Příručka pacienta k použití a nežádoucím účinkům lokálního fluoruracilu
Obvyklá léčba bazocelulárního karcinomu - nejběžnějšího typu rakoviny kůže po celém světě - je topický krém, který se používá pouze na kůži, jako je Efudex (fluorouracil). Pokud Vám lékař předepsal přípravek Efudex, tento úvod vás vyzvedne informacemi, které potřebujete k jeho účinnému a bezpečnému použití.
Upozorňujeme, že tyto informace nemusí zahrnovat všechna možná opatření, interakce nebo nepříznivé účinky pro tuto drogu. Máte-li jakékoli dotazy ohledně jakéhokoli léku, který užíváte, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
Přehled
Efudex (jiné značky zahrnují Carac a Fluoroplex) je topický krém používaný k léčbě povrchového bazocelulárního karcinomu, když jsou konvenční metody nepraktické, jako v případě více lézí nebo těžkých míst léčby na obličeji nebo pokožce hlavy. Používá se také k léčbě aktinické keratózy (nazývané také sluneční keratóza), která může vést k závažnějšímu invazivnímu karcinomu spinocelulárních buněk, pokud není ponechána léčit.
Efudex je chemoterapeutický lék ("antimetabolit"), který zasahuje do tvorby DNA a RNA, které jsou nezbytné pro buněčné dělení a růst. Tato inhibice má za následek smrt rychle rostoucích rakovinných buněk, které absorbují více fluorouracilu než zdravé buňky. Ve své silnější injekční formě se Fluorouracil používá také k léčbě rakoviny prsu, žaludku, střeva a jícnu .
Účinnost
Úspěšnost léčby bazocelulárního karcinomu s fluorouracilem je přibližně 93 procent, a to na základě studie 113 lézí u 54 pacientů.
Nicméně, izolované, snadno dostupné bazální buněčné karcinomy by měly být léčeny chirurgicky, protože úspěch s takovými lézemi je téměř 100 procent. Na rozdíl od chirurgického zákroku není pravděpodobné, že by přípravek Efudex zanechal jizvy nebo trvalé zbarvení kůže.
Další studie nyní zkoumají, jak účinný je Efudex krém na non-obličejových oblastech těla, a jak fluorouracil porovnává s imiquimod (Aldara) krém a cryosurgery .
Například v jedné německé studii pacientů s aktinickou keratózou léčba imikvimodem vedla k lepšímu vyčištění lézí a lepším kosmetickým výsledkům ve srovnání s kryochirurgií a fluorouracilem. Poraďte se s lékařem o tom, která léčba je pro vás nejlepší.
Použití
U karcinomu bazálních buněk se doporučuje aplikovat 5% fluorouracilového krému dvakrát denně v množství dostatečném k pokrytí lézí po dobu nejméně 3 až 6 týdnů. Léčba může být zapotřebí po dobu až 10 až 12 týdnů předtím, než léze zmizí. Chcete-li požádat o tento léčivý přípravek, použijte aplikátor s bavlněným zakončením nebo použijte rukavice, pokud je používáte prsty. Pokud je aplikován s nechráněnými špičkami prstů, je důležité si po aplikaci tohoto léku dobře umýt ruce. Vyvarujte se aplikace na oči, nos nebo ústa.
Vedlejší efekty
Obecně platí, že léčené oblasti mohou být během terapie nevzhledné a obvykle několik týdnů po ukončení léčby. Účinek fluorouracilu se vyskytuje ve čtyřech fázích:
- Včasná zánětlivá fáze: Během prvního týdne aplikace dochází k mírnému zánětu.
- Zánětlivá fáze: Během následujících týdnů dochází ke zčervenání a otokům při nějakém krustování a spálení.
- Fáze rozpadu nádorů: Léze se vylučují, protože kůže se exfoliuje.
- Léčebná fáze: Během 1 až 2 týdnů narůstá nová kůže do oblasti léčby.
Zvláštní nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc (oznamte to svému lékaři nebo zdravotnickému odborníkovi, pokud pokračují nebo jsou obtěžující), zahrnují:
- červené nebo tmavé pleti
- eroze (ztráta horní vrstvy pokožky)
- podráždění očí včetně pálení, svědění, citlivosti, píchání nebo zavlažování
- zvýšená citlivost kůže na slunce a ultrafialové světlo
- bolesti a spálení postižené oblasti
- suchost, škálování nebo otok postižené oblasti
- kožní vyrážka, svědění postižené oblasti
- něha
Závažnější nežádoucí účinky, které byste měli co nejdříve hlásit svému lékaři nebo zdravotnickému odborníkovi, jsou:
- bolest břicha
- krvavý průjem
- zvracení
- horečka
- zimnice
Upozornění a interakce
Krém efudex by neměly užívat ženy, které jsou těhotné, vzhledem k těhotenství nebo kojení, protože mohou poškodit plod. Také byste neměli užívat, pokud máte nedostatek enzymu dihydropyridin dehydrogenázy (DPD), protože mohou vyplynout závažné nežádoucí účinky. DPD je dědičný stav, který se vyskytuje u 3% až 5% populace a vyžaduje speciální diagnostický test pro diagnostiku. Navíc informujte svého lékaře, pokud:
- podstupují radiační terapii
- dříve měli neobvyklou nebo alergickou reakci na fluorouracil, jinou chemoterapii, jiné léky, potraviny, barviva nebo konzervační látky
Během používání přípravku Efudex se vyhněte slunečnímu záření , protože může zvyšovat vaše vedlejší účinky. Pokud je vystavena slunečnímu světlu, noste klobouk a použijte opalovací krém. Jako vždy se vyvarujte také opalovacích kabin , které byly jasně spojeny s karcinomem skvamózních buněk a melanomem.
Zdroje
- "Carac předepisuje informace." sanofi-aventis US LLC.
- "Efudex předepisující informace." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Randomizovaná studie topického 5% imikvimodu vs. lokální 5-fluorouracil vs. kryochirurgie u imunokompetentních pacientů s aktinickými keratózami: histologické výsledky včetně jednoletého sledování. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Topická léčba při léčbě aktinické keratózy a bazocelulárního karcinomu. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.