Mnoho lidí s CHOPN chodí na doktora pro antibiotika, když předpokládají, že se objeví exacerbace CHOPN , nebo si ponechávají předepsaný antibiotikum, pokud začnou pociťovat zhoršení příznaků. Ale antibiotika opravdu mají prospěch každý pacient s CHOPN? Odpověď vás může překvapit.
Policie mýtu o antibiotikách a CHOPN
Na rozdíl od obecné víry jsou antibiotika účinná při léčbě pouze vybrané skupiny pacientů, u nichž dochází k exacerbacím CHOPN.
Lidé v této skupině zahrnují ty, kteří mají:
- Zvýšení dušnosti , kašle a purulentního sputa
- Dva z dříve uvedených příznaků, včetně zvýšení purulentního sputa
- Závažné exacerbace vyžadující neinvazivní nebo mechanickou ventilaci, které mají alespoň jeden z výše uvedených příznaků
Co se týče profylaktické léčby antibiotiky?
V průběhu let byla praxe užívání profylaktických antibiotik k prevenci exacerbace COPD předmětem kontroverze. Nedávné studie používající azithromycin ukázaly, že profylaktické antibiotika snížily rychlost exacerbace. Výzkum také naznačuje, že profylaktické antibiotika jsou spojeny s negativními vedlejšími účinky, které převažují nad přínosy. Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění doposud nedoporučuje každodenní užívání antibiotik k léčbě CHOPN s výjimkou případů bakteriální infekce spojené s exacerbací CHOPN.
U pacientů s CHOPN, kteří i nadále vykazují časté exacerbace navzdory optimální terapii COPD (bronchodilatanci a protizánětlivým činidlům), lze předepisovat antibiotickou profylaxi s azithromycinem. Pokud jste předepsali profylaktické antibiotikum, věnujte pozornost vedlejším účinkům a okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte jakékoliv nežádoucí účinky.
Tipy pro užívání antibiotik
Pokud vám bylo předepsáno antibiotikum, můžete získat z léčby maximální užitek:
- Pamatujte si, že antibiotika jsou neúčinná při léčbě infekcí způsobených virem, jako je běžné nachlazení nebo chřipka.
- Nikdy neberte antibiotika nikdo jiný. Protože některé antibiotika se zaměřují na určité bakterie, nikdy nemůžeme předpokládat, že někdo léčí vaši nemoc.
- Vezměte celý cyklus antibiotik, i když se začnete cítit lépe. Zastavení příliš brzy může vést k rezistenci vůči antibiotikům ak zhoršení vašeho stavu.
- Ujistěte se, že jste si pozorně přečetli lahvičku na předpis a postupujte podle pokynů svého lékaře. Pokud nerozumíte štítku s lékem, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.
- Uvědomte si bezpečnostní štítky připojené k lahvičce na předpis. Například štítek může říci, že se vyvarujete slunečního světla nebo pijete hodně vody během antibiotické terapie.
- Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, zda byste měli užívat antibiotikum s jídlem nebo s prázdným žaludkem. To by mělo být také zahrnuto do označení léků.
- Zeptejte se svého lékaře, jak se vypořádat s nežádoucími účinky, jako je nevolnost a průjem. Pokud jste žena, poraďte se s lékařem o možnosti vzniku kvasinkové infekce během léčby antibiotiky a co můžete udělat, abyste ji předešli nebo léčit.
I když antibiotika nejsou správná pro léčbu CHOPN, existují i jiné způsoby, jak kontrolovat vaše příznaky. Podívejte se na tyto zdroje pro více informací:
9 Možnosti léčby velmi vážné COPD
Kompletní průvodce léčbou COPD
Zdroje:
Albert RK, Connett J, Bailey WC a kol. Azithromycin pro prevenci exacerbací COPD. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Procalcitoninem řízené použití antibiotik v porovnání s standardním přístupem pro akutní infekce dýchacích cest v primární péči. Arch Intern Med. 2008, 13 října, 168 (18): 2000-7; diskuse 2007-8.
K. Kostikas, AI a kol. al. Typická exacerbace CHOPN? Dýchat. Červenec 2008. Část 4; Č. 4.
Puhan MA, et. al. Exacerbace chronického obstruktivního plicního onemocnění: kdy jsou indikovány antibiotika? Systematický přehled. Respir Res. 4. dubna 2007; 8: 30.
Ram FS et. al. ZRUŠENO: Antibiotika pro exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Antibiotická léčba exacerbací COPD: randomizovaná, kontrolovaná studie porovnávající vedení procalcitoninu se standardní terapií. Hruď. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.