Přehled chirurgie
Chirurgie je proces, který poskytuje léčbu prostřednictvím otvoru v těle. Tradičně to znamenalo dělení řezu a provedení postupu nebo vyšetření postižené části těla přes tento řez. Chirurgie se v posledních několika desetiletích výrazně změnila, a to tak, že některé operace již nevyžadují incize a že rychlý pokrok může pacientům zpochybnit nové a ohromné množství informací, které jsou k dispozici.
Pokud vám bylo řečeno, že potřebujete operaci, nebo že byste měli zvážit operaci, pravděpodobně máte mnoho otázek a dokonce se můžete dokonce cítit zastrašený tímto procesem. Zatímco plánování chirurgie může být občas stresující a komplikované, pravdou je, že více než milion Američanů má úspěšný chirurgický zákrok každý týden, a zatímco plánuje, že operace může být stresující, je to obvykle krok směrem k lepšímu zdraví a wellness.
-
Asymetrie těla: Proč je jedna ruka nebo prsa větší?
-
Přehled spojených dvou oddělených chirurgických zákroků
Obvykle používané podmínky chirurgie
Než začnete naplánovat operaci, měli byste se seznámit s nějakou základní terminologií chirurgie, abyste lépe pochopili plán vašeho postupu. Zde jsou některé termíny, které se často používají při plánované operaci:
Ústavní chirurgie: Jedná se o proceduru prováděnou v nemocnici s očekáváním, že pacient zůstane přes noc alespoň jeden den.
Ambulantní nebo stejná denní chirurgie: Postup je prováděn v nemocničním nebo chirurgickém středisku s očekáváním, že pacient po úplné probuzení z anestézie půjde domů.
Minimálně invazivní (laparoskopická) chirurgie: Jedná se o novější chirurgickou techniku, kde se provádí několik malých řezů místo tradičního chirurgického přístupu, kde se používá jeden dlouhý řez. Tento typ operace obvykle vyžaduje kratší dobu zotavení než stejný postup s použitím velkého řezu.
Otevřená / tradiční chirurgie: Tradiční přístup při použití jediného, úplného řezu k provedení procedury.
Robotická chirurgie: Robot se používá k chirurgickému výkonu s chirurgem, který řídí "ruce" robota. Tato technika se nejčastěji používá, když dokonce drobné pohyby ruky mohou změnit výsledek postupu, protože robotova "ruka" je stabilnější než lidská ruka.
Volitelná operace: Jedná se o operaci, která není nutná pro lékařské ošetření. Volitelná operace se provádějí volbou a mohou být čistě kosmetická nebo zlepšující život, ale není to naprosto nezbytné.
Rozhodnutí o chirurgii
Pokud uvažujete o operaci, vy nebo někdo, koho milujete, může mít lékařskou potřebu postupu, nebo byste možná nebyl spokojen s vaším vzhledem.
Může se vám setkat s bolestí, kterou lze ulehčit postupem, nebo se může váš život prodloužit chirurgickým zákrokem. Tyto důvody a mnohé další vedou k tomu, že každý den mají operaci.
U pacientů, kteří si nejsou jisti, že chtějí operaci, je druhý názor úžasný. To samozřejmě znamená, že mluvíme s druhým chirurgem, abychom zjistili, co on nebo ona doporučuje jako léčbu. Může se zdát nelogické vidět chirurga, že nemá operaci, ale pro někoho, kdo se chce vyhnout chirurgickému zákroku za každou cenu, mluvit s chirurgem může být spíše o zkoumání alternativ než plánování postupu. Dobrá zpráva pro pacienty s chirurgickým zákrokem, ať už chtějí mít operaci nebo preferují alternativu, spočívá v tom, že Medicare, Medicaid a většina pojistných plánů zaplatí druhý názor.
U pacientů, kteří opravdu nechtějí mít operaci, říká, že ne je naprosto přiměřené. Existují chvíle, kdy může postup mít výhody, ale pacient není ochoten podstoupit postup z vlastních důvodů.
Říkáme, že k chirurgickému zákroku není právo každého pacienta, a přestože to může vést k neshodám s rodinou a přáteli, rozhodnutí nakonec patří pacientovi.
U ostatních může být preferováno méně invazivní přístup. Mnoho pacientů považuje chirurgii za poslední možnost, spíše než za první volbu v léčbě. U těchto pacientů může být výhodnější fyzikální terapie, léčba, změny životního stylu a další typy intervencí.
Fáze chirurgie
Chirurgie je často rozdělena do fází, které pomáhají seskupovat úkoly, které je třeba dokončit v danou dobu. Existují tři základní fáze:
- Předoperační je fáze, která začíná uvažováním o operaci a trvá až do postupu.
- Operační fáze je samotný postup, od vstupu do operačního sálu až do opuštění.
- Pooperační fáze začíná po dokončení operace a začíná zotavení.
Termín perioperační se vztahuje na celou chirurgickou zkušenost a zahrnuje všechny tři fáze.
Předoperační fáze: před operací
Předoperační fáze nebo čas před zahájením léčby je vaší nejlepší příležitostí k plánování a přípravě na dosažení co nejlepšího výsledku z operace.
Toto je období, kdy trávíte čas zkoumáním nejlepšího chirurga pro váš stav, ujistěte se, že jste si vybrali lékaře, který je nejlépe schopen provést operaci.
Setkáte se s lékařem a poskytovatelem anestezie . Toto je, když dostanete příležitost položit otázky , které potřebujete zodpovědět, abyste si udělali vzdělané rozhodnutí poté, co jste se dozvěděli o rizicích operace . Můžete se seznámit s typem anestezie, kterou obdržíte, s rizikem anestézie , s kojením , s chirurgickým zákrokem a s tím, co můžete očekávat během regenerace. To je také, když budete zkoumat alternativy k operaci a zjistit, jestli chirurgie je tou správnou volbou pro vás.
Budete také potřebovat čas, abyste se finančně připravili na váš postup, ujistěte se, že nejlépe využijete své pojištění, připravujete se na dovolenou z práce a ujistíte se, že jste připraveni vzít si čas na práci s nebo bez placení . Můžete spolupracovat s nemocnicí nebo s chirurgickým centrem, abyste zjistili očekávané náklady na proceduru , a nezapomeňte zahrnout skryté náklady, které nemusí být zahrnuty do počátečního bankovního účtu - například anestezie - jsou vzaty v úvahu. Vaše pojištění může zaplatit vyšší procento účtenky v jednom zařízení a méně za jiný; neváhejte zavolat svého poskytovatele pojištění a požádat o procentní sazby pokrytí. Pokud nemáte pojištění , budete muset úzce spolupracovat s nemocnicí a chirurgem, abyste finančně zajistili.
Pro některé operace mohou vyžadovat emoční přípravu. Někteří pacienti nemají potřebu vyvinout schopnost vyrovnat se s potřebami chirurgie, jiní však potřebují pracovat, aby se připravili na samotnou operaci, stejně jako na fázi obnovy. Děti často potřebují pomoc při přípravě na operaci způsobem, který nevede k strachu a úzkosti, a to je vhodné pro jejich věk a schopnost porozumět zdravotním informacím.
Kromě volby správného chirurga může být fyzická příprava nejdůležitější věcí, kterou může chirurgický zákrok udělat, aby ovlivnil, jak úspěšná je operace a jak rychle končí fáze obnovy. To znamená optimalizovat své zdraví všemi možnými způsoby. Od ukončení kouření k běžnému cvičení a zlepšení kontroly nad cukrovkou může co nejvíce zdravá operace znamenat kratší pobyt v nemocnici, lepší dlouhodobý úspěch a rychlejší návrat k rutinní činnosti.
To je také čas připravit se na návrat domů z chirurgie. To nemusí být zájem pro osoby s malým ambulantním výkonem, ale pro lidi, kteří budou odcházet na berlích nebo budou trávit několik dní v nemocnici, plánování návratu domů před zahájením postupu bude znamenat mnohem snadnější zotavení. Vaše plánování bude jedinečné pro vaše potřeby. Pro některé to znamená najít psa; pro ostatní, kteří mají omezení zvedání, bude znamenat nalezení někoho, kdo by jim pomohl nést věci; někdo s omezenou jízdou bude potřebovat pomoc při běhu.
Operační fáze: během chirurgie
Tato část operace se týká anestezie a skutečného chirurgického zákroku. Tato fáze začíná při vstupu do operačního sálu a končí, když je procedura ukončena a anestezie je zastavena. Vaše plánování se vyplácí v operační fázi, kdy chirurg, který je odborníkem na poskytování péče, kterou potřebujete, a poskytovatel anestezie, který chápe vaše jedinečné potřeby, provede váš postup.
Pooperační fáze: po operaci
Tato fáze začíná po skončení vašeho postupu. Budete přesunuta do oblasti zařízení, kde se zotavíte z operace, kde je mnoho lidí překvapilo, že zjistí, že procedura byla dokončena. Tato fáze trvá, dokud se nevrátíte co nejvíce z operace. Pro některé to znamená jít domů a vzít zdřímnout; pro druhé může být potřeba rehabilitace ve formě fyzické terapie a pracovní terapie.
Velkou obavou, kterou většina pacientů vyjadřuje před operací a po operaci, je strach, že se po zákroku objeví významná bolest. Léčba bolesti je obvykle ošetřována chirurgem a zatímco bolest je často přítomna po operaci, existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat, zabránit a léčit bolest, která může dramaticky zlepšit vaše zkušenosti. Chirurgická bolest je zpravidla řízena chirurgem, který bude poskytovat předepsání (je-li to nutné) a doporučení pro úlevu od bolesti, když je pacient vyhozen.
Bolest je špatná věc a přiměřená úleva od bolesti je důležitá pro prevenci pneumonie, což je častá komplikace po operaci u pacientů, kteří se vyvarují kašle kvůli bolesti. Existují i další časté problémy po operaci, jako je zácpa, z čehož lze většinu zabránit.
Víte, kam plánujete obnovit. Pro některé je plánován pobyt v rehabilitačním zařízení pro fyzikální terapii a pracovní terapii; pro druhé, pobyt v domě milovaného na pár dní je vše, co potřebují. Pokud budete vědět, jak dlouho bude trvat vaše oživení a kde se pravděpodobně bude odehrávat, pomůže vám předvídat potřebnou pomoc.
Cílem po operaci je zpravidla návrat ke stejné funkci, kterou jste měli před operací, nebo dokonce lepší funkci. Jedinci, kteří se vyhnuli chůzi kvůli bolesti, se mohou po zotavení z chirurgického zákroku po dlouhých procházkách ocitnout a pacienti se záchvaty katarakty se ocitnou ve více knihách.
> Zdroje:
> Druhý názor před operací. Přístup k září, 2016. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html
> Medicare Pokrytí kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení. Přístup k září, 2016. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf
> Chirurgické odhady nákladů. Přístup k září, 2016. https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html