Vyšetření, kdy je CT vyšetření plicního nádoru abnormální nebo neprůkazné
Zajímá vás, co si myslíte a jak se vypořádat po tom, co jste naslouchali screeningu rakoviny plic? Výsledky CT jsou abnormální? Slova jako neprůkazná, neurčitá a další mohou být děsiví a slyšení, že "toto se stane po celou dobu" neznamená, že byste uklidnili své obavy.
Výsledky rakoviny plic
Kontrola rakoviny plic může potenciálně zachránit mnoho životů.
Ve skutečnosti se odhaduje, že screening rakoviny plic (pro ty, kteří splňují kritéria screeningu) by mohl snížit počet úmrtí na rakovinu plic o 20 procent. Vzhledem k tomu, že rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech, znamená to, že se jedná o velmi velký počet lidí, jejichž životy lze zachránit. Ale stejně jako u většiny testů screeningu na rakovinu existuje potenciál najít abnormality, které se později objeví jako nic; o čem mnozí lidé mluví jako o "strachu". Tento článek obsahuje tipy pro vypořádání během tohoto "vyděsití" času, kterým se můžete setkat, ať už vaše výsledky nemají nic nebo znamenají rakovinu.
Falešné pozitivní a neprůkazné výsledky s screeningem rakoviny plic
Studie nám říkají, že falešně pozitivní výsledky se vyskytují u 20 až 50 procent lidí, kteří mají CT screening rakoviny plic. Naštěstí nedávná studie zjistila, že lidé, kteří měli abnormální nálezy na svém screeningovém testu, nezaznamenali žádnou úzkost nebo sníženou kvalitu života ve srovnání s lidmi, u kterých bylo zjištěno, že nemají rakovinu.
Přesto, jako u většiny studií, jde o statistiky a lidé nejsou statistikami. Pokud máte strach, strach, zranitelnost nebo izolaci, nejste sami. Doufám, že tyto tipy na zvládnutí vám pomohou čelit tomu, co přijde dál. Ale nejprve, co slyšíte, když je vaše obrazovka abnormální?
Některé z mátlých slov, které můžete slyšet nebo si přečíst ve zprávě o radiologii, zahrnují:
- Neurčitý
- Nepřekvapující
- Nejasný
- Jednoznačný
- Sporný
- Podezřelý
- Vedlejší
- Abnormální
Kromě výše uvedených slov můžete slyšet, že máte "stín", "uzlík", "nádor" nebo "hmotnost". To nutně neznamená, že máte rakovinu plic, protože existuje mnoho příčin těchto zjištění. Jeden rozdíl může pomoci, když se dozvíte o své abnormalitě screeningu. Uzel je definován jako "bodka" nebo abnormalita, která je menší než 3 cm (1 ½ palce) v průměru. Plicní hmota je definována jako bodka s průměrem větším než 3 cm. Nádor může být bodem jakékoli velikosti a může být benigní (bez rakoviny) nebo maligní (rakovinný).
- Plicní uzliny - příznaky, příčiny a diagnóza
- Plicní hmota - možné příčiny a co očekávat
- Rozdíly mezi benigními a maligními nádory
Existuje mnoho příčin abnormalit v CT vyšetřeních plic - zejména u lidí, kteří kouřili, byli vystaveni látkám způsobujícím rakovinu v prostředí, jako je radon nebo azbest, nebo mají tuberkulózu v anamnéze, což způsobuje, že tlumočení CT plic radiologové.
Způsoby, jak se vypořádat, když je váš screening rakoviny plic
Co dělá starosti?
Nic. Ale říkat "nemějte strach" je mnohem snazší, než řečeno. Co můžete udělat pro snížení stresu a úzkosti, když uslyšíte, že váš test je abnormální?
Zkuste rozptýlit - mysli na věci, které děláte, které vyžadují plnou koncentraci. Můžete myslet na aktivity, v nichž se ponoříte a zapomenete na čas? Hraje to na klavír? Malování? Mytí oken? Surfování na webu? Hraní monopolu nebo videohry? Několik minut trvá, než se rozplní vaše vášně a zájmy.
Připomeňte si, že znalost je moc - seznámit se s screeningem rakoviny plic a rizikem a příčinami falešných pozitiv a negativů.
Vědomí, že abnormální výsledky jsou extrémně časté - 20 až 50 procent - a že většina z nich je v pořádku. Většina radiologických center je velmi dobrá pro vzdělávání lidí, takže jsou si vědomi tohoto rizika. Mějte na paměti, že mnoho lidí bude potřebovat dodatečné testování, aby vyhodnotilo výsledky jejich kontroly a dokonce i s těmito dodatečnými testy by vaše výsledky mohly být velmi negativní z hlediska rakoviny.
Zeptejte se svého lékaře, abyste vysvětlil, co přesně znamená abnormální. Jaký je další krok, který doporučuje? Požádat o "plán B" může také pomoci cítit více v kontrole. Například na základě následného testu doporučuje, jaký bude další krok, pokud bude test pozitivní, negativní nebo nejednoznačný? Někdy existuje více než jeden způsob, jak sledovat abnormální výsledek a můžete se cítit zmateni, jak postupovat. Někteří lidé považují za užitečné požádat svého lékaře nebo radiologa o to, co udělají za stejného scénáře.
Psaní v časopise - Když máte pocit úzkosti, zapisování vašich obav a starostí vám může pomoci vyřešit přesně to, co vás znepokojuje. Pokud se obáváte, že vaše abnormalita je rakovina, můžete podvědomě přemýšlet o tom, jak to ovlivní vaše zdraví, vaši rodinu, vaše finance, vaše sny pro budoucnost. Psaní vašich myšlenek nejen objasňuje vaše myšlenky, ale může sloužit k tomu, aby vaše obavy byly objektivnější než subjektivní.
Výhody časopisu pro řízení stresu
Mluvte s ostatními, kteří "tam byli" - mluvit s dalšími lidmi, kteří čelili dalšímu testování kvůli abnormálním screeningovým testům na rakovinu plic, mohou být užitečné, když se ukážete s výsledky. Vaše klinika může doporučit místní skupinu pro podporu. V opačném případě existuje několik online podpůrných skupin a diskusních místností mezi komunitou rakoviny plic, kde se můžete spojit s ostatními, kteří čelí podobným obavám. Pokud nemůžete najít někoho, kdo čelil abnormálním testům plicního screeningu - koneckonců, screening rakoviny plic je spíše nový test - zvažte možnost mluvit s někým, kdo měl abnormální mamografický test nebo screening prostaty.
Využijte lekce z "Východu" - Mind-body terapie jsou stále více uznávána za svou roli při snižování stresu. Mezi příklady patří meditace, cvičení s dýcháním a zobrazování / vizualizace s průvodcem.
Jděte venku - ať už jde o procházku, zahrádkářství nebo posezení na pláži, dostat se ven a komunikovat s přírodou nejen slouží jako rozptýlení, ale mnozí lidé najdou tyto činnosti upokojit svou mysl a obnovit svou energii.
Cvičení - Někteří lidé, ale ne všichni, zjišťují, že mírné až namáhavé cvičení jsou skvělým prostředkem na potlačení stresu.
Přemýšlejte o svých myšlenkách - Existuje často více než jeden způsob, jak se podívat na situaci. Reframing není určen k potlačování nebo zdiskreditování vašich obav. Pokud máte abnormální CT vyšetření, vaše obavy jsou velmi reálné. Spíše je to způsob, jak se dočasně podívat na vaši situaci v jiném světle. Příkladem, který jsem použil, bylo, když jsem byl plešatý z chemoterapie. V horkém letním dni, když se moji přátelé potili, jednoduše jsem odebral vlasy (paruku), abych se ochladil.
Zvažte, že úzkost není vždy špatná - Pokud máte pocit úzkosti, mějte na paměti, že některé úzkosti jsou užitečné. Mít určitý stupeň úzkosti nás motivuje k přijetí opatření k zachování nebo zlepšení našeho zdraví.
Přidejte dávku humoru - Zatímco počkáte na výsledky, humor může zesílit vaše zatížení. Zvažte pronájem zábavných filmů. Když se přátelé ptají, co mohou dělat, nechte je poslat vtipné e-maily. Jistě, je čas být vážný, když vám řekne, že vaše skenování je abnormální, ale trochu humor může být dobrá léčiva, zatímco budete čekat.
Získejte dostatek spánku - lidé, kteří jsou stresovaní, mají méně spánku a deprimace spánku jen zhoršuje úzkost. Podívejte se na tyto tipy pro získání kvalitního spánku při stresu.
Zeptejte se sami sebe: "Jaká je nejhorší věc, která se může stát?" - Když jsem vyrostla, když jsem se cítila úzkostlivě, moje matka vždycky řekla, abych přemýšlela o nejhorší věci, která by se mohla stát jako způsob, jak zmírnit stres. Je pravda, že při screeningu existuje skutečný strach, že byste měli rakovinu. Ale někdy dokonce uvažujete o diagnóze rakoviny, je to jednodušší než žít s nejistotou. Když máte diagnózu, můžete prozkoumat a vytvořit plán akce. Není tomu tak, když máte "neprůkaznou" diagnózu.
Připomeňte si na výhody screeningu - Mohlo by to pomoct přemýšlet o životních výhodách screeningu. MUDr. Ella A. Kazereoniová, předsedkyně Americké akademie radiologických vyšetření plic, uvedla dobře: "Je zřejmé, že přínos těchto testů u vysoce rizikových pacientů převažuje nad jakýmikoli nevýhodami." Chcete-li výhodu dalšího sledování rakoviny plic v perspektivě dále, považuje se to za nákladově efektivní jako screeningové testy na rakovinu tlustého střeva a prsu a je nákladově efektivnější než použití bezpečnostních pásů a přítomnost airbagů v autě!
Vezměte na vědomí, že pokud kouříte, existuje bonus. Často mluvíme o rizicích a falešných pozitivních faktorech, ale pro lidi, kteří kouří, může být prospěšnost screeningu nad rámec časného odhalení rakoviny. Lidé, kteří kouří, kteří podstoupí screening rakoviny plic, mají větší pravděpodobnost, že vykopnou zvyk než ti, kteří kouří a nemají screening rakoviny plic.
Budoucnost screeningu rakoviny plic
Radiologové aktivně hledají způsoby, jak snížit falešně pozitivní vyšetření na rakovinu plic a jelikož více lidí podstoupí screening prostřednictvím nových doporučení, očekává se, že výskyt falešných pozitivních účinků klesne. Radiologové a referující lékaři také hrají mnohem aktivnější roli ve vzdělávání lidí před zkouškou.
> Zdroje
> Americká vysoká škola radiologie. Prohlášení ACR o studii rakoviny týkající se úzkosti pacienta z CT screeningu rakoviny plic. 97/25/14. http://www.acr.org/about-us/Media-center/press-releases/2014-press-releases/20140725-acrst-statement-on-cancer-study-report-patient-anxiety-from-ct- plicní screening
> Gareen, I. a kol. Dopad výsledků screeningu rakoviny plic na kvalitu života a stavu úzkosti účastníka v národním screeningovém testu plic. Rakovina . 25. července 2014. Epub před tiskem.
> Národní rakovinový institut. Kontrola rakoviny plic. 11/12/12. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/lung/Patient/page3
> Americká preventivní pracovní skupina. Kontrola rakoviny plic. Prohlášení o doporučení. Přístup 07/30/14. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm">http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm
van den Bergh, K. et al. Dlouhodobé účinky screeningu počítačové tomografie s rakovinou plic na kvalitu života související se zdravím. Evropský dýchací bulletin . 2011. 38 (1): 154-61.