří mezi věci, s nimiž se s vámi pravděpodobně pokusí oslovit.
Příčiny a typy bolesti krku
Bolest v krku může být způsobena poraněním, traumatem a / nebo podmínkami, které se vyvíjejí v průběhu času, jako je například spinální stenóza . Tyto stavy jsou často způsobeny degenerativními změnami v páteři souvisejícími buď se stárnutím, poraněním nebo oběma.
Zde jsou nejčastější příčiny nebo typy bolesti krku:
Cervikální napětí
Svalové napětí k krku, nazývané cervikální napětí, může být způsobeno svalovým křečemi po poranění. Křečovitost, špatná držení těla, psychický stres, který způsobuje napjatost vašich svalů, špatné spánkové návyky a / nebo sportovní zranění, jsou častými příčinami křečových svalových křečí.
Symptomy spojené s tímto typem poruchy krku mohou zahrnovat bolest, ztuhlost a / nebo těsnost ve svalech, která trvá až šest týdnů. Lékaři často zacházejí s křečemi se svalovými relaxátory, doporučeními fyzické terapie a cvičeními protahování. Mnoho lidí se také obrací na masáže a další holistické terapie.
Myofascial Pain
Myofasciální bolestivost, která pochází z úzkých a citlivých oblastí svalů, které jsou citlivé i na nátlak na dotyk, se může vyvinout po zranění krku nebo kvůli chronické špatné držení těla. Často se vyskytuje ve formě spouštěcích bodů, které se mohou cítit jako tvrdé uzliny ve svalu pod prsty.
Když jsou spouštěcí body stisknuty (nebo dokonce v některých případech jednoduše dotčeny), jsou nejen místně bolestivé, ale i jiné oblasti. Trigger body mají specifické postoje k bolesti založené na svalu, v němž se nacházejí, a jejich umístění v tomto svalu.
Myofasciální bolest může být léčena léčbou spouštěcím bodem stejně jako uvolňováním myofasci. Oba jsou typy manuální terapie poskytované masérskými terapeuty a fyzikálními terapeuty. Konvenčněji někteří lékaři poskytují pacientům s tímto typem bolesti v krku injekce spouštěcího bodu.
Bolest kloubů
Syndrom čelních kloubů je velmi častý typ bolesti krku. Umístěné na obou stranách vašeho páteře, fazetové klouby pomáhají udržet zarovnání páteře a nadměrně se pohybují - což může vést ke zranění nebo bolesti. Vývoj páteřní artritidy se rutinně objevuje u fazetových kloubů. Jsou také oblastí, kde se nejčastěji vyskytují příznaky související s krvácením.
Pokud vaše práce vyžaduje, abyste opakovaně prodloužili krk nebo naklonili hlavu zpět, můžete mít vyšší riziko pro tento typ bolesti krku. Symptomy syndromu fazetového kloubu zahrnují bolest krku, zvláště na bocích a / nebo středu krku, stejně jako bolesti v ramenou, v jedné rameni a / nebo na bázi lebky.
Existuje celá řada léčby bolestivých kloubů od fyzioterapie až po chiropraktiku, injekce, rhizotomii (léčba bolesti, která ničí nervové zakončení v oblasti) a další.
Čepice
Whiplash je událost, která se odehrává tam, kde vnější síla způsobí, že se vám krk náhle dostane do hyperextenze a rychle následuje hyperflexní pohyb (přemýšlejte o tom, co dělá bič). Pokud se divíte, hyperextenze je extrémní množství krku a zadního oblouku , zatímco hyperflexní je extrémní množství ohýbání vpřed. (Předpona "hyper" se vztahuje na nadměrné nebo nad normální množství. Ohyb a rozšíření popisují pohyby vpřed a vzad, do kterých může krk chodit.)
Zatímco nejčastější příčinou krvácení z břicha je zadní automobilová nehoda, známý jako příčina je také otřesený dětský syndrom. Příznaky krvácení z krku zahrnují silnou bolest, krční a ramenní svalové křeče a sníženou pohyblivost.
Cervikální diskogenní bolest
Cévní diskogenní bolest může být nejběžnější ze všech příčin bolesti krku. To je způsobeno změnami struktury jednoho nebo více cervikálních intervertebrálních disků, ke kterým může dojít z důvodu poranění nebo věkové degenerace páteře, nebo obou.
Když houževnatá vnější vlákna intervertebrálního disku (tzv. Ringous fibrosus) mohou rozrušit nedaleké nervy. To často způsobuje diskogenní bolest. Jako degenerativní stav se při stárnutí objevuje diskogenní bolest, ale také může být způsobena zraněním nebo chemickými změnami na vnitřním povrchu disku, známými jako interní přerušení disku.
Mezi časté příznaky diskogenní bolesti patří bolest v krku při otáčení nebo naklánění hlavy. Bolest může být zhoršena, když je krk držen v jedné pozici po delší dobu, jako když řídíte, čtete nebo pracujete na počítači. Může také vzniknout spojitost svalů a křeče. Diskogenetická bolest může znamenat bolest nebo podivné pocity v oblasti paže nebo ramena.
Je zajímavé, že degenerace disku - jedna z hlavních příčin cervikální diskogenní bolesti - často vůbec nemá žádné příznaky! Léčba se obvykle skládá z fyzikální terapie, protahovacích a posilovacích cvičení, tréninku na držení těla a léků proti bolesti. Páteřní injekce a, zřídka, operace mohou být také dány.
Cervikální radikulopatie
Cervikální radikulopatie se vyskytuje tehdy, když struktura páteře (obecně abnormálně) vyvolává tlak nebo jinak dráždí kořen nervu. Koreňové nervy jsou skupiny nervů, které se oddělují od míchy a vystupují z páteře přes otvory na stranách známé jako foramina . Existuje 31 sad kořenů spinálních nervů ve všech.
Obvykle viníci, kteří způsobují cervikální radikulopatii, jsou vyčnívající nebo herniované kotouče, kostní ostruhy a / nebo artritida nebo cysty. Nejčastější příčiny podrážděných kořenů spinálních nervů zahrnují herniované disky a degenerativní změny na discích.
Symptomy cervikální radikulopatie zahrnují bolest, slabost a / nebo elektrický pocit, jako jsou špendlíky a jehly, šok a spálení, které spadají do jedné ruky. Můžete také dostat slabost a / nebo necitlivost do jedné paže. Chcete-li zjistit, jak je diagnostikována cervikální radiulopatie, přečtěte si Diagnostiku cervikální radikulopatie.
Cervikální spondylóza
Cervikální spondylóza je název podávaný degenerativním změnám v krční páteři. Snadný způsob, jak porozumět těmto typům degenerativních změn, je přemýšlet o nich jako abnormální opotřebení a následky.
Mezi hlavní důsledky patří postupné snižování výšky vašeho disku, kostní ostruhy, které se vyvíjejí na končetinách obratlů (až 90% přitlačených nervů v krku je způsobeno kostními ostruhy) a další okraje páteřních kostí, a změny v tvarech páteřních kostí.
Je to jen přirozené zkušenosti některé z těchto typů změn ve stáří, ale pokud máte mnoho, může to znamenat problém, pro který byste měli hledat léčbu. Symptomy mohou zahrnovat bolest, slabost a / nebo necitlivost, slabost nebo elektrický pocit v pažích nebo ramenou. Také může být váš rozsah pohybu omezen a / nebo možná budete mít bolesti hlavy.
JÍDLO
Pokud jde o potíže s páteřem, DISH není něco, co byste v kuchyni bičovali. Ale to, co je zkratkou, je zkratka: difuzní idiopatická skeletální hyperostóza.
V zásadě je DISH vytvrzování vazů a šlach, které probíhají podél páteře. Kalení je způsobeno kalcifikačním procesem, který ovlivňuje tyto struktury. Někteří lidé s DISH dostanou příznaky, zatímco jiní nebudou. Tyto příznaky mohou zahrnovat ztuhlost, sníženou pohyblivost / pohyblivost a bolest. Spolu s krkem může DISH ovlivnit váš střední a dolní část zad.
Cervikální spondylotická myelopatie
Cervikální spondylotická myelopatie se vyskytuje, když degenerativní změny páteře ovlivňují a následně zúžívají páteřní kanál. Páteřní kanál, který se nachází v centru páteře, je hlavní průchod, který se pohybuje od horní části krku ke spodní části dolní části zad.
Páteřní kanál obsahuje míchu - velmi jemnou, avšak složitou a silnou část nervového systému. Když degenerativní změny v kosti kolem kanálu začnou zasahovat do průchodu, může být mícha poškozena nebo zhoršena. To může být vážnější problém než radikulopatie, která postihuje pouze vaše kořenové spinální nervy a ne vaši míchu.
Symptomy spondylotické myelopatie mohou zahrnovat obvyklé typy věcí, které se vyskytují při potížích s páteří, jako je bolest a snížený pohyb. Kromě toho se můžete také setkat s více systémovými poruchami, jako jsou obtížná chůze, potíže s koordinací vašich pohybů, potíže s ovládáním střeva nebo močového měchýře, sexuální dysfunkce a další.
Co dělat o bolesti krku
Jak můžete vidět, bolesti krku mohou být způsobeny různými věcmi. Pokud jste byli v nehodě nebo jinak trpíte traumatem krční páteře, měli byste se podívat svého lékaře co nejdříve.
Pokud je vaše bolest mírná a / nebo přichází pomaleji, pravidlem je hledat konvenční lékařskou péči, pokud bolest trvá déle než sedm dní, udržuje vás v noci a / nebo máte nebo jste měli rakovinu.
Zdroje:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Subaxiální klasifikační systémy pro poranění krční páteře. In: Pokyny pro léčbu akutních poranění krční páteře a míchy. Neurochirurgie. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologie, diagnostika a léčba bolesti krku. Mayo Clinic Proceedings. Únor 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Informace o pacientech: bolesti krku (nad rámec základů) UpToDate únor 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics