Zatímco není možné vždy předejít rakovině jater, můžete snížit riziko tím, že jste byli očkováni proti hepatitidě B, byli testováni na hepatitidu C, praktikovali bezpečný sex a omezili vaši konzumaci alkoholu. Další opatření mohou riziko snížit ještě více. Společně jsou infekce hepatitidy typu B a hepatitidy C zodpovědné za 85 až 90 procent rakoviny jater, takže opatření, která zabraňují těmto infekcím a hledají léčbu, pokud jsou přítomna, je skvělý způsob, jak snížit nejen riziko rakoviny jater, ale další související nemoci.
Očkování
Bohužel neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. Vakcína proti hepatitidě B se však doporučuje všem dětem ve Spojených státech a vyžaduje se od škol pro vstup.
Pokud jste mladý dospělý, přečtěte si zdravotní záznamy, abyste zajistili, že jste byli řádně imunizováni jako dítě. Pokud tyto záznamy nemáte, promluvte se svým lékařem o tom, zda je pro Vás očkování proti hepatitidě B vhodné. Jiní dospělí, kteří nebyli imunizováni, mohou chtít, aby zvážili i jejich očkování, zejména pokud mají nějaké rizikové faktory pro získání onemocnění.
V současné době se doporučuje, aby všichni zdravotničtí pracovníci dostávali vakcínu, stejně jako všichni ostatní, kteří mohou mít kontakt s krví.
Rizikové faktory pro hepatitidu B zahrnují několik partnerů, kteří užívají injekční (nelegální) drogy, mají pohlavně přenosné onemocnění (včetně HIV), mají chronické onemocnění jater a mají diabetes ve věku do 60 let. Uvedené míry hepatitidy B mimo Spojené státy, dospělí, kteří se narodili v zámoří, jsou rovněž ohroženi, protože virus může být přenášen z matky na dítě během porodu nebo kojení, což často vede k chronické infekci.
To, co si mnozí lidé neuvědomují, je, že na rozdíl od virů, jako je HIV, je poměrně snadné nakazit virus hepatitidy B. Stačí, když sdílíte zubní kartáček nebo máte malé rukávy na ruce a dotýkáte se kliky s stopami krve od někoho s hepatitidou B, stačí, aby se infekce snížila.
Zhruba 95 procent lidí, kteří se nakazí virem hepatitidy B, očistí virus, i když se mohou velmi zhoršit. Dalších 5 procent se stává chronickým nosičem onemocnění. Často nejsou nemocní, když je získali, a jinak by nemohli být informováni o infekci, dokud nedojde k podstatnému poškození (včetně těch, které vedou k rakovině jater).
Testování
Testování onemocnění, které mohou vést k rakovině jater, může zažít v dlouhém časovém úseku zachycení těchto rizikových faktorů brzy ve snaze zabránit tomu, aby v tomto směru postupovali.
Testování hepatitidy B a C
Pokud jste se narodili mezi lety 1945 a 1965, nechte svou krev testovat na hepatitidu C. Měli by být testovány i další lidé, kteří mají rizikové faktory, jako jsou ty, o kterých se diskutuje o hepatitidě B.
Hepatitida C je hlavní příčinou rakoviny jater ve Spojených státech, Evropě a Japonsku. Je smluvně uzavřena podobně jako hepatitida B, přesto 40 procent lidí, kteří nosí virus, nepředstavuje pro toto onemocnění žádné rizikové faktory.
Lidé, kteří jsou infikováni hepatitidou C, jsou mnohem pravděpodobnější, že se stanou nosiči než ti, kteří jsou nakaženi hepatitidou B a 10 až 30 procent lidí, kteří infekci nakazí, bude pokračovat v rozvoji cirhózy.
Virus hepatitidy C byl objeven pouze v roce 1989 a testování krve použité k transfuzi hepatitidy C bylo provedeno teprve od devadesátých let minulého století. Co to znamená, že někdo, kdo před touto dobou prodělal krevní transfuzi, by mohl být ohrožen, a proto doporučení pro testování.
Pokud je zjištěno, že osoba nese hepatitidu C, jsou k dispozici léky, které dokážou virus vyčistit až u 99 procent lidí. To znamená, že i když jste pozitivní, můžete být schopni zabránit cirhóze a snížit riziko rakoviny jater.
Pokud je zjištěno, že někdo je nosičem hepatitidy B, existují léky, které mohou snížit riziko vzniku cirhózy (a pravděpodobně i rakoviny jater).
Abyste se však mohli léčit, musíte vědět, že jste nosili virus.
Testování hemochromatózy
Mít člena rodiny, který má nebo měl rakovinu jater, zvyšuje vaše riziko, ale také má řadu různých genetických onemocnění, některé, které si možná nevíte, že nosíte. Hemochromatóza - nadměrná absorpce a skladování železa, které vede k cirhóze a časem i rakovině jater, je jedním z nich.
Pokud máte rodinnou anamnézu lidí, kteří měli onemocnění jater (nikoliv jen rakovinu jater), ale kteří nebyli velkými alkoholy, poraďte se s lékařem o tom, že jste byli testováni na onemocnění. Ostatní členové rodiny vám mohou také poděkovat, protože v současné době je tento stav značně podhodnocen.
Existují i jiné genetické onemocnění, i když mnohem méně časté, které zvyšují riziko rakoviny jater. Je důležité znát svůj genetický plán , aby váš lékař mohl správně otestovat vás na jiné osoby, které mohou souviset s rakovinou jater nebo jinými zdravotními podmínkami.
Bezpečné sex
Jak hepatitida B, tak hepatitida C mohou být předány sexuálně. Důsledné používání kondomů může výrazně snížit riziko, že se nakažou nejen hepatitida, ale i jiné pohlavně přenosné infekce, včetně HIV.
Pokud máte hepatitidu B, měli byste poradit partnerovi, aby mohl být očkován. I po očkování by se stále měly užívat kondomy. Váš partner může být testován, zda je imunní šest měsíců po poslední dávce.
Pokud nemáte hepatitidu B, můžete dále snížit riziko snížením počtu vašich sexuálních partnerů.
Pokud máte hepatitidu C, měli byste používat kondomy. Pokud se léčíte a eventuálně odstraníte virus, můžete být schopni zastavit (i když je to jen doporučeno, pokud jste v monogamním vztahu). Hepatitida C je méně pravděpodobné, že bude vysílána sexuálně než hepatitida B, ale je to stále možné.
Snížený příjem alkoholu
Pít nadměrné množství alkoholu může způsobit progresivní jizvení jaterní tkáně, což je stav známý jako cirhóza. Pokud pokračuje v pití, může tento stav pokračovat od kompenzované cirhózy (což znamená, že játra může ještě do určité míry fungovat) na dekompenzovanou cirhózu (kde játra již nefungují).
Podstata je následující: Cirhóza značně zvyšuje riziko selhání jater a dlouhodobé těžké užívání alkoholu (více než tři nápoje denně) může také zvýšit riziko rakoviny jater. Pokud se vám nepodaří přestat, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby nebo o doporučeních na skupiny podporující anonymní alkoholici.
Odvykání kouření
Pokud jste kuřák, nyní je čas přestat. Kromě zvýšení rizika srdečních onemocnění, mrtvice a dalších typů rakoviny může kouření zvýšit vaše riziko rakoviny jater.
Studie z roku 2018 zjistila, že zatímco kouření zvyšuje riziko rakoviny jater o přibližně 25 procent, kombinace kouření plus nosiče viru hepatitidy B je mnohem více než aditivní, pokud jde o zvýšení rizika. Ti, kteří nosili hepatitidu B, ale nikdy nekouřili, měli 7,6krát větší pravděpodobnost vývoje rakoviny jater, zatímco u těch, kteří měli hepatitidu B a kouřili, bylo riziko 15,68krát vyšší než průměr.
Pokud jste pojištěni, vaše zdravotní politika pravděpodobně pokryje náklady na alespoň jeden pokus o odvykání kouření za rok. Vaše místní zdravotní oddělení může také nabídnout bezplatné pomůcky pro odvykání kouření.
Pečlivé použití jehly
Velké množství infekcí způsobených hepatitidou C (stejně jako mnoho infekcí způsobených hepatitidou B) je způsobeno injekčním užíváním drog (IDU). Bez vakcíny na ochranu před hepatitidou C (nebo HIV), jediným jistým způsobem, jak se vyhnout infekci IDU, je buď neinjektovat drogy nebo vyhnout se sdílení jehel a injekčních stříkaček. Patří sem společné užívání drogových doplňků, jako je bavlna, lžíce a další nástroje pro vaření.
Pokud se rozhodnete pokračovat v podávání injekčních léků, měli byste mít přístup k bezplatným programům výměny jehel, které nabízejí mnoho státních a komunálních úřadů pro veřejné zdraví. Zvažte však, že injekční užívání drog nejen zvyšuje riziko vzniku hepatitidy, ale může urychlit progresi onemocnění jater - což znamená, že vaše riziko cirhózy jater a rakoviny je ještě hlubší.
Problém rakoviny jater související s IDU neodchází. Další studie z roku 2018 zjistila, že mezi lety 1990 a 2016 se celkový počet rakovin jater, který lze přičíst injekčním užíváním drog, zvýšil více než trojnásobně.
Společné tetovací jehly jsou také potenciálním zdrojem infekce (jak s virem hepatitidy, tak s HIV). Pokud se dostanete tetování, ujistěte se, že umělec tetování používá nové jehly. I když je ve Spojených státech zákony, že je třeba použít nové jehly, je dobré si to pro každý případ ověřit.
Kontroly vody
Studna voda může být zdrojem arzenu, což je karcinogen, o kterém je známo, že způsobuje rakovinu jater. Arzen může také způsobit poškození ledvin, srdeční choroby a problémy s vývojem mozku u dětí. Může vstupovat do podzemních vod prostřednictvím přírodních procesů v prostředí, ale také jako kontaminující látky z pesticidů a průmyslových odpadů.
Arzen v neupravené studně byl nalezen ve všech regionech Spojených států.
Jistě je arsen, který se nachází ve vodě, na seznamu potenciálních příčin rakoviny jater, ale kromě dalších problémů spojených s arzenem existují i jiné důvody, proč byste měli otestovat studenou vodu. Mezi další kontaminanty patří další těžké kovy, organické chemické látky, dusičnany a dusitany a mikroorganismy, které mohou přispět k dalším zdravotním problémům.
Bezpečnost na pracovišti
Někteří jedinci jsou vystaveni zvýšenému riziku vystavení chemickým látkám spojeným s rakovinou jater kvůli charakteru jejich práce nebo pracoviště.
Chemické látky, které se týkají rakoviny jater, zahrnují:
- Kyselina perfluoroktanová (PFOA)
- Perfluorované chemikálie (PFC)
- Polychlorované bifenyly (PCB)
- Benzo (a) pyren (BaP)
- Akrylamid
- Vinylchlorid (způsobuje angiosarkom v játrech)
- Trichlorethylen
Některé z povolání, které mohou zahrnovat tyto expozice, zahrnují chemický čistič, opravář motorových vozidel, pracovníka pro výrobu PVC a jakákoli práce, která zahrnuje práci v blízkosti asfaltu nebo svařovacích výparů.
Zaměstnavatelé jsou povinni předkládat bezpečnostní listy (MSDS) o chemických látkách, které mohou být vystaveny na pracovišti. Je důležité si přečíst a dodržovat veškerá bezpečnostní opatření, jako je použití rukavic, respirátoru a další. Národní ústav pro bezpečnost a ochranu zdraví zaměstnanců má velmi praktický kapesní průvodce chemickými riziky, který může poskytnout více informací.
Máte-li obavy ohledně vašeho pracoviště, můžete kontaktovat Národní ústav pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA).
Redukce hmotnosti
Obezita (nebo nadváha) nebyla přímo spojena s rakovinou jater, ale je rizikovým faktorem pro několik podmínek, které jsou samy o sobě rizikovými faktory pro rakovinu jater.
Nealkoholické tukové jaterní onemocnění je stav často spojený s obezitou. Tento stav je spojen se čtyřnásobným zvýšením rizika vzniku rakoviny jater.
Diabetes typu 2 je také rizikovým faktorem rakoviny jater. Lidé, kteří mají diabetes typu 2, mají třikrát vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny jater. Vzhledem k tomu, že diabetes typu 2 je silně spojen s nadváhou, je to další důvod, proč sledovat váhu.
Pokud ztrácí váhu zní hrozivě, mějte na paměti, že ztráta dokonce pět až 10 liber byla zjištěna, že je rozdíl, pokud jde o mnoho zdravotních podmínek. Ztráta 7 procent tělesné hmotnosti zlepšuje způsob, jakým vaše tělo používá inzulín a snižuje odolnost vůči inzulínu.
Spíše než jen snižovat množství jídla, které jíte (i když je to důležité), věnujte chvíli, abyste se dozvěděli, co potřebujete, aby se zhubla a udržujte ji, aby se zvýšila vaše šance na úspěch.
> Zdroje:
> Agentura pro ochranu životního prostředí. Potenciální kontaminanty vody a jejich vliv. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M. a B. Kocer-Gumusel. Hepatocelulární karcinom a možné chemické a biologické příčiny: přehled. Věstník environmentální patologie, toxikologie a onkologie . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, A. a M. Wu. Interakce mezi kouřením tabáku a virem hepatitidy na riziko rakoviny jater v čínské populaci. Mezinárodní žurnál rakoviny . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Národní rakovinový institut. Primární léčba rakoviny jater (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
Yang, J., Zhang, Y., Luo, L., Meng, R. a C. Yu. Globální úmrtnost na cirhózu a rakovinu jater přisuzovanou injekčním užíváním drog, 1990-2016: Analýza kohorty a prostorové autokorekce ve věku-období. Mezinárodní žurnál environmentálního výzkumu a veřejného zdraví . 2018. 15 (1): 170.