Ačkoli syndrom dráždivého tračníku je primárně porucha tlustého střeva , IBS samozřejmě neposkytuje žádnou záruku, že zbytek trávicího systému funguje dokonale. Jeden velmi důležitý orgán v procesu trávení je žlučník; problémy s tímto orgánem se mohou překrývat s příznaky IBS.
Přehled
Váš žlučník je malý sáčkovitý orgán umístěný na pravé straně horní části břicha, zastrčený pod játry.
Hlavním úkolem žlučníku je uchovávat žluč, což je nezbytné pro strávení potravin, které jíme. Žluč je nejprve produkován játry a pak uložen v žlučníku. Když jeme potraviny, které mají v nich tuk, žlučník vylučuje žluči do tenkého střeva. Tam žluč rozkládá tuk, což umožňuje vstřebávání do našeho krevního řečiště.
Symptomy
Ačkoli některé problémy s žlučníkem, včetně žlučových kamenů, se mohou vyskytnout bez jakýchkoli viditelných příznaků, mohou být příznaky onemocnění žlučníku následující:
- Nadouvání po jídle, konkrétní jídla s vysokým obsahem tuku
- Chronický průjem
- Špatné trávení
- Nevolnost po jídle
- Bolest na střední nebo pravé straně břicha
Některé podmínky žlučníku oznamují svou přítomnost prostřednictvím toho, co se běžně označuje jako útok žlučníku, klinicky známý jako biliární kolika. Takový útok se může objevit během několika hodin po jídle velkého nebo tučného jídla. Může se vám objevit bolest v pravé pravé břicho a tato bolest může také vyzařovat do horní části zad, mezi lopatkami, pod pravým ramenem nebo za hrudní kostí.
Některé záchvaty žlučníku vedou k nevolnosti a zvracení. Tyto útoky obvykle trvají asi hodinu. Takový záchvat by měl být hlášen svému lékaři, a to iv případě, že příznaky ustoupí.
Pokud zaznamenáte následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- Žulové stoly
- Horečka a zimnice spolu s nevolností a zvracením
- Známky žloutenky
- Těžká a trvalá bolest v horní pravé břicho
Diagnostické testy
Poté, co jste svého lékaře řekl, že máte neobvyklé příznaky zažívacího traktu, lékař provede fyzické vyšetření a doporučuje vyšetření krve. Další testování může zahrnovat:
- Ultrazvuk, který dokáže identifikovat polohu a velikost žlučových kamenů
- Röntgenové snímky z počítačového tomografického vyšetření, které mohou naznačovat přítomnost žlučových kamenů, stejně jako projev jakéhokoli zánětu nebo poškození žlučníku a žlučovodů
- Cholescintigrafie (sken HIDA), která zahrnuje injekci radioaktivní látky, která pomáhá vyhodnotit, jak váš žlučník funguje, a posoudit přítomnost infekce žlučníku a blokování žlučových cest
- Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - použitím endoskopu , kameny v žlučovodu lze identifikovat a odstranit tímto invazivním postupem
Léčba
Některé malé žlučové kameny mohou být odstraněny chirurgicky pomocí ERCP. Existují i jiné způsoby nežádoucího rozpouštění žlučových kamenů, ale tyto přístupy se používají pouze ve vzácných případech.
Nejčastějším způsobem léčby problémů žlučníku je odstranění žlučníku, postup známý jako cholecystektomie.
Postup je nejčastěji prováděn laparoskopicky, což znamená, že žlučník je odstraněn pomocí velmi malých řezů.
IBS a problémy s žlučníkem
Na rozdíl od jiných zdravotních problémů se nezdá, že by existovaly důkazy o tom, že pacienti s IBS pravděpodobně trpí onemocněním žlučníku ve srovnání s jinými lidmi.
Jedna zajímavá cesta výzkumu zkoumá, zda může motilita žlučníku přispívat k symptomům IBS . Studie týkající se tohoto tématu jsou málo a přinesly velmi smíšené výsledky. Například jedna studie zjistila žádný rozdíl v rychlosti kontrakcí žlučníku mezi IBS pacienty a zdravými kontrolními subjekty.
Další studie prokázala vyšší rychlosti, než by se dalo očekávat u pacientů trpících IBS (IBS-C) a pomalejších otázek, než by bylo možno očekávat u pacientů trpících IBS (IBS-D) převážně průjmy . Další studie nezjistila žádný rozdíl mezi pacienty s IBS a zdravými kontrolami, pokud jde o míry kontrakce žlučníku dvě hodiny po jídle, ale zjistila významný rozdíl tři hodiny po jídle.
V současnosti klinický výzkum týkající se vzájemného vztahu mezi IBS a problémy s žlučníkem zůstává nekonkurenční.
Je to IBS nebo žlučník?
Vzhledem k tomu, že IBS je funkční porucha , mnoho lidí s IBS nemá plnou důvěru v diagnózu a ptá se, zda mohou být přítomny jiné poruchy trávení . Protože někteří lidé s IBS mají pocit nevolnosti a protože břišní bolest může vyzařovat, je rozumné si klást otázku, zda můžete mít také problémy s žlučníkem.
Nejlepším místem pro řešení takové obavy je rozhovor s lékařem, který může prozkoumat vaše symptomy a objednat vhodné diagnostické testy.
Zdroje
- "Žlučové kameny" Národní gastrointestinální informační nemocnice (NDDIC) .
- "Onemocnění žlučníku a žlučníku - příznaky" Medical Center v Marylandu .
- "Léčba žlučových cest a žlučníku - léčba" Medical Center v Marylandu .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonografické hodnocení funkce žlučníku u pacientů s syndromem dráždivého střeva" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Syndrome Dráždivého střeva" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dynamika žlučníku u pacientů se syndromem dráždivého střeva a esenciální dyspepsií" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Abnormální funkce žlučníku u pacientů se syndromem dráždivého střeva." American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.