Na první pohled se zdá, že nemá smysl, že by došlo ke spojení mezi pálením žáhy a střevními bakteriemi. Jak by mohlo něco v dolní části střeva (čelech) mít něco společného s jakýmikoli protiproudy (pálení žáhy)? Existuje však zajímavá teorie, která spojuje oba. Podívejme se...
Teorie, že malé střevní bakterie přeměny způsobují GERD
Ve své knize Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
dělá případ, že bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO) může být skutečnou příčinou gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD).
SIBO je zdravotní stav, ve kterém je v horní části tenkého střeva příliš mnoho bakterií, místo, kde by tyto mikroorganismy neměly být. GERD je onemocnění, při kterém žaludeční kyselina spaluje výstelku jícnu (kyselý reflux), což způsobuje příznaky pálení žáhy.
Jak mohou být tyto dva připojeny? Doktorka Robillardova teorie spočívá v tom, že plyn produkovaný bakteriemi, které se nacházejí v tenkém střevě, vyvíjí dostatečný tlak na tenké střevo a žaludek, aby mohl tlačit kyselinu ze žaludku do jícnu.
Kromě identifikace nového způsobu pohledu na příčinu GERD nabízí Dr. Robillard nový pohled na léčbu. Nesouhlasí s užíváním léků snižujících kyselinu, zejména s použitím inhibitorů protónové pumpy (PPI), což je v současné době standardní léčba pro GERD.
Jeho teorie spočívá v tom, že snížená žaludeční kyselina, která je výsledkem PPI, přispívá k bakteriálnímu nadměrnému růstu v tenkém střevě, protože kyselina žaludeční slouží preventivní roli při udržování bakterií z populace tenkého střeva.
To, co Dr. Robillard doporučuje, je, že pacienti s GERD dodržují dietu, která je nízká v tom, co říká "těžko stravitelné" sacharidy.
Je to jeho přesvědčení, že dieta s vysokým obsahem těchto sacharidů přispívá jak k nadměrnému růstu těchto bakterií, tak k vyššímu výstupu plynu, který přímo způsobuje reflux.
Je zajímavé, že jeho seznam sacharidů, které je třeba se vyhnout, je velmi podobný seznamu nízkopodních potravin FODMAP pro IBS . Klíčovým rozdílem jsou potraviny, které mají vysoký odolný škrob, jako jsou nezralé banány a kukuřice, které jsou podporovány při nízkých dávkách stravy FODMAP, avšak dr. Robillard odrazuje, pokud jde o léčbu GERD.
Věda za teorií
Ačkoli teorie je přesvědčivá, zatím není hodně výzkumu, který by ji podpořil.
Jedna malá studie zahrnovala, že pacienti s GERD po jídle pojedou po jednom týdnu polykat buď roztok fruktooligosacharidů (FOS) nebo placebo. FOS jsou nestrávitelné, a proto mohou být fermentovány střevními bakteriemi. Zajímavé je, že FOS jsou typ FODMAP , nacházející se v potravinách jako cibule, česnek a chřest.
Výzkumníci zjistili, že FOS zvýšil časy relaxace svalů jícnu zesnulého, stejně jako zvýšil množství refluxu kyseliny a příznaky GERD. V této studii nebyla žádná zmínka o SIBO, ale vědci dospěli k závěru, že fermentace v tlustém střevě způsobila nárůst příznaků GERD.
Další velmi malá studie zjistila, že dieta s nízkým obsahem sacharidů významně zlepšila symptomy GERD u malé skupiny obézních pacientů s GERD.
Sečteno a podtrženo
Zatím se zdá, že vše, co můžeme uzavřít, je, že je to zajímavá teorie. Doufejme, že bude proveden další výzkum, abychom zjistili, zda nízko-sacharidová strava skutečně vyřeší SIBO a zmírní příznaky GERD. Bohužel financování dietních léčebných postupů pro zdravotnické problémy má tendenci být vzácné. Osobně bych rád viděl nějaký výzkum, zda má nízký FODMAP dietu vliv na příznaky pálení žáhy - něco, co jsem slyšel od klientů, kteří jsou na stravě.
Trvalá GERD je stav, který nejlépe řídí váš lékař. Nicméně, pokud tato teorie rezonuje pro vás, řekněte to svému lékaři. Pokud se rozhodnete, že chcete zkusit stravu s nízkým obsahem sacharidů doporučenou Dr. Robillardem a pak zhodnotit její účinky na vaše příznaky, měli byste se poradit s kvalifikovaným odborníkem v oblasti výživy, abyste zajistili, že jsou splněny všechny vaše nutriční potřeby.
Zdroje
Austin, G., et.al. "Dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů zlepšuje gastroesofageální reflux a jeho symptomy" Trávicí onemocnění a vědy
Piche, T., et.al. "Kolonová fermentace ovlivňuje funkci dolního esofageálního svěrače při gastroezofageálním refluxu" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Ztráta traktu: Pálení žáhy . Watertown, MA: Vydání vlastního zdraví.