Chirurgie pro plantární fascitidu

Kdy je chirurgie nutná pro bolesti patek?

Chirurgie je zřídka potřebná při léčbě plantární fasciitidy . Drtivá většina pacientů s diagnostikovanou plantární fasciitidou se zotaví dostatečně dlouho. Při některých základních léčebných krocích dosáhne přes 90% pacientů plné zotavení z příznaků plantární fasciitidy do jednoho roku od začátku léčby.

Jednoduché léčení zahrnují protizánětlivé léky, vložky pro boty a protahovací cvičení.

U pacientů, u nichž se při těchto léčbách nepodaří poskytnout přiměřenou úlevu, se mohou pokusit o další agresivní léčbu. Patří sem injekce kortizonu nebo mimotělní ošetření nárazovými vlnami .

Chirurgie jako možnost

Chirurgie by měla být vyhrazena pacientům, kteří vynaložili veškeré úsilí na to, aby se plně podíleli na konzervativní léčbě, ale mají nadále bolesti z plantární fasciitidy. Pacienti by měli splňovat tato kritéria:

Pokud splníte tato kritéria, může být chirurgická léčba alternativou léčby vaší plantární fasciitidy.

Bohužel chirurgie na léčbu plantární fasciitidy není tak předvídatelná, jako by se chtěl chirurg. Lékaři mohou například spolehlivě předpovědět, že pacienti s těžkou artritidou kolenního kloubu budou dobře pracovat po operaci náhrady kolene přibližně 95% času.

To jsou velmi dobré výsledky. Bohužel, totéž platí pro pacienty s plantární fasciitidou.

Některé z komplikací chirurgie pro plantární fasciitis patří:

Chirurgie pro plantární fasciitidu může být velmi úspěšná u správných pacientů. Zatímco existují potenciální komplikace, přibližně 70-80% pacientů nalezne úlevu po chirurgickém zákroku u pacientů s plantární fascií. To nemusí být perfektní, ale pokud by plantární fasciitida zpomalovala léta nebo více, může se stát, že byste se mohli těmito potenciálními riziky chirurgického zákroku vyplatit.

Nové chirurgické techniky umožňují chirurgický zákrok umožňující uvolnění plantární fascie pomocí malých řezů pomocí malého fotoaparátu k lokalizaci a řezání plantární fascie.

Tento postup se nazývá endoskopické uvolnění plantární fascie. Někteří chirurgové se obávají, že postup uvolňování endoskopické plantární fascie zvyšuje riziko poškození malých nervů nohy. Zatímco neexistuje žádná definitivní odpověď, že toto uvolňování endoskopické plantární fascie je lepší nebo horší než u tradičního uvolnění plantární fascie, většina chirurgů stále preferuje tradiční přístup.

> Zdroje:

> Neufeld SK a Cerrato R. "Plantární fasciitis: hodnocení a léčba" J Am Acad Orthop Surg červen 2008; 16: 338-346.