Mnoho pacientů s štítnou žlázou očekává pocit hypotyreózy v chladnějším počasí. Takové příznaky, jako je únavnost, zácpa, vypadávání vlasů a suchá kůže, které mohou být dobře vedeny během teplejších měsíců, se vrátí nebo zhorší, když je venku zima. Lidé s hypotyreózou navíc pravidelně hlásí zvýšené přírůstek hmotnosti (nebo větší ztrátu hmotnosti) i během chladnějších měsíců.
Jako odpověď někteří pacienti a praktičtí lékaři plánují dopředu a plánují zvýšení dávkování léků na náhradu hormonů štítné žlázy, jak se přiblíží chladnějším teplotám. Stejně tak, jak začíná teplejší počasí, mohou plánovat snížení dávky léků štítné žlázy, aby udržely stabilní funkci štítné žlázy a účinně zvládaly příznaky.
Co výzkum nám říká
Nedávný výzkum zveřejněný ve štítné žláze potvrzuje, že dochází ke sezónním změnám funkce štítné žlázy a hladiny štítné žlázy. A zase to může mít významný vliv na účinnost léčby hypotyreózy .
Studie provedená na univerzitě Ben Gurion v Izraeli zkoumala zhruba 250 000 čtení testů hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH) od více než 40 000 lidí s hypotyreózou. Toto bylo porovnáno s 2,2 miliony testů TSH od cca 900 000 lidí s normální funkcí štítné žlázy.
Hodnocení bylo provedeno v období od ledna 2013 do března 2017 a výzkum ukázal některé zajímavé výsledky:
- Šestnáct až 33 procent studovaných žen mělo hladiny TSH nad referenčním rozsahem a devět až 17 procent mělo průměrně každý měsíc pod referenčním rozsahem.
- Dvacet tři až 43 procent mužů mělo úrovně nad referenčním rozmezím a sedm až 23 procent mělo průměrně každý měsíc pod referenčním rozsahem.
- Výsledky měsíčních TSH byly v zimních měsících (listopad až únor) výrazně vyšší než v letních měsících (červen až září) pro muže a ženy, ať už byly hypotyreózní nebo měly normální funkce štítné žlázy.
- Ženy obecně měly výrazně vyšší hladiny TSH v zimě a menší pokles hladin TSH v létě ve srovnání se studovanými muži.
- U mužů nad 65 let však jejich počet, který byl nad referenčním rozmezím, byl v zimě a v létě výrazně vyšší.
Nejvíce významné pro lidi s hypotyreózou, výzkumníci také zjistili, že významné procento pacientů s hypotyreózou bylo pod optimální léčbou .
Přesněji, vyšší procento studovaných lidí, kteří byli léčeni na hypotyreózu, měli hladiny TSH nad referenčním rozsahem během celého roku. A hladiny TSH členů studie, které byly hypotyreózou, se také zvýšily více v zimě než u skupiny s normální funkcí štítné žlázy.
Co to znamená pro pacienty s štítnou žlázou
Štítná žláza se snaží udržet homeostázu (rovnováhu), pokud jde o produkci hormonu štítné žlázy, bez ohledu na to, jaké vnější faktory ji ovlivňují. Podobně se tělo snaží zachovat vnitřní teplotu okolo 98,6 stupňů Fahrenheita, navzdory venkovní teplotě.
Ale štítná žláza je citlivá na změny teploty. Zvyšuje produkci hormonu nahoru a dolů v reakci na významné změny teploty nebo chronické vystavení horké nebo chladné teplotě.
Konkrétně výzkum ukazuje, že chladnější období a klima - nebo chronické vystavení chladným teplotám - mohou snížit hladiny hormonů štítné žlázy a zvýšit hladiny TSH. Podobně teplejší období a klima - nebo chronické vystavení vysokým teplotám - mohou zvýšit hladiny thyroidních hormonů a snížit hladiny TSH.
Slovo z
Pro osoby s hypotyreózou může být zvýšení hladiny TSH vyvolané chladným počasím doprovázeno zhoršením příznaků hypotyreózy.
Účinky chladného počasí se však mohou vyhnout s úpravou dávkování léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
Pokud žijete v oblasti se studenými zimami, přesouváte se do chladnějšího klimatu nebo očekáváte prodlouženou dobu v oblasti s chladnějšími teplotami, než je obvyklé, zvážte diskusi o úrovni léčby štítné žlázy se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Chcete-li začít, můžete si naplánovat kompletní testovací panel štítné žlázy před nástupem nebo přechodem na chladnější teploty. Tím se stanoví základní úrovně. Pak je třeba tyto hladiny znovu zkontrolovat šest až osm týdnů po nástupu chladných teplot. To určuje, zda potřebujete upravit dávkování léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
Pokud zvýšíte dávku v závislosti na chladnějších teplotách, nezapomeňte plánovat dopředu s vaším lékařem. Znovu zkontrolujte hladiny a / nebo naplánujte snížení dávky, když se vrací teplejší počasí nebo se vrátíte do teplé oblasti.
> Zdroje:
> Arbelle, JE a kol. "Cirkusová variabilita funkce štítné žlázy založené na výsledcích TSH z léčených hypothyroidních a zdravých jedinců v průběhu času." Říjen 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Homeostatická kontrola štítné žlázy a hypofýzy: Perspektivy diagnostiky a léčby." Přední endokrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Úloha systému štítné žlázy při adaptaci na chlad." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 Jun; 100 (6): 670-83.